服务基层行活动实施方案解读.ppt
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1、优质服务基层行活动实施方案解读连云港市卫健委基层处 朱恒2019年7月10日一国家国家乡镇卫生院乡镇卫生院/中心中心服务能力标准服务能力标准简介简介二优质服务优质服务基层行活动基层行活动方案解读方案解读三近期活动重点近期活动重点工作安排工作安排目目 录录一、一、国家国家乡镇乡镇卫生院卫生院/社区社区卫生卫生服务中心服务服务中心服务能力标准能力标准(2018年版年版)(国卫基层函)(国卫基层函2018 195号)框架简介号)框架简介(一)能力标准:共4章。其中卫生院100条(中心90条)包括两类:基本条款+推荐条款(二)基本条款:卫生院88条(中心80条)是最基本、最常用、最易做和必须做好的条款
2、,适合所有机构。如门急诊、签约、公共卫生、科室设置、人员配备、医疗质量安全核心制度等。(三)推荐条款:卫生院12条(中心10条)针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院或社区卫生服务中心增设,如手术、住院、远程、口腔、康复、血透等。明确功能任务明确功能任务乡镇卫生院和社区卫生服务中心是城乡医疗卫生服务体系的基础。合理配置资源合理配置资源根据服务人口数量、当地经济社会发展水平、服务半径、地理位置、交通条件、医务人员技术水平、开展业务项目、工作量等因素配置。提升医疗服务能力提升医疗服务能力提高服务水平优化服务方式落实公共卫生服务落实公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范等相关要求,配合专业公共卫生机构做
3、好相关重大公共卫生服务。规范业务管理规范业务管理按照医疗质量管理办法、诊疗规范、操作常规、技术标准、服务指南等规定,不断提升医疗质量,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。完善综合管理完善综合管理加强党建工作、行风建设、绩效考核、财务收支预算、后勤保障、信息服务和分工协作等管理制度建设,严格落实相关规章制度。三活动主要开展内容三活动主要开展内容 二、主要内容:二、主要内容:1.21.2科室设置科室设置1.41.4人员配备人员配备1.11.1功能任务功能任务1.31.3设施设备设施设备功能任务与资源配置功能任务与资源配置建筑面积床位设置设备配置公共设施基本功能主要任务临床科室医技及其他科室公共卫生
4、科或预防保健科职能科室 第一章:功能任务和资源配置第一章:功能任务和资源配置能力标准总体逻辑框架能力标准总体逻辑框架门急诊服务住院服务家庭医生签约服务转诊服务远程医疗服务出诊服务服务效果服务服务内容水平内容水平服务方式服务方式第二章第二章 基本医疗和公共卫生服务基本医疗和公共卫生服务医疗服务检验检查服务公共卫生服务计划生育技术服务服务效率满意度能力标准总体逻辑框架能力标准总体逻辑框架 第二章:基本医疗和公共卫生服务第二章:基本医疗和公共卫生服务第三章第三章 业务管理业务管理执业与诊疗规范管理医疗质量与安全患者安全管理医疗废物管理医疗废物管理医院感染管理医院感染管理护理管理护理管理放射防护管理放
5、射防护管理药事管理药事管理公共卫生管理能力标准总体逻辑框架能力标准总体逻辑框架 第三章:业务管理第三章:业务管理4.1党建管理4.2人员管理第四章第四章 综合管理综合管理4.3财务管理4.4后勤服务管理4.5信息管理4.6行风建设管理4.7科研管理4.8社区协同和居民参与能力标准总体逻辑框架能力标准总体逻辑框架 第四章:综合管理第四章:综合管理章章 节节基本条款基本条款推荐条款推荐条款第一章第一章 功能任务和资源配置功能任务和资源配置120第二章第二章 基本医疗和公共卫生服务基本医疗和公共卫生服务295第三章第三章 业务管理业务管理367第四章第四章 综合管理综合管理110合合 计计8812
6、二、标准分类二、标准分类 三三、乡镇卫生院服务能力标准(乡镇卫生院服务能力标准(2018年版年版条款分布条款分布章章 节节基本条款基本条款推荐条款推荐条款第一章第一章 功能任务和资源配置功能任务和资源配置101第二章第二章 基本医疗和公共卫生服务基本医疗和公共卫生服务265第三章第三章 业务管理业务管理322第四章第四章 综合管理综合管理122合合 计计8010 二、标准分类二、标准分类四四、社区卫生服务中心社区卫生服务中心 服务能力标准(服务能力标准(2018年版年版条款分布条款分布 档次档次项目项目ABCD结果表述结果表述优秀良好合格不合格情况表述情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有
7、制度能有效执行有制度或规章,但未执行(一)(一)结结果果采用采用:A A、B B、C C、D D四档表达方式四档表达方式。A档:代表“优秀”B档:代表“良好”C档:代表“合格”D档:代表“不合格”(二)(二)评评判判原原则则:凡是达到B档“良好”者,必须先达到C档“合格”要求;凡是达到A档“优秀”者,必须先达到B档“良好”要求。五、五、每个条款能力评定方式每个条款能力评定方式能力指标能力指标评价要点评价要点1.1.1基本功能基本功能【C】1.提供基本医疗服务。2.提供预防保健服务。3.提供综合性、连续性的健康管理服务。【B】符合“C”,并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。【A】符合“B”,并
