营养学基础-第六节维生素.ppt
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1、第一章 营养学基础第六节 维生素干眼病结膜、角膜上皮组织变性,泪腺受损分泌减少,结膜出现皱纹,失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪,发炎,疼痛Vit D缺乏症“O”型腿VB2缺乏病F1-VC缺坏血病(幼儿舌下出现瘀点、瘀斑)概述维生素(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物维生素的种类很多,化学结构各不相同,在生理上既不是构成各种组织的主要原料,也不是体内的能量来源,然而它在能量产生的反应中以及调节机体物质代谢过程中起着十分重要的作用 维生素的命名按发现的历史顺序,以英文字母顺序命名,如维生素A、B、C、D、E等;按生理功能命名,如抗坏血酸、抗干眼病维生
2、素和抗凝血维生素等;按化学结构命名,如视黄醇、硫胺素和核黄素等特点以其本体或前体形式存在于天然食物中不能在体内合成,也不能大量储存在体内不是构成组织的原料,也不提供能量需要量很少,但具有十分重要的调节作用常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能维生素分类脂溶性维生素:维生素A、D、E、K水溶性维生素:B族维生素(维生素B1、B2、PP、B6、叶酸、B12、泛酸、生物素等)和维生素C脂溶性维生素摄入过多可在体内蓄积引起中毒水溶性维生素摄入过不易储存在体内,毒性很小维生素缺乏症原因:摄入、吸收、需要量程度:临床,亚临床(边缘性缺乏)特点:发展缓慢储备生化异常组织病理异常症状脂溶性维生素维生素A(vitam
3、in A)类是指含有视黄醇结构,并具有其生物活性的一大类物质视黄醇(retinal)视黄醛(retinal)视黄酸(retinoic acid)视黄基酯(retinyleasters)维生素A原(前体)维生素A原复合物:某些有色植物含有类胡萝卜素,其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛,这些类胡萝卜素统称为维生素A原-胡萝卜素(alpha-carotene)-胡萝卜素(beta-carotene)-隐黄素(beta-cryptoxanthin)-胡萝卜素(gamma-carotene)吸收代谢吸收:胃蛋白酶,小肠水解酶转换:1分子胡萝卜素可形成2分子维生素A维生素A氧化为视黄醛、视
4、黄醇,与结合蛋白构成成视黄醇结合蛋白(血液中运输形式)经淋巴、胸导管进入肝脏(储存)维生素A的功能 维持正常视觉 维持上皮细胞生长和分化促进生长发育维持生殖功能维持机体正常免疫和抗癌作用 维生素A营养不良维生素A营养状况可分为五类:缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒维生素A的缺乏病是:夜盲症、干眼病、皮肤干燥、发育不良,生殖障碍、免疫力低下维生素A中毒:多见于儿童补充剂的大量干眼病结膜、角膜上皮组织变性,泪腺受损分泌减少,结膜出现皱纹,失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪,发炎,疼痛毕脱氏斑(Bitot spots)食物来源动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等 植物性食物:深
5、绿色或红黄色的蔬菜和水果 维生素A补充剂维生素A的供给成人维生素A RNI男性为每天800g视黄醇当量女性为每天700g视黄醇当量UL值:成年人为3000g/d孕妇2400g/d儿童2000g/d 单位换算1g视黄醇当量(RE)=lg视黄醇=6g-胡萝卜素lIU维生素A=0.3g视黄醇当量(RE)1g-胡萝卜素=0.167g视黄醇当量(RE)膳食中总维生素A(gRE)=视黄醇(g)+-胡萝卜素(g)0.167 举例营养调查表明;某人膳食摄入维生素A2000国际单位,胡萝卜素300微克,问该人摄入的维生素A量是否满足机体的健康需要?1、将维生素A转换为视黄醇:20000.3=6002、膳食中总维
6、生素A(gRE)=视黄醇(g)+-胡萝卜素(g)0.167 =600+3000.167=650.13、查询P194,标准是800gRE,由于摄入量占标准的81.3%,可以认为摄入量能够满足需要维生素D维生素D类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质维生素D2(麦角钙化醇)维生素D3(胆钙化醇)维生素D维生素D2是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫外光照射后的产物,并且能被人体吸收维生素D3是由储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-脱氢胆固醇),在紫外光照射下转变而成的 VD的生理功能促迸钙、磷的吸收和利用促进骨骼、软骨及牙齿的钙化与甲状旁腺素共同作用调节血钙与骨骼中钙的动态平衡促
7、进小肠钙吸收转运 VD缺乏症佝偻病(rickets)骨质软化症(osteomalacia)骨质疏松症(osteoprosis)手足痉挛症 Vit D缺乏症“O”型腿VD过多症中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。血清钙磷升高,发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。严重的维生素D中毒可导致死亡 VD机体营养状况评定血清25-(OH)-D3 25mg/ml为缺乏 血清1,25-(OH)2-D3 正常值为1660pg/ml血清钙磷乘积血清碱性磷酸酶活性 供给量及食物来源儿童、少年、孕妇、乳母、老人RNI为10g/d,16岁以上成人RNI为5g/d UL为20g/d
8、晒太阳、紫外线灯预防性照射食物来源:海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂维生素E维生素E类是指含苯并二氢吡喃结构、具有-生育酚生物活性的一类物质。它包括8种化合物:四种生育酚(tocopherols,即-T,-T,-T,-T)四种生育三烯酚(tocotrienols,即-TT,-TT,-TT,-TT)VE的生理功能抗氧化作用,预防衰老保持红细胞的完整性与动物的生殖功能和精子生成有关 调节血小板的粘附力和聚集作用 其它 降低血浆胆固醇水平 抑制肿瘤细胞的生长和增殖维生素E营养状况的评价状况血清维生素E(mol/L)红细胞H2O2溶血试验(%)缺乏偏低正常172010 2010食物
9、来源及供给量食物来源:植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类 供给量:成人的维生素E推荐摄入量是10mg总生育酚 维生素K促进血液凝固(凝血维生素)参与骨骼的代谢新生儿易缺乏的维生素K,导致出血时间延长,凝血障碍一般人群中缺乏比较少见食物来源与供给量维生素K的来源由肠道细菌合成从食物中来绿叶蔬菜含量高其次是动物肝脏、蛋类、奶类及肉类我国成人维生素K的推荐摄入量为120g/d水溶性维生素维生素B1(硫胺素、抗脚气病维生素)易溶于水,在酸性溶液中很稳定,在碱性溶液中不稳定,易被氧化和受热破坏一般加温煮沸可使其大部分破坏煮粥、蒸馒头时加碱,会造成维生素B1大量损失生理功能维生素B1是脱羧酶的辅酶
10、参加糖类代谢与能量代谢有关维持神经、肌肉特别是心肌正常功能促进胃肠蠕动和消化液分泌、维持正常食欲缺乏病原因:摄入不足需要量增高吸收利用障碍临床多见:肝损害、长期酗酒、长期透析肾病患者、完全胃肠外营养以及长期慢性发热病人早期症状:有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、腿脚麻木和心电图异常严重:脚气病 硫胺素缺乏症 干性脚气病(dry beriberi)湿性脚气病(wet beriberi)急性暴发性脚气病(acute beriberi)婴儿脚气病 VB1缺乏病湿性脚气病VB1缺乏病干性脚气病婴儿脚气病多发生于25个月的婴儿,见于缺乏维生素B1的乳母所喂养的婴儿,发病突然,病情急初期食欲不振、呕
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