婴幼儿的营养与膳食.ppt
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1、第四章第四章 特定生理特定生理时期人群期人群的的营养与膳食养与膳食第一第一节 婴幼儿的幼儿的营养与膳食养与膳食1.1.生生长发育特点育特点 婴儿儿指自胎儿娩出至一周指自胎儿娩出至一周岁。新生儿期新生儿期为断断脐带至出生后至出生后2828天。天。一、一、婴儿的儿的营养与喂养养与喂养体格体格发育特点育特点 婴儿期是人生儿期是人生长发育的第一个高峰期。育的第一个高峰期。体重体重体格体格发育育 身身长 头围与胸与胸围新生儿平均体重新生儿平均体重约为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增个月以内平均增加加0.60.6千克;千克;6-126-12个月平均每个月平均每月增加月增加0.50.5千克。千克
2、。足月新生儿平均足月新生儿平均身身长为5050厘米厘米 1 1岁以内增加以内增加5050,为7575厘米厘米婴儿出生儿出生时头围约34cm34cm每月平均增加每月平均增加1cm1cm。婴儿胸儿胸围交叉交叉时间越越早早,婴儿身体越好。儿身体越好。消化系消化系统发育特点育特点 新生儿消化器官新生儿消化器官发育未成熟,唾液分泌育未成熟,唾液分泌较少,唾液中的淀粉少,唾液中的淀粉酶含量低。含量低。口腔:口腔:3 34 4个月个月时唾液腺逐唾液腺逐渐发育成熟,育成熟,6 6个个月起作用增月起作用增强;胃:胃:呈水平位,容量小,呈水平位,容量小,贲门的的扩约肌松弛,肌松弛,幽幽门部肌肉部肌肉紧张,易溢奶;
3、易溢奶;肠:四个月起胰淀粉四个月起胰淀粉酶达正常水平,胰脂肪达正常水平,胰脂肪酶活性活性较低,胆汁分泌低,胆汁分泌较少。少。脑和智力和智力发育育婴儿出生儿出生时脑的重量的重量为370370克克,6,6个月增加一个月增加一倍倍,7 7岁接近成人接近成人脑重量重量.脑神神经细胞胞3 3岁时基本分化完成基本分化完成,3,3岁后后脑细胞数量不胞数量不变。只。只脑细胞的重量,体胞的重量,体积及形及形态结构构发生生变化。化。3 3岁前前婴幼儿期是幼儿期是脑细胞快速分化增殖期胞快速分化增殖期,合理合理营养有利于智力养有利于智力发展!展!2 2、婴儿的儿的营养需要养需要 1 1)能量需要)能量需要 0-120
4、-12月月:平均平均为95kcal/(kg.d)95kcal/(kg.d),第第1 1周新生儿周新生儿:约需需60kcal/(kg.d)60kcal/(kg.d)非母乳喂养增加非母乳喂养增加总能量能量20%20%。婴儿能量消耗儿能量消耗 基基础代代谢食物特殊食物特殊动力作用力作用体力活体力活动能量能量储存存排泄排泄 生生长发育育2 2)蛋白)蛋白质:需需优质蛋白蛋白质,单位体重所需量高于成人位体重所需量高于成人 母乳喂养需母乳喂养需2.0g/kg.d2.0g/kg.d 牛乳喂养需牛乳喂养需3.5g/kg.d3.5g/kg.d 大豆或谷大豆或谷类喂养需喂养需4.0g/kg4.0g/kg 婴儿除需
5、要成人儿除需要成人8 8种必需氨基酸,种必需氨基酸,还需要食需要食物提供物提供组氨酸。并氨酸。并补充半胱氨酸充半胱氨酸 酪氨酸及牛酪氨酸及牛磺酸。磺酸。3)3)脂肪脂肪:0-6 0-6 个月个月婴儿儿DRIsDRIs脂肪占脂肪占总能量能量45-50%45-50%6-12 6-12个月个月婴儿儿DRIsDRIs脂肪占脂肪占总能量能量35-40%35-40%母乳中脂肪占母乳中脂肪占总能量能量47%47%,其中,其中饱和脂肪和脂肪酸酸约40%40%,单不不饱和脂肪酸和脂肪酸约40%40%,多不,多不饱和脂肪酸和脂肪酸约20%,20%,并含有并含有n-3n-3和和n-6n-6系列多系列多不不饱和脂肪和