8、承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。1.1.2主要任务主要任务【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2.提供适宜技术,安全使用设备和药品。3.提供中医药服务。4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。5.提供计划生育技术服务。6.提供转诊服务,接收转诊病人。7.提供一定的急诊急救服务。8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。【B】符合“C”,并1.提供住院服务。2.提供康复服务。3.提供居家护理服务。【A】符合“B”,并提供家庭病床服务。例例1 1:条款:条款1.1 1.1 功能功能任务与资源任务与资源配置配置 能力指标能力指标评价要点评价要点2.2.1.1病种(见附件)病
9、种(见附件)【C】至少能够识别和初步诊治50种常见病、多发病。【B】符合“C”,并1.至少能够识别和初步诊治60种(含C中50种)常见病、多发病。2.近3年累计收治住院病种不低于10种。【A】符合“B”,并至少能够识别和初步诊治100种常见病、多发病。2.2.1.2急诊急救服务急诊急救服务【C】1.提供急诊服务,具备急救能力,能对循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。2.医务人员应掌握心肺复苏术、电除颤;能够开展清创、缝合、止血、包扎、简易骨折固定(如夹板外固定等)等急救技术。3.急救药品配备齐全,定期更新(确保在有效期内),急救物
10、品完好率100%。4.每年至少组织1次急救演练。【B】符合“C”,并对急性创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤等重点病种具备初步识别与处理能力,对急诊服务流程与服务时限有明文规定,并且在技术、设施方面尽力提供支持。【A】符合“B”,并1.建立多学科协作机制,相关部门责任明确,各司其职,确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。2.医务人员急诊诊疗情况有登记与分析评价,对存在问题与缺陷有改进措施,持续改进急诊服务有成效。3.掌握胸腔穿刺术、环甲膜穿刺术等技术。例例2 2:条款:条款2.22.2服务服务内容和水平内容和水平-医疗医疗服务服务 四、能力结果四、能力结果类别类别基本条款基本条款(
11、88/80条)条)推荐条款推荐条款(12/10条)条)C档B档A档C档B档A档达到达到基本基本标准标准95%50%20%/达到达到推荐推荐标准标准100%60%30%90%60%30%六、综合能力六、综合能力结果结果评定分类评定分类标准标准七、具体需要达标条款的数量测算七、具体需要达标条款的数量测算(一)基本标准:基本条款(卫生院88/中心80)卫生院:A档20%(18 18)B档50%(2644)(B=A+B)C档95%(4084)(C=A+B+C)中 心:A档 20%(1616)B档 50%(2440)(B=A+B)C档 95%(3676)(C=A+B+C)卫生院/中心只能有4条未达标为D
12、;(二)推荐标准:1、提高基本条款的优良比率(卫生院88/中心80)A档30%、B档60%、C档100%;2、增加相应能力标准条款(卫生院12/中心10)A档30%、B档60%、C档90%,只能可有1条未达标D!第二部分第二部分 优质服务基层行活动实施方案解读优质服务基层行活动实施方案解读基层基层行活动行活动方案解读方案解读一、活动实施机构的范围一、活动实施机构的范围(一)活动实施的(一)活动实施的主体主体机构机构 全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应参加,其医疗机构执业许可证登记号分类代码登记为“C”和“B”。(二)牵头组织活动的各级卫生健康行政部门(二)牵头组织活动的各级卫生健康行政部
13、门 国家/省/设区市/县(市、区)三级(三)参与技术保障的相关支撑机构(三)参与技术保障的相关支撑机构 相关协会、公立医院、疾控、妇幼等第三方专业机构 二、活动主要参照的文件政策标准二、活动主要参照的文件政策标准(一)国家文件政策标准(一)国家文件政策标准 1、乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)和乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)所明确的88条基本条款和12条推荐条款;2、社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)和社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)所明确的80条基本条款和10条推荐条款。(二)市文件政策标准要求(二)市文件政策标准要求 1、关于印发连云港“优质服务
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