透析病人用药.ppt
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1、血液透析患者常规使用的药物xxx医院血净中心xxx对于血液透析病人来说,维系生命除了要规律透析,药物也是维系生命必不可少的,那么血液透析病人常规使用的药物有哪些呢?温馨提示温馨提示对于血液透析过程中易出现血压下降的患者,可在透析前将降压药物减量或者停服降压药。如果忘记服用,应尽快补服,若如果忘记服用,应尽快补服,若记起的时间已接近下次服药的时记起的时间已接近下次服药的时间,则不必补服,以免重复。间,则不必补服,以免重复。123 4抗高抗高血压血压药药抗贫抗贫血药血药抗肾抗肾性骨性骨病药病药纠正纠正酸中酸中毒药毒药认识透析常用药认识透析常用药3456抗凝抗凝药药其他其他高血压是透析病人常见的并发
2、症,发生率达8090%常用降压药物有六大类常用降压药物有六大类1.钙通道阻滞剂(CCB)-XX地平2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)-XX普利3.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)-xx沙坦4.受体阻滞剂(BB)-xx洛尔5.受体阻滞剂-xx唑嗪6.利尿剂抗高血压药抗高血压药降压药物降压药物1-xx地平$如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平$副作用:心动过速、头痛、踝部水肿、面部发红、牙龈增生、一过性肝功能异常$优点:可治疗心绞痛降压药物降压药物2-xx沙坦$如:氯沙坦、缬沙坦$副作用:咳嗽、高血钾、白细胞减少、肝损害,但发生率低$优点:治疗心力衰竭抗高血压药抗高血压药$降压药物降压药物3-xx
3、普利$如卡托普利依那普利、贝那普利$副作用:咳嗽、高血钾、白细胞减少、肝损害$优点:治疗心力衰竭降压药物降压药物4-xx洛尔$如:美托洛尔、比索洛尔$副作用:心动过缓、支气管痉挛、加重心衰、增加胰岛素抵抗$优点:治疗心力衰竭,治疗心绞痛、心动过速和房颤 注:血液透析容易清除注:血液透析容易清除抗高血压药抗高血压药降压药物降压药物5-xx唑嗪$如:特拉唑嗪、哌唑嗪$副作用:体位性低血压、头痛、恶心$优点:可治疗良性前列腺增生降压药物6-利尿剂$如呋塞米(速尿)$副作用:导致血容量不足,尿酸升高,低钾,低钠,血糖异常$优点:治疗心力衰竭,治疗高钾血症对无尿的患者无用对无尿的患者无用抗高血压药抗高血
4、压药透析中高血压的处理卡托普利25mg含服硝苯地平10mg含服对于血液透析过程中易出现血压下降的患者,可在透析前将降压药物减量或者停服降压药温馨提示温馨提示二、一、重组人促红细胞生成素主要由肾脏产生,主要作用是促进红细胞生成,而贫血就是因为红细胞和血红蛋白减少引起的。肾功衰竭后人体内红细胞生成素明显不足,造成贫血。目前常用的有济脉欣、益比奥、怡宝等。治疗目标:血红蛋白110120g/L(正常110-150g/L)红细胞压积33%36%抗贫血药抗贫血药二、一、重组人促红细胞生成素可皮下注射或静脉注射,每周给药23次。静脉给药与皮下注射的区别:静脉给药:减少疼痛皮下给药:减少给药次数和剂量,节省费
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