6、脂肪,对婴儿神儿神经、智力、及、智力、及认知功知功能能发育有促育有促进作用。作用。4)4)碳水化合物碳水化合物:提供能量占提供能量占总能量能量303060%60%母乳喂养主要母乳喂养主要为乳糖供能(乳糖供能(约37%37%)人工喂养供能人工喂养供能约占占总能量能量404050%50%4 4个月以下个月以下婴儿乳糖儿乳糖酶比成人高,能消化比成人高,能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。乳糖、蔗糖、葡萄糖。5)5)矿物物质:钙:0-6 0-6 个月个月AIAI值为300mg/d300mg/d 6-12 6-12个月个月AIAI值为400mg/d400mg/d 人乳中每天人乳中每天约提供提供300mg300m
7、g钙,吸收率高,吸收率高 6 6个月前全母乳喂养的个月前全母乳喂养的婴儿无明儿无明显缺缺钙。铁:6-12 6-12个月个月婴儿儿铁的的AIAI值为10mg/d10mg/d 足月新生儿体内足月新生儿体内储存存约300mg300mg的的铁;早早产儿或低出生体重儿体内儿或低出生体重儿体内铁储存不足;存不足;母乳、牛乳中母乳、牛乳中铁含量低,含量低,6 6个月后需膳食个月后需膳食补充。充。锌:0-6 0-6 个月个月婴儿儿RNIRNI值为1.5mg/d1.5mg/d 6-12 6-12个月个月婴儿儿RNIRNI值为8mg/d8mg/d 足月新生儿体内足月新生儿体内储存充足,母乳喂养前存充足,母乳喂养前
8、 六个月不会缺乏。六个月不会缺乏。碘:碘:0-120-12个月个月婴儿碘的儿碘的RNIRNI值为50ug/d50ug/d 建建议孕孕妇、乳母食用富含碘食品或碘、乳母食用富含碘食品或碘强化食品。化食品。维生素生素A:A:婴儿适宜儿适宜摄入量入量AIAI值为400ugRE/d400ugRE/d 母乳喂养一般不需母乳喂养一般不需补充充,用用鱼肝油肝油补充充时应适量。适量。维生素生素D:D:婴儿参考儿参考摄入量入量为10ug/d10ug/d 2 2周周11岁半需要半需要补充富含充富含VDVD的的鱼肝油或肝油或 适当晒太阳。母乳中适当晒太阳。母乳中VDVD含量低需要含量低需要补充。充。6)6)维生素生素
9、维生素生素K:K:婴儿儿AIAI值为3mg/d3mg/d 体内体内储备很少很少,早早产儿和低出生体重儿易缺乏。儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏致缺乏VKVK性出血。性出血。长期使用抗生素需期使用抗生素需补充充VKVK。维生素生素C:C:婴儿推荐儿推荐摄入量入量40-50mg/d40-50mg/d。母乳喂养的母乳喂养的婴儿一般不缺儿一般不缺VCVC。牛乳喂养可通牛乳喂养可通过果汁、菜汁及果汁、菜汁及VCVC制制剂适当适当补充。充。7)7)水:水:一般每日需要量一般每日需要量150ml/kg150ml/kg。牛奶中蛋白牛奶中蛋白质和和矿物物质含量含量较多,人工多,人工喂养喂养婴儿每天要儿每天要补充
10、适量的水。充适量的水。0-60-6月月龄婴儿喂养指南儿喂养指南纯母乳喂养,按需喂奶母乳喂养,按需喂奶(6(68 8次以上);次以上);产后尽早开奶,初乳后尽早开奶,初乳营养最好(免疫系养最好(免疫系统建建立);立);尽早抱尽早抱婴儿到儿到户外活外活动,适当,适当补充充VDVD;新生儿和新生儿和1-61-6个月个月龄婴儿及儿及时补充适量的充适量的VKVK;不能用不能用纯母乳喂养母乳喂养时,宜,宜选婴儿配方食品喂儿配方食品喂养;养;定期定期监测生生长发育状况。育状况。3 3、婴儿合理喂养儿合理喂养6-126-12月月龄婴儿喂养指南儿喂养指南奶奶类优先,先,继续母乳喂养(母乳喂养(600600800
