妇科手术病人的护理PPT课件.ppt
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1、第十章第十章 妇科手术病人的护理妇科手术病人的护理 手术是治疗的过程,也是创伤的过程,伤口手术是治疗的过程,也是创伤的过程,伤口易发生感染,需要做好术前和术后护理。易发生感染,需要做好术前和术后护理。分类分类根据手术途径根据手术途径妇科腹部手术妇科腹部手术外阴、阴道手术外阴、阴道手术第一节第一节 妇科手术前病人的护理妇科手术前病人的护理(二)配合手术的护理(二)配合手术的护理1、药物过敏试验,记录结果;、药物过敏试验,记录结果;做好做好血型测定和交叉配血血型测定和交叉配血,签手术知情同意书,签手术知情同意书2、手术区域皮肤准备、手术区域皮肤准备(1)腹部手术)腹部手术 (2)外阴阴道手术)外阴
2、阴道手术(1)妇科)妇科腹部腹部手术区域手术区域皮肤准备皮肤准备范围:范围:上至剑突下,两侧至腋中线,下上至剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜及大腿上至阴阜及大腿上1/3处,处,(2)备皮步骤)备皮步骤 向病人解释备皮的目的、向病人解释备皮的目的、屏风遮挡屏风遮挡 用肥皂水棉球涂擦备皮区域后,一用肥皂水棉球涂擦备皮区域后,一 手绷紧皮肤,另一手持剃毛刀剔净毛发手绷紧皮肤,另一手持剃毛刀剔净毛发、脐眼用乙醚、脐眼用乙醚备皮注意事项备皮注意事项 剃毛时间可以在术前剃毛时间可以在术前1日或手术当日,日或手术当日,备皮超过备皮超过24小时,应重新准备小时,应重新准备(2)外阴、阴道手术区域皮肤准备)外阴、
3、阴道手术区域皮肤准备外阴皮肤有湿疹、炎症、溃疡外阴皮肤有湿疹、炎症、溃疡 高锰酸钾溶液坐浴,红外线照射,高锰酸钾溶液坐浴,红外线照射,痊愈后再手术痊愈后再手术术前一日备皮术前一日备皮范围:范围:上至耻骨联合上上至耻骨联合上10cm,下至肛门以,下至肛门以下下10cm,包括腹股沟、外阴和大腿上,包括腹股沟、外阴和大腿上1/3处处3、胃肠道准备、胃肠道准备(1)禁食禁饮)禁食禁饮为防止因麻醉或呕吐物造成误吸而窒息,术前为防止因麻醉或呕吐物造成误吸而窒息,术前应禁食禁饮,应禁食禁饮,手术前手术前12禁食、禁食、4小时前禁饮小时前禁饮(2)、灌肠)、灌肠 术前术前1日日用肥皂水灌肠用肥皂水灌肠2次次缓
4、泻剂:番泻叶缓泻剂:番泻叶防止术中解大便污染防止术中解大便污染(3)可能涉及到肠道的手术)可能涉及到肠道的手术n先天性无阴道先天性无阴道清洁灌肠清洁灌肠 4、阴道准备、阴道准备阴道内含有阴道内含有正常微生物群正常微生物群,为了避,为了避免术后感染,术前应做好术前准备免术后感染,术前应做好术前准备(1)一般于)一般于术前术前3日用日用消毒液冲洗阴道消毒液冲洗阴道(2)有阴道流血则改用)有阴道流血则改用0.5%氯己定醇擦氯己定醇擦洗阴道,洗阴道,每日每日1次,共次,共3次次 (3)手术日清晨用消毒液行阴道冲洗消手术日清晨用消毒液行阴道冲洗消毒,用干棉球擦干,特别注意毒,用干棉球擦干,特别注意宫颈和
5、穹窿部宫颈和穹窿部6、术日清晨护理、术日清晨护理(3)膀胱准备)膀胱准备为了更好的暴露手术视野,避免手术中伤及膀胱、为了更好的暴露手术视野,避免手术中伤及膀胱、预防术后尿潴留,预防术后尿潴留,术前术前30分钟应给病人导尿,排分钟应给病人导尿,排空膀胱,留置导尿管。空膀胱,留置导尿管。6、术日清晨护理、术日清晨护理(3)膀胱准备)膀胱准备外阴、阴道手术病人外阴、阴道手术病人去手术室前应去手术室前应嘱病人排空嘱病人排空膀胱,一般不需留置尿管膀胱,一般不需留置尿管第二节第二节 妇科手术后病人的护理妇科手术后病人的护理n术后护理恰当与否,直接关系到手术的效术后护理恰当与否,直接关系到手术的效果、机体的
6、恢复果、机体的恢复护理评估护理评估n(一)健康史(一)健康史 病人送回病室,责任护士要与麻醉师进行病人送回病室,责任护士要与麻醉师进行床头交接班床头交接班(二)身体状况(二)身体状况n2、麻醉情况、麻醉情况 了解麻醉方式,病人是否清了解麻醉方式,病人是否清醒,以及麻醉作用消失后伤口疼痛的程度,醒,以及麻醉作用消失后伤口疼痛的程度,有无恶心、呕吐有无恶心、呕吐n3、观察病人的神志、还有生命体征、观察病人的神志、还有生命体征n4、观察、观察手术切口有无出血、渗血、渗液及手术切口有无出血、渗血、渗液及感染征象感染征象n5、尿管、尿管 留置留置尿管是否通畅、尿液量及颜尿管是否通畅、尿液量及颜色色护理措
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