表里双解剂ppt课件.ppt
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1、第七章第七章表里双解剂表里双解剂 葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤 组成成:葛根葛根15g 甘草甘草6g 黄芩黄芩9g 黄黄连9g功用:解表清里。功用:解表清里。主治:主治:协热下利身下利身热下利,胸脘下利,胸脘烦热,口干渴,喘而汗出,舌口干渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或苔黄,脉数或促。促。热利特点:大便量少、色黄、有味、次利特点:大便量少、色黄、有味、次数多、数多、质稀溏。稀溏。方解方解病机:病机:伤寒表寒表证未解,邪陷阳明所致。未解,邪陷阳明所致。君:葛根:解表退君:葛根:解表退热。升升发脾胃清阳之气治下利。脾胃清阳之气治下利。臣:黄芩、黄臣:黄芩、黄连:清:清热燥湿,厚燥湿,厚肠止利。止利。
2、佐使:甘草:甘佐使:甘草:甘缓和中。和中。加减变化加减变化腹痛:加炒白芍柔肝止痛腹痛:加炒白芍柔肝止痛热痢里急后重:加木香、痢里急后重:加木香、槟榔行气除榔行气除后重后重兼呕吐加半夏降逆止呕兼呕吐加半夏降逆止呕夹食滞加山楂消食食滞加山楂消食现代应用现代应用急性急性肠炎、炎、细菌性痢疾、菌性痢疾、肠伤寒、胃寒、胃肠型感冒等属表型感冒等属表证未解,里未解,里热甚者。甚者。使用注意:虚寒下利者禁用。使用注意:虚寒下利者禁用。五积散五积散仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方组成:苍术 桔梗桔梗各各15克克 枳壳枳壳 陈皮皮各各9克克 芍芍药 白芷白芷 川芎川芎 川川归 甘草甘草 肉桂肉桂 茯苓茯苓 半夏(
3、半夏(汤泡)各泡)各5克克 厚朴厚朴 干姜干姜各各6克克 麻黄(去根、麻黄(去根、节)6克克功用:功用:发表温里,表温里,顺气化痰,活血消气化痰,活血消积。主治:主治:外感外感风寒,内寒,内伤生冷生冷证。身身热无汗,无汗,头身疼痛,身疼痛,项背拘急,胸脘背拘急,胸脘恶食,呕吐腹痛,以及食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,女血气不和,心腹疼痛,月心腹疼痛,月经不不调。方解方解是治是治疗寒、湿、气、血、痰五寒、湿、气、血、痰五积的主方,的主方,故名故名“五五积散散”。方中麻黄、方中麻黄、白芷白芷发散表寒;散表寒;干姜干姜、肉桂肉桂温散里寒;温散里寒;苍术、厚朴健脾燥湿,半夏、厚朴健脾燥湿,半夏、陈皮皮
4、、茯苓茯苓理气化痰,理气化痰,当当归,川芎、芍,川芎、芍药养血和血;养血和血;桔梗桔梗、枳壳枳壳升降气机;升降气机;甘甘草草调和和诸药。痛经痛经 丁某,丁某,16岁,未婚。,未婚。经期腹痛半年余。期腹痛半年余。每于每于经期前小腹冷痛,甚期前小腹冷痛,甚则不能不能坚持上持上学,得学,得热则舒,舒,经行量少,色紫黯,有行量少,色紫黯,有血血块,畏寒,畏寒,纳呆便清,舌淡,苔薄白,呆便清,舌淡,苔薄白,脉象沉脉象沉紧。证为寒湿凝滞。寒湿凝滞。拟温温经散寒,散寒,除湿化瘀止痛。方除湿化瘀止痛。方选五五积散加小茴香散加小茴香5克,醋元胡克,醋元胡15g。于。于经前一周始服,前一周始服,连服三服三剂,药后
5、小腹冷痛大减,后小腹冷痛大减,经来量中来量中等,色紫等,色紫红,无血,无血块。后每月于。后每月于经前服前服原方三原方三剂,连服半年痛服半年痛经消除,随消除,随访一一年未再复年未再复发。不孕症不孕症周某,周某,30岁。结婚后六年未孕,婚后六年未孕,经中西中西药治治疗无效。无效。患者患者肥胖肥胖,平素两少腹,平素两少腹经常常隐隐作痛,月作痛,月经后期,量后期,量少色紫,有血少色紫,有血块,少腹疼痛拒按,怕冷喜温,畏寒,少腹疼痛拒按,怕冷喜温,畏寒阵作,作,带下量多,色白粘稠,胸下量多,色白粘稠,胸闷头昏,昏,纳呆乏力,舌呆乏力,舌质淡苔白淡苔白腻,脉弦滑。,脉弦滑。输卵管碘油造影示粘卵管碘油造影示
6、粘连、积水。水。证属寒湿痰属寒湿痰浊,阻滞胞脉,两精不能相合,故而不孕。,阻滞胞脉,两精不能相合,故而不孕。治治拟温温经散寒,散寒,顺气化痰,活血化瘀通气化痰,活血化瘀通络。取五。取五积散散加香附加香附10g、鹿角胶、鹿角胶、龟板胶各板胶各6g。经期服期服药三三剂,经量中等,色量中等,色转红,腹痛大减。后于每月,腹痛大减。后于每月经期服上方期服上方三三剂,治,治疗一年后,一年后,怀孕十月,孕十月,顺产一男。本案一男。本案肥胖肥胖之人,痰湿之体,复因脾虚失运,之人,痰湿之体,复因脾虚失运,肾虚失温,湿聚痰虚失温,湿聚痰盛,痰湿阻滞冲任、胞盛,痰湿阻滞冲任、胞宫而不能而不能摄精成孕。用本方温精成孕
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