11、ml800ml奶奶量);量);及及时合理添加合理添加辅食食:果汁(泥)、菜汁(泥)、果汁(泥)、菜汁(泥)、米粉等泥糊状食物以及米粉等泥糊状食物以及软饭、烂面,切成小面,切成小块的水果、蔬菜等;的水果、蔬菜等;尝试多种多多种多样的食物,膳食中要少糖、无的食物,膳食中要少糖、无盐、不加不加调味品;味品;逐逐渐让婴儿自己儿自己进食,养成良好的食,养成良好的进食行食行为;定期定期监测生生长发育状况;育状况;注意注意饮食食卫生。生。婴儿喂养方式儿喂养方式:母母 乳乳 喂喂 养养人人 工工 喂喂 养养混混 合合 喂喂 养养母乳的特点:不同母乳的特点:不同时期的母乳期的母乳初初 乳:乳:产后后5 5日内所
12、分泌的淡黄色乳汁。日内所分泌的淡黄色乳汁。营养养 素适宜新生儿的素适宜新生儿的发育,育,营养价养价值高,高,富含人体需要的免疫物富含人体需要的免疫物质和多种活和多种活性性酶。过渡乳:渡乳:产后后6-106-10日分泌的乳汁。乳糖和脂日分泌的乳汁。乳糖和脂肪肪 逐逐渐增多,蛋白增多,蛋白质含量下降。含量下降。成熟乳:成熟乳:分娩分娩约2 2周以后分泌的乳汁。周以后分泌的乳汁。晚晚 乳:乳:产后后1010个月以后分泌的乳汁。个月以后分泌的乳汁。1 1)母乳喂养)母乳喂养 母乳的母乳的优点点营养素全面养素全面 含丰富的抗感染物含丰富的抗感染物质含有激素和生含有激素和生长因子因子促促进婴儿的身心儿的身
13、心发育育经济、方便、方便、卫生生促促进母母亲身体恢复身体恢复降低患慢性疾病的降低患慢性疾病的风险营养素养素齐全:全:母乳能完全母乳能完全满足足6 6月月龄内内婴儿生儿生长发育的需要。育的需要。u 蛋白蛋白质:含量含量为1.1%1.1%。乳清蛋白与酪蛋白比例乳清蛋白与酪蛋白比例为6:46:4。乳清蛋白。乳清蛋白 易于消化吸收。易于消化吸收。母乳中含有必需氨基酸;母乳中含有必需氨基酸;并含并含较多的牛磺酸,利于多的牛磺酸,利于脑部部组织发育。育。u脂肪:脂肪:母乳中以不母乳中以不饱和脂肪酸和脂肪酸为主,并有脂肪主,并有脂肪酶利于消化。并含有必需脂肪酸利于消化。并含有必需脂肪酸ARAARA、DHAD
14、HA可可满足足婴儿儿脑部部 及及视网膜网膜发育的需要。育的需要。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。儿湿疹。u糖糖类:母乳中乳糖含量母乳中乳糖含量为7 7,高于牛乳的,高于牛乳的3.5%3.5%。促。促进肠道中双歧杆菌的生道中双歧杆菌的生长 u维生素生素:乳母膳食乳母膳食营养充足,其乳汁可养充足,其乳汁可满足足婴儿出生儿出生6 6个个月所需月所需维生素。生素。母乳中母乳中维生素随乳母膳食的生素随乳母膳食的营养含量而改养含量而改变。u矿物物质:钙:母乳中:母乳中钙的含量的含量约为34mg/100ml34mg/100ml,钙磷比例磷比例为2:12:1,同,同时乳糖的作用,乳糖的
15、作用,钙吸收好。吸收好。铁:母乳中:母乳中铁的含量与牛乳接近,但母乳吸收的含量与牛乳接近,但母乳吸收率高。率高。母乳中无机母乳中无机盐种种类和含量可和含量可满足足婴儿生儿生长发育的育的 需要。需要。(2)(2)母乳含多种免疫物母乳含多种免疫物质及及酶类,含丰富的抗感,含丰富的抗感染物染物质初生初生婴儿免疫系儿免疫系统发育不完善,抵抗力差。育不完善,抵抗力差。母乳中的免疫物母乳中的免疫物质增增强婴儿儿对消化道及呼吸消化道及呼吸道道 感染的抵抗力。感染的抵抗力。母乳喂养不会引起母乳喂养不会引起过敏反敏反应。(3)(3)母乳含有激素和生母乳含有激素和生长因子因子 表皮生表皮生长因子因子EGFEGF、
16、神、神经生生长因子因子NGFNGF、前列腺素、催乳素等促前列腺素、催乳素等促进婴儿器官的生儿器官的生长发育和成熟。育和成熟。(4)(4)降低患慢性疾病的降低患慢性疾病的风险 母乳喂养有利于母乳喂养有利于预防儿童期肥胖,成年期防儿童期肥胖,成年期慢性疾病如慢性疾病如溃疡性性结肠炎、炎、2 2型糖尿病和型糖尿病和肿瘤瘤发病率病率较低。低。(5)(5)母乳母乳矿物物质含量比牛奶少,渗透含量比牛奶少,渗透压比牛乳低,比牛乳低,促促进婴儿的身心儿的身心发育育(6)(6)经济、方便、方便、卫生生(7)(7)促促进母母亲身体恢复身体恢复 哺乳刺激子哺乳刺激子宫收收缩,促,促进身体恢复;身体恢复;可降低患乳腺
