金黄色葡萄球菌的致病性及检测技术ppt课件.pptx
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1、金黄色葡萄球菌的致病性及检测技术金黄色葡萄球菌的致病性及检测技术2016/6/162016/6/16简介简介金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)(Staphylococcus aureus)是人类的一种是人类的一种重要病原菌,隶属于葡萄球菌属(重要病原菌,隶属于葡萄球菌属(StaphylococcusStaphylococcus),有),有“嗜肉菌嗜肉菌 的别称,是革兰氏阳性菌,可引起许多严重感染。的别称,是革兰氏阳性菌,可引起许多严重感染。金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性
2、厌氧,最适生长温度需氧或兼性厌氧,最适生长温度37C37C,最适生长,最适生长pH7.4pH7.4,干,干燥环境下可存活数周。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,燥环境下可存活数周。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,直径直径0.51.0mm0.51.0mm。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力,对磺胺类药物、青霉素、金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力,对磺胺类药物、青霉素、红霉素、土霉素、新霉素等抗生素敏感,但易产生耐药性,红霉素、土霉素、新霉素等抗生素敏感,但易产生耐药性,对碱性染料敏感。对碱性染料敏感。流行病学流行病学美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引
3、起的感染占第二位,仅次于大肠杆菌。占第二位,仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒,占整个细菌性金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒,占整个细菌性食物中毒的食物中毒的33%33%,加拿大则占到,加拿大则占到45%45%。中国金黄色葡萄球。中国金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件也时有发生。菌引起的食物中毒事件也时有发生。20022002年,澳大利亚一次公众活动因前一天准备的食物贮年,澳大利亚一次公众活动因前一天准备的食物贮存不当导致存不当导致250250人出现恶心、呕吐、胃痉挛的症状,其人出现
4、恶心、呕吐、胃痉挛的症状,其中中100100多人因为脱水需要进医院治疗。多人因为脱水需要进医院治疗。20012001年年4 4月月1212日,日,无锡市锡山区所辖小学、幼儿园因课间加餐饮用袋装牛无锡市锡山区所辖小学、幼儿园因课间加餐饮用袋装牛奶饮料导致食物中毒事件。奶饮料导致食物中毒事件。20002000年年6 6月底到月底到7 7月中,日月中,日本有本有1455514555人被感染,感染源来自日本当时最大的牛奶人被感染,感染源来自日本当时最大的牛奶生产商雪印乳业。生产商雪印乳业。19971997年,美国佛罗里达年,美国佛罗里达3131人食用被污人食用被污染的火腿片被感染,症状持续了大约染的火
5、腿片被感染,症状持续了大约2424小时。小时。金黄色葡萄球菌流行病一般多见于春夏季。金黄色葡萄球菌流行病一般多见于春夏季。中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品,剩饭、中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品,剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。上油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。上呼吸道感染患者鼻腔带菌率呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%83%,所以人畜化脓性感染,所以人畜化脓性感染部位,常成为污染源。部位,常成为污染源。金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染、肺炎、伪膜性肠金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。炎、心
6、包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌为侵袭性细菌,能产生毒素,对肠道破金黄色葡萄球菌为侵袭性细菌,能产生毒素,对肠道破坏性大,金黄色葡萄球菌肠炎起病急,中毒症状严重,坏性大,金黄色葡萄球菌肠炎起病急,中毒症状严重,主要表现为呕吐、发热、腹泻。主要表现为呕吐、发热、腹泻。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶:和侵袭性酶:a.a.溶血毒素:外毒素,分溶血毒素:外毒素,分、四种,能损伤四种,能损伤血小板,破坏溶酶体,引起肌体局部缺血和坏死血小板,破坏溶酶体,引起肌体局部缺血和坏死b.b.杀死白细胞素:可破坏人的白细
7、胞和巨噬细胞杀死白细胞素:可破坏人的白细胞和巨噬细胞c.c.血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与吞噬细胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关此酶有关d.d.脱氧核糖核酸酶:金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核脱氧核糖核酸酶:金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温,可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌酸酶能耐受高温,可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌e.e.肠毒素:金黄色葡萄球菌能产生数种引起
8、急性胃肠炎肠毒素:金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素,分为的蛋白质性肠毒素,分为A A、B B、C1C1、C2C2、C3C3、D D、E E及及F F八种血清型。肠毒素可耐受八种血清型。肠毒素可耐受100C100C煮沸煮沸3030分钟而不被破分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。坏。它引起的食物中毒症状是呕吐和腹泻。此外,金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白此外,金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。酶、脂肪酶、肽酶等。检测与诊断检测与诊断标本采集标本采集 采自不同感染部位的各种标本,包括血液、采自不同感染部位的各种标本,包括血液、
9、脑脊液、穿刺液;痰液、脓液、创伤分泌物、尿液、粪脑脊液、穿刺液;痰液、脓液、创伤分泌物、尿液、粪便和呕吐物等。便和呕吐物等。直接涂片镜检直接涂片镜检 直接涂片检查在正常情况下呈无菌状态的体直接涂片检查在正常情况下呈无菌状态的体液标本如血液、脑脊液、穿刺液等,若有检出革兰氏阳液标本如血液、脑脊液、穿刺液等,若有检出革兰氏阳性,显微镜下呈葡萄状排列、无芽胞、荚膜,直径性,显微镜下呈葡萄状排列、无芽胞、荚膜,直径0.5-0.5-1m1m的球菌。即具有重要的临床价值。的球菌。即具有重要的临床价值。分离培养分离培养 可以选用普通营养琼脂平板、血平板和高盐可以选用普通营养琼脂平板、血平板和高盐甘露醇平板,
10、血平板用葡萄糖肉汤增菌培养基。该菌在甘露醇平板,血平板用葡萄糖肉汤增菌培养基。该菌在普通肉汤中呈均匀迅速混浊生长;若接种于琼脂平板上普通肉汤中呈均匀迅速混浊生长;若接种于琼脂平板上3535过夜后可形成直径约过夜后可形成直径约23mm23mm的厚菌落、湿润有光泽、的厚菌落、湿润有光泽、呈金黄色不透明圆形凸起。若接种于血平板,菌落周围呈金黄色不透明圆形凸起。若接种于血平板,菌落周围可形成明显的透明的可形成明显的透明的溶血环。在高甘露醇平板上金溶血环。在高甘露醇平板上金黄色葡萄球菌生成淡橙黄色菌落,以此可与其他凝固酶黄色葡萄球菌生成淡橙黄色菌落,以此可与其他凝固酶阴性的葡萄球菌相鉴别。阴性的葡萄球菌
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