胰腺癌微创治疗.ppt

胰腺癌的微胰腺癌的微创创治治疗疗加化加化疗疗6例分析例分析1 1.摘要摘要目的目的:胰腺癌的胰腺癌的恶性程高，治性程高，治疗效果差，生效果差，生存期短。存期短。为了提高本病的治了提高本病的治疗效果，延效果，延长病人的生存期，我病人的生存期，我们採用本採用本疗法。法。方法，方法，我我们选择微微创将将导管管进入胰腺入胰腺动脉，脉，选择相相应的供血血管，灌注化的供血血管，灌注化疗药物，然后栓物，然后栓塞其塞其动脉，再脉，再计算全身用算全身用药剂量的差价量的差价(全全身化身化疗)，根据病人的情况而，根据病人的情况而选择不同不同药物物配伍，同配伍，同时用自然用自然杀死死细胞配合治胞配合治疗。2 2.结果果病人的病人的临床症状减床症状减轻，好，好转，消失，消失PET/CT，B超复超复查，肿瘤病灶明瘤病灶明显缩小、小、消失，消失，颈部淋巴部淋巴结及其它部位及其它部位转移病灶消移病灶消退。退。结论：胰腺癌：胰腺癌经微微创治治疗加化加化疗栓塞栓塞的途的途经可以有效的提高胰腺癌的可以有效的提高胰腺癌的疗效，提效，提高患者生存率。高患者生存率。3 3.关关键词胰腺癌胰腺癌微微创治治疗化化疗栓塞栓塞胰腺癌是胰腺癌是临床上不易床上不易发现，发病快，而予病快，而予后不的消化系后不的消化系统恶性性肿瘤。近年来胰腺瘤。近年来胰腺癌的癌的发病率上升，而治病率上升，而治疗效果效果较差，病差，病人生存期短，一般人生存期短，一般为6一一10个月，我个月，我们近年来採用微近年来採用微创治治疗，即化，即化疗加栓塞供加栓塞供血血动脉治脉治疗6例，取得良好的效果，提高例，取得良好的效果，提高病人的生存期，故病人的生存期，故报告如下告如下4 4.资料与方法料与方法1一般一般资料：本料：本组6例，男例，男2例。女例。女4例，例，年年龄3439岁的的4例，有例，有2例年例年龄在在7072岁，2例均例均为女性。女性。临床症状，床症状，6例均有不例均有不同程度的腹痛，腹同程度的腹痛，腹胀、消化不良，食欲不、消化不良，食欲不振，消瘦，振，消瘦，2例出例出现黄疸，左黄疸，左侧颈部淋巴部淋巴肿大大2例，出例，出现肝肝转移的移的1例。例。6例病人均例病人均经PET/CT、B超超诊断断为胰腺癌。胰腺癌。5 5.2方法：本方法：本组6例都採用微例都採用微创将将导管引入胰管引入胰腺腺动脉，找到相脉，找到相应的供血的供血动脉，把化脉，把化疗药按按我我们自己的配伍和自己的配伍和剂量灌注到血管内然后再量灌注到血管内然后再进行行动脉栓塞，我脉栓塞，我们在根据病人全身用在根据病人全身用药量量的差价量做全身化的差价量做全身化疗，所用，所用药物有阿霉素、物有阿霉素、健健择、丝裂霉素、裂霉素、顺铂、碘油等，、碘油等，还用自然用自然杀死死细胞（胞（NK细胞）同胞）同时治治疗，微，微创治治疗可可以隔期重复，一般以隔期重复，一般23次，化次，化疗可可68个个疗程程为准。准。6 6.结果果本本组病人均用微病人均用微创方法先行化方法先行化疗后栓塞后栓塞肿瘤供血瘤供血动脉，治脉，治疗过程程顺利成功，利成功，经过23次微次微创治治疗和全身和全身辅助化助化疗，病人，病人临床症床症状都得状都得缓解，好解，好转、消失、腹痛消失、食、消失、腹痛消失、食欲量增加，黄疸消退，欲量增加，黄疸消退，转移移肿大的淋巴大的淋巴结消失，其中一例老年女性，病情消失，其中一例老年女性，病情较重。伴重。伴肝肝转移。移。经治治疗后症状明后症状明显好好转，肝，肝转移移化消失，胰腺化消失，胰腺肿块明明显好好转，仍在治，仍在治疗，观察中。察中。7 7.6例治例治疗后均后均经CT、B超的复超的复查。效果。效果显著。著。胰腺胰腺肿瘤明瘤明显缩小，甚至消失，在小，甚至消失，在辅助全助全身化身化疗和自然和自然杀死死细胞治胞治疗，而使，而使疗效得效得到提高，病人的生存期提交，本到提高，病人的生存期提交，本组病人生病人生存期达到存期达到13年以上。年以上。8 8.讨论胰腺癌的治胰腺癌的治疗效果很不理想，平均生存率效果很不理想，平均生存率为610个月，特个月，特别是晚期的病人生存是晚期的病人生存时间为36个月个月1-2，5年的存活率不到年的存活率不到1%3，所以找到一种理想的有效的方法，能提高所以找到一种理想的有效的方法，能提高病人生存率是一个最重要的任病人生存率是一个最重要的任务。9 9.我我们经过不断的探索，在不断的探索，在实际工作中，工作中，寻找找到自己的治到自己的治疗方法。即通方法。即通过微微创方式找到方式找到肿瘤的供血瘤的供血动脉先行灌注然后栓塞其脉先行灌注然后栓塞其动脉。再脉。再行全身化行全身化疗。本。本疗法的特点区法的特点区别于其他化于其他化疗的特点是，使胰腺的特点是，使胰腺肿瘤的供血瘤的供血动脉脉经栓塞而栓塞而闭塞，切断癌的供血，使癌塞，切断癌的供血，使癌细胞坏死，而达胞坏死，而达到效好的治到效好的治疗目的目的。1010.本本疗法可以在一个病人的治法可以在一个病人的治疗中，隔中，隔间使使用。用。13次，直到次，直到肿块明明显缩小，甚至消小，甚至消失，而失，而辅以全身化以全身化疗，有助提高效，有助提高效疗，延，延长生存期。本生存期。本组晚期病人晚期病人2例。病人追踪一例。病人追踪一年以上，仍健在，年以上，仍健在，4例达例达3年以上病人亦健年以上病人亦健在。在。本本疗法法证明，明，对胰腺癌的治胰腺癌的治疗是有效的，是有效的，可以提高病人生存率，可以提高病人生存率，值得得进一步探一步探讨，研究。研究。1111.参考文献参考文献1AndrenSandbergA.HolmbergJ.IhseI.Treatmen+ofunresectablePancreaticCarcinandWithsFlucrcuraeilVincris+imeandCcnujScanaJCas+roenerol.1983.18:6096122石石颖文，戴海燕，刘文，戴海燕，刘鲁明，吉西他明，吉西他滨单药及及联合用合用药治治疗？期胰腺癌的？期胰腺癌的疗效效对比，中国比，中国癌症癌症杂志志2008（10）：）：9139173楼文楼文晖，胰腺癌的，胰腺癌的综合治合治疗和个体化治和个体化治疗策略，中国癌症策略，中国癌症杂志志2008（9）；）；7187201212.