5.31颈椎病的康复PPT课件.ppt
《5.31颈椎病的康复PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《5.31颈椎病的康复PPT课件.ppt(37页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、颈颈 椎椎 病病 的的 康康 复复1 1.颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,以及颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,以及由此继发的颈椎组织病理变化累及神经根、由此继发的颈椎组织病理变化累及神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。的一系列临床症状和体征。.颈椎共有颈椎共有7节,借助韧带、软组织、关节连接节,借助韧带、软组织、关节连接而成,是脊柱中体积最小、活动量最大、最具灵而成,是脊柱中体积最小、活动量最大、最具灵活性的椎节。活性的椎节。.寰椎上面观枢椎后面观寰椎上面观枢椎后面观4.椎椎 动动 脉脉交交 感感 神神 经经5.颈椎病是一种常
2、见病和多发病,其患病率为颈椎病是一种常见病和多发病,其患病率为3.817.6%,男女比例无显著差异,高发年龄为,男女比例无显著差异,高发年龄为3050岁。本病在康复门诊占就诊人数的岁。本病在康复门诊占就诊人数的1520%左右,平均年龄为左右,平均年龄为4545岁。随着人们生活岁。随着人们生活和工作方式的改变,如手机和工作方式的改变,如手机、电脑和空调的广泛电脑和空调的广泛使用、驾驶车辆,人的屈颈和遭受风寒与事故的使用、驾驶车辆,人的屈颈和遭受风寒与事故的机会增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且有机会增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且有年龄逐渐年轻化的趋势。年龄逐渐年轻化的趋势。6.病因病理病
3、因病理 颈椎病的致病因素很多,可分为颈椎病的致病因素很多,可分为内因内因、外因外因和和继发因素继发因素。内因内因有颈部先天性骨关节结构畸形、椎管狭窄、有颈部先天性骨关节结构畸形、椎管狭窄、肥胖、糖尿病;肥胖、糖尿病;外因外因有颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿、有颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿、姿势不良等;姿势不良等;继发因素继发因素有颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突有颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节束松弛、韧带肥厚和骨化等。出、关节束松弛、韧带肥厚和骨化等。7.(一)头颈部外伤及劳损(一)头颈部外伤及劳损 在人类的脊柱中,颈在人类的脊柱中,颈椎体积最小,强度最差,椎体积最小,强度最差
4、,而其活动度大、活动频率而其活动度大、活动频率高、单位面积承重大,易高、单位面积承重大,易发生意外创伤和劳损。发生意外创伤和劳损。8.(二)颈椎间盘退行(二)颈椎间盘退行性改变性改变 随者年龄增长及慢性随者年龄增长及慢性劳损,逐渐导致椎间盘髓劳损,逐渐导致椎间盘髓核脱水、退变、纤维环膨核脱水、退变、纤维环膨出、破裂、颈椎间隙变窄、出、破裂、颈椎间隙变窄、椎间韧带损伤、松弛,引椎间韧带损伤、松弛,引起椎体不稳。起椎体不稳。C5C56 6最易最易退变。退变。周口协和骨科医院周口协和骨科医院9.(三)颈椎骨赘形成(三)颈椎骨赘形成 增生的骨赘是增加骨承增生的骨赘是增加骨承重的代偿措施,是躯体增强重的
5、代偿措施,是躯体增强颈椎稳定性的智慧。但增生颈椎稳定性的智慧。但增生的骨赘可刺激或压迫邻近的的骨赘可刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉,造神经根、脊髓、椎动脉,造成损伤或无菌性炎症。成损伤或无菌性炎症。10.(四)椎管狭窄四)椎管狭窄 颈椎管的先天性发颈椎管的先天性发育异常(育异常(121214mm14mm)及)及由于椎间盘膨出、突出、由于椎间盘膨出、突出、骨质增生、黄韧带肥厚骨质增生、黄韧带肥厚等,均可致椎管狭窄,等,均可致椎管狭窄,压迫颈椎硬膜囊或脊髓。压迫颈椎硬膜囊或脊髓。11.颈椎病根据病变部位和累及的组织颈椎病根据病变部位和累及的组织不同,其产生的临床症状也明显不同。不同,其产生的
6、临床症状也明显不同。据此,临床上一般将颈椎病分为软组织据此,临床上一般将颈椎病分为软组织型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型六种类型。感型和混合型六种类型。12.v(一)软组织型颈椎病(一)软组织型颈椎病.多见青少年开始,由姿势性劳损多见青少年开始,由姿势性劳损引起,占颈椎病的引起,占颈椎病的40%,其,其主要表现为颈项强直、疼痛,主要表现为颈项强直、疼痛,可有整个肩背部发硬,约半数患者颈部活动受限或强迫可有整个肩背部发硬,约半数患者颈部活动受限或强迫体位,颈部活动时可闻及关节响声体位,颈部活动时可闻及关节响声。13.v(二)神经根型颈椎病多见中青年
