泌尿科输尿管结石教学查房ppt课件.pptx
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2、月2525日日 09:4909:49病史陈述者:病史陈述者:患者本人患者本人姓名:姓名:性别:女性别:女年龄:年龄:3131岁岁民族:汉族民族:汉族婚姻:未婚婚姻:未婚基本信息病史采集病史延迟符病史采集主诉主诉左侧腰背区疼痛左侧腰背区疼痛3 3月月延迟符病史采集现病史现病史患者患者3 3月前月前无明显诱因出现无明显诱因出现左侧腰背部疼痛左侧腰背部疼痛,为,为阵发阵发性绞痛性绞痛,无放射痛,无明显加重及缓解因素,无发,无放射痛,无明显加重及缓解因素,无发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻,无血热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻,无血尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛,至尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛,至
3、4343医院就诊,行相医院就诊,行相关检查后明确诊断为:关检查后明确诊断为:左侧输尿管结石左侧输尿管结石,未予治疗。,未予治疗。2 2周后于经开区人民医院行周后于经开区人民医院行冲击波碎石冲击波碎石,术后,术后疼痛明疼痛明显减轻显减轻,后未作特殊处理。患者,后未作特殊处理。患者1 1月前至我院体检,月前至我院体检,行中下腹部、盆腔行中下腹部、盆腔CTCT示:示:1.1.左输尿管结石并以上输左输尿管结石并以上输尿管及左肾积水。尿管及左肾积水。2.2.右肾低密度灶,囊肿可能右肾低密度灶,囊肿可能。未。未作特殊处理。患者自诉今日感作特殊处理。患者自诉今日感尿频尿急尿频尿急,为求进一,为求进一步诊治,
4、来我院就诊,以步诊治,来我院就诊,以“输尿管结石输尿管结石”收住入我收住入我科。患者自发病以来,精神饮食睡眠一般,大便正科。患者自发病以来,精神饮食睡眠一般,大便正常,小便如上述,体重未见明显变化。常,小便如上述,体重未见明显变化。延迟符病史既往史既往史患者平素身体健康。否认肝炎、结核病史,患者平素身体健康。否认肝炎、结核病史,否认疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否否认疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否认认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否认手术史。无外伤史,无输血史。否认食物、手术史。无外伤史,无输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。药物过敏史。预
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