17、癌和卵巢可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的瘤的发病。病。(1 1)混合喂养混合喂养 由于各种原因母乳不足或不能按由于各种原因母乳不足或不能按时喂养喂养婴儿,在儿,在坚持母乳喂养的同持母乳喂养的同时,用,用婴儿代乳品喂儿代乳品喂养以养以补充母乳的不足。充母乳的不足。(2 2)人工喂养:人工喂养:因各种原因不能母乳喂养因各种原因不能母乳喂养婴儿儿时,可采用,可采用牛奶、羊奶等牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养物乳或其他代乳品喂养婴儿。儿。目前目前婴儿人工喂养主要使用儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉!儿配方奶粉!2 2)混合喂养与人工喂养)混合喂养与人工喂养 婴儿配方奶粉:儿配方奶粉:参照母乳参照母乳组成成分
18、和模式成成分和模式对牛奶的牛奶的组成成进行行调整和改整和改进,配制成适合,配制成适合婴儿生理特点儿生理特点并能并能满足足婴儿生儿生长发育所需的制品。育所需的制品。起始起始婴儿儿配方奶粉配方奶粉后后继婴儿儿配方奶粉配方奶粉特殊医学特殊医学配方奶粉配方奶粉婴儿配方奶粉儿配方奶粉 在牛奶的基在牛奶的基础上的改良上的改良降低蛋白降低蛋白质的的总量,增加乳清蛋白比例至量,增加乳清蛋白比例至60%60%,减小酪蛋白比例至减小酪蛋白比例至40%40%。脱去部分或全部富含脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油,和脂肪酸的奶油,添加添加 富含不富含不饱和脂肪酸的植物油。和脂肪酸的植物油。调整整亚油酸和油酸和亚麻酸的
19、比例,添加有助于麻酸的比例,添加有助于大大脑发育的多不育的多不饱和脂肪酸和脂肪酸DHADHA。提高乳糖含量,加入可溶性多糖。提高乳糖含量,加入可溶性多糖。增加增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。减少减少矿物物质的的总量,增加量,增加铁、锌。增加。增加VAVA、VDVD。牛乳及其制品牛乳及其制品鲜牛奶牛奶:使用前煮沸使用前煮沸3-43-4分分钟并加适量的糖并加适量的糖用用 量:新生儿量:新生儿2 2份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(2/3)(2/3)过渡到渡到3 3份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(3/4)(3/4)4 4份牛奶份牛奶 +1+1份水份水(4/5)(4/5)满
20、月后月后婴儿可吃全奶。儿可吃全奶。全脂奶粉:全脂奶粉:按体按体积1 1份奶粉份奶粉 +4+4份水或重量比份水或重量比1 1:8 8,溶解,溶解后后营养成分等同养成分等同鲜牛奶。牛奶。脱脂牛奶不适宜于脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养!儿喂养!豆制代乳粉豆制代乳粉 以大豆以大豆为主体蛋白的代乳制品,添加蛋主体蛋白的代乳制品,添加蛋黄黄 粉、米粉、蔗糖、骨粉、粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物物质及及维生素。生素。特点特点:不含乳糖,适用于不含乳糖,适用于对牛奶牛奶过敏或乳糖敏或乳糖酶 活性低下的活性低下的婴儿。儿。(3)(3)婴儿儿辅助食品添加助食品添加u 辅助食品添加的重要性助食品添加的重要性 满足足婴儿的儿的
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