7、开始,由于骨质增生、软组织变性、外伤引起,占颈椎病的30%。颈痛和颈部发僵是最早出现的症状,有些患者还有肩部及肩胛内侧疼痛。这种疼痛和麻木沿着神经走行和支配区放射,具有特征性,同时又称为“根性疼痛”。疼痛和麻木可呈发作性,亦可呈持续性,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置与姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、打喷嚏、用力和深吸气等,可造成症状加重。由于很多颈丛神经分布在上胸和后背部(如肩胛背神经),疼痛区域的症状可能被误诊为“心绞痛”。14.(三)脊髓型颈椎病常见于中老年人,是由于椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压、炎症、水肿、供血障碍引起,占颈椎病的8%-10%。主要表现:(1)下肢无力:双腿发紧、
8、抬步困难、沉重、渐见跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态拙笨等。(2)肢体麻木:一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活、写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落。(3)躯干部感觉异常:胸、腹或双下肢有如皮带样的“捆绑感”或“束带感”,下肢可有烧灼感、冰凉感等。(4)膀胱和直肠功能障碍:排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁、便秘、性功能减退。15.(四)椎动脉型颈椎病多见于中年人,是由于椎动脉受压引起椎基底动脉紊乱,占颈椎病的8%-10%。主要表现为:v(1)眩晕:改变头颈部体位时可见。v(2)头痛:枕大神经病变或C2C4神经根受压是引起头痛的常见原因。疼痛性质为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕
9、部、半侧头部放射,可伴灼热感,少数患者触动头皮时痛觉过敏。v(3)视觉障碍:轻者见视物不清或复视,重者视力减退或视野缺损。v(4)突然摔倒:转颈时突然下肢发软而摔倒。16.(五)交感型颈椎病多见于中年人,多由于神经紧张、思虑过度引起,占颈椎病的8%。主要表现为:v(1)头部:头晕、头痛或偏头痛、枕部痛、睡眠欠佳、记忆力减)头部:头晕、头痛或偏头痛、枕部痛、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力分散。退、注意力分散。v(2)五官:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、耳鸣、耳)五官:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎过敏性鼻炎”、咽部异物感、
10、口干、声带、咽部异物感、口干、声带疲劳、味觉改变。疲劳、味觉改变。v(3)胃肠:恶心、呕吐、腹胀、消化不良、嗳气等。)胃肠:恶心、呕吐、腹胀、消化不良、嗳气等。v(4)心血管:心悸、胸闷、心率变化、血压变化。)心血管:心悸、胸闷、心率变化、血压变化。v(5)面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热感。以上症状往往)面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热感。以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。17.(六)混合型颈椎病(六)混合型颈椎病v在临床实际工作中,混合型颈椎也较常见,在临床实际工作中,混合型颈椎也较常见,
11、常以某一类型为主,其他类型不同程度合并常以某一类型为主,其他类型不同程度合并出现。出现。v因病变范围不同,临床表现各异。因病变范围不同,临床表现各异。18.治疗原则治疗原则 目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术治疗和手术治疗两大类。我可分为非手术治疗和手术治疗两大类。我国多采用中西医结合疗法。经验证明,大国多采用中西医结合疗法。经验证明,大多数(多数(80%80%以上)的患者通过非手术疗法以上)的患者通过非手术疗法即可获得较好的疗效。只有极少数病例,即可获得较好的疗效。只有极少数病例,因神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,因神经、血管、脊髓受压症状进
12、行性加重,或反复发作,严重影响生活和工作,才需或反复发作,严重影响生活和工作,才需要手术治疗。要手术治疗。.非手术保守治疗包括中西药治疗、非手术保守治疗包括中西药治疗、手法治疗、颈椎牵引治疗、局部封闭、手法治疗、颈椎牵引治疗、局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼、神经阻滞等。理疗、针灸及功能锻炼、神经阻滞等。手术疗法则有后路椎板切除减压、手术疗法则有后路椎板切除减压、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、椎前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、椎动脉减压术等,本院均可开展。动脉减压术等,本院均可开展。.(一)软组织型颈椎病的治疗原则(一)软组织型颈椎病的治疗原则 以非手术治疗为主。牵引、按摩、理疗、以非手术治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 5.31 颈椎病 康复 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。