甲状腺乳腺切口引流导管护理ppt课件.pptx
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1、甲状腺乳腺外科切口引流导管护理华山医院华山医院普外科普外科 一、导管分类一、导管分类供给性管道供给性管道排出性管道排出性管道监测性管道监测性管道综合性管道综合性管道二、二、导管危险分层导管危险分层高危导管高危导管中危导管中危导管 低危导管低危导管 三、导管标识三、导管标识高危导管:红色高危导管:红色中危导管:黄色中危导管:黄色低危导管:绿色低危导管:绿色导管分类:排出性管道。导管分类:排出性管道。危险分层:中危导管。危险分层:中危导管。导管标识:黄色。导管标识:黄色。甲乳术后的切口引流,是治疗和观察病情甲乳术后的切口引流,是治疗和观察病情的手段。的手段。切口引流管护理的准确与否,直接关系到切口
2、引流管护理的准确与否,直接关系到疾病的转归。疾病的转归。甲状腺、乳腺切口引流管甲状腺、乳腺切口引流管外科患者手术使用的导管由手术室护士外科患者手术使用的导管由手术室护士在手术室标识。在手术室标识。留置时间、部位、深度、固定、是否通留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况等畅、局部情况等做好术后交接班,如实记录,如有异常做好术后交接班,如实记录,如有异常情况及时通知手术医生或者值班医生。情况及时通知手术医生或者值班医生。一、做好术后导管交接一、做好术后导管交接二、导管评估对病人进行评估,对病人进行评估,分值分值8分容易发生分容易发生导管滑脱,分值导管滑脱,分值12分随时会发生导管分随时会发
3、生导管滑脱,为高危人群,滑脱,为高危人群,应采取预防护理措应采取预防护理措施施悬挂预防导管滑脱的警示牌进行预防导管滑脱的健康宣教主动告知导管滑脱的注意事项固定导管保持畅通,有管道标识加强巡回,班班床旁交接必要时按要求使用约束带定期更换管路项目危险分评估日期 年龄7岁/70岁3 60-69/8-142 15-591 意识躁动/谵妄3 嗜睡/模糊2 昏迷/清醒1 活动术后3天内/行动不稳3 可自主活动2 不能自主活动1 配合程度不配合3 配合1 疼痛难以耐受3 可耐受1 管道种类高危管道(红色)气管插管气管切开套管胸腔引流管动脉留置针吻合口下的胃管(食管、胃、胰十二指肠切除术后)3分/项 中危管道
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