辨证论治与辨病论治结合的重要性ppt课件.ppt
《辨证论治与辨病论治结合的重要性ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《辨证论治与辨病论治结合的重要性ppt课件.ppt(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、辨证论治与辨病论辨证论治与辨病论治结合的重要性治结合的重要性例子一:金水宝胶囊说明书用于用于肺肾两虚,精气不足肺肾两虚,精气不足,久咳虚,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;软,月经不调,阳痿早泄;慢性支慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化症、肝硬化见上述证候者。见上述证候者。例子二:一青年女性,20岁,未婚。因闭经1月来某三甲医院中医门诊某中医师就诊。医生中医辨证论治诊断:闭经(瘀血内阻),给予活血化瘀中药7剂治疗。患者服用后出现腹痛阴道流血,到三甲医院妇科检查,血HCG阳性,彩超提示早孕无胎心搏动
2、。家属遂以中医师开错中药为由,找到该中医师理论,导致医疗纠纷。辨证论治理念的缺陷(一)辨证论治理念的缺陷(一)1.现代医学科学的发展,日益敏锐的实验室检查发现现代医学科学的发展,日益敏锐的实验室检查发现了大量缺少主诉的疾患。隐匿性、亚临床型、不显了大量缺少主诉的疾患。隐匿性、亚临床型、不显性的疾患由于无性的疾患由于无“证证”可辨,无法做到可辨,无法做到“辨证论治辨证论治”。2.症少而轻,似有似无,不足以构成辩证所需最低限症少而轻,似有似无,不足以构成辩证所需最低限度的信息量,无法做到完整而正确的辨证论治。度的信息量,无法做到完整而正确的辨证论治。3.虽虽有有种种种种症症状状,但但其其中中部部分
3、分症症状状并并不不是是基基于于某某疾疾患患的的本本质质反反应应,而而是是基基于于其其他他合合并并症症或或兼兼夹夹症症,这这样样便便不能完全排除会诱导临床医生辨证论治的偏差。不能完全排除会诱导临床医生辨证论治的偏差。辨证论治理念的缺陷(二)辨证论治理念的缺陷(二)4.症状作为主诉带有很大的随意性及个体症状作为主诉带有很大的随意性及个体差异,并受患者表达能力的左右。建立在差异,并受患者表达能力的左右。建立在辩证基础上的治疗方案将或多或少受到这辩证基础上的治疗方案将或多或少受到这些因素的影响。些因素的影响。5.中中医医证证型型具具有有模模糊糊、笼笼统统的的缺缺点点,迄迄今今并并无无统统一一的的、权权
4、威威的的、公公认认的的定定量量定定性性标标准准,缺缺乏乏客客观观化化,规规范范化化和和量量化化。导导致致受受到医生个人经验及主观的影响,难以掌握。到医生个人经验及主观的影响,难以掌握。辨证论治理念的缺陷(三)辨证论治理念的缺陷(三)6中中医医证证型型缺缺少少病病种种特特异异性性,例例如如脾脾虚虚证证可可分分别别见见于于慢慢性性胃胃炎炎,消消化化性性溃溃疡疡,上上消消化化道道出出血血,胃胃下下垂垂,慢慢性性结结肠肠炎炎,吸吸收收功功能能不不良良综综合合征征,血血小小板板减减少少性性紫紫癜癜,再生障碍性贫血等,证的同一性掩盖了病的差异性。再生障碍性贫血等,证的同一性掩盖了病的差异性。另另一一方方面
5、面,基基于于证证型型的的中中医医治治疗疗方方案案也也缺缺少少专专属属性性,例例如如同同样样是是肾肾虚虚证证,在在哮哮喘喘证证用用金金匮匮肾肾气气丸丸、七七味味都都气气丸丸、参参蛤蛤散散;在在泄泄泻泻用用四四神神丸丸;在在头头痛痛用用大大补补元元煎煎;在在眩眩晕晕用用左左归归丸丸、右右归归丸丸;在在腰腰痛痛用用青青娥娥丸丸;在在遗遗精精用用金金锁锁固固精精丸丸、水水陆陆二二仙仙丹丹;在在阳阳痿痿用用五五子子衍衍宗宗丸丸、赞赞育育丹丹;在在耳耳鸣鸣耳耳聋聋用用耳耳聋聋左左慈慈丸丸;在在痿痿证证用用虎潜丸虎潜丸辨证论治理念的缺陷(四)辨证论治理念的缺陷(四)7虽然临床症状相同,但是引起症状的疾病不同
6、,其虽然临床症状相同,但是引起症状的疾病不同,其病理机制也不同。例如肋胁胀痛:病理机制也不同。例如肋胁胀痛:(1)肝脏肿大使肝包膜感觉神经受伸张刺激;)肝脏肿大使肝包膜感觉神经受伸张刺激;(2)肝实质及肝周围炎症刺激;)肝实质及肝周围炎症刺激;(3)门脉系统血栓形成、血管痉挛和阻塞致局部缺;)门脉系统血栓形成、血管痉挛和阻塞致局部缺;(4)胆道粘膜炎症、胆道周围炎;)胆道粘膜炎症、胆道周围炎;(5)胆道内结石或蛔虫嵌顿;)胆道内结石或蛔虫嵌顿;(6)胆管肌肉及括约强烈收缩)胆管肌肉及括约强烈收缩 若按中医辨证属肝郁气滞,统以若按中医辨证属肝郁气滞,统以“柴胡疏肝散柴胡疏肝散”类方类方“异病同治
7、异病同治”,有失简单化。,有失简单化。辨证论治理念的缺陷(五)辨证论治理念的缺陷(五)8辨辨证证论论治治非非常常在在意意于于症症状状的的改改善善,可可症症状状的的改改善善有有时时并并不不意意味味着着疾疾病病的的痊痊愈愈和和好好转转。例例如如慢慢性性肝肝炎炎患患者者表表现现为为“肝肝郁郁脾脾虚虚证证”,经经过过辨辨证证论论治治以以后后,胁胁痛痛、腹腹泻泻等等肝肝郁郁脾脾虚虚证证消消失失了了,但但是是如如果果患患者者的的肝肝功功能能异异常常、病病毒毒感感染染或或肝肝脏脏组组织织病理学依旧不变,该如何评价疗效?病理学依旧不变,该如何评价疗效?辨证论治理念的缺陷(六)辨证论治理念的缺陷(六)9辨辨证证
8、依依赖赖四四诊诊手手段段是是远远远远不不够够的的。“证证”是是对对疾疾病病某某个个阶阶段段的的中中医医病病因因、病病位位及及病病理理性性质质的的概概括括,是是动动态态变变化化的的,这这与与西西医医病病理理变变化化规规律律并并非非总总能能一一一一对对应应,导导致致中中医医临临床床疗疗效效机机理理时常解释不清。时常解释不清。10.不不加加分分析析的的过过分分强强调调辨辨证证论论治治,认认为为只只要要患患者者有有证证可可辩辩,就就能能进进行行治治疗疗,有有时时甚甚至至具具有有一一定定的的危危险险性性。例例如如对对早早期期肿肿瘤瘤、本本来来应应外外科科手手术术治治疗疗才才能能解解决决的的疾疾病病,坚坚
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 辨证论治 辨病论治 结合 重要性 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。