白内障术后注意事项ppt课件.ppt
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1、白白 内内 障障术后注意事项晶状体的解剖及生理晶状体的解剖及生理n n透明,呈透明,呈双凸透镜状双凸透镜状,其直径,其直径9mm9mm,厚度,厚度4mm4mm,位于虹膜之,位于虹膜之后玻璃体之前,靠悬韧带固定后玻璃体之前,靠悬韧带固定于睫状体上。其前面曲率半径于睫状体上。其前面曲率半径为为10mm10mm,后面曲率半径为,后面曲率半径为6mm6mm。前后两面交接处称赤道部。前后两面交接处称赤道部。n n代谢复杂,营养主要来源于房代谢复杂,营养主要来源于房水。水。n n组织学上从外向内由晶状体囊、组织学上从外向内由晶状体囊、晶状体纤维(皮质)和晶状体晶状体纤维(皮质)和晶状体核组成。核组成。n
2、n是屈光介质的重要组成部分,是屈光介质的重要组成部分,其屈光力约为其屈光力约为+19D+19D;其次是调;其次是调节功能;还可滤除紫外线。节功能;还可滤除紫外线。n n。白内障白内障cataractn n广义上讲晶体发生混浊就可称为白内障(cataract),晶状体轻度混浊不影响晶状体轻度混浊不影响视力者无临床意义,流行病调查将视力视力者无临床意义,流行病调查将视力0.70.7以下作为诊断指标以下作为诊断指标.n白内障白内障(catcract)(catcract):各种原因引起各种原因引起的晶状体混浊。的晶状体混浊。(老化、遗传、代谢异常、老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等
3、)外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等)白内障的分类白内障的分类n n凡由先天或后天因素引起晶体的混浊(并使视力减退者)凡由先天或后天因素引起晶体的混浊(并使视力减退者)均为白内障。均为白内障。n n白内障可按不同方法分类:白内障可按不同方法分类:按病因按病因 分为:分为:年龄相关性年龄相关性年龄相关性年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等。中毒性、辐射性、发育性和后发性等。按发病时间按发病时间 分为:先天性和后天性等。分为:先天性和后天性等。按晶体混浊形态按晶体混浊形态 分为:点状白内障、冠状白内障和层状分为:点状白内障、冠状白内障和层状白内
4、障等。白内障等。按晶体混浊的部位按晶体混浊的部位 分为:皮质性、核性和囊膜下白内障分为:皮质性、核性和囊膜下白内障等。等。临床上通常分为先天和后天性两大类。临床上通常分为先天和后天性两大类。老年性白内障老年性白内障n n是是晶晶状状体体老老化化过过程程中中逐逐渐渐出出现现的的变变性性混混浊浊,又称年龄相关性白内障。又称年龄相关性白内障。n n是是各各种种白白内内障障中中最最常常见见者者,多多见见于于50岁岁以以上上的人,随年龄增加发并率明显增高。的人,随年龄增加发并率明显增高。n n海海拔拔高高,纬纬度度低低的的地地区区发发生生率率高高,年年龄龄提提前,与紫外线照射有关;前,与紫外线照射有关;
5、n n我国白内障发生年龄早我国白内障发生年龄早510年。年。白白 内内 障障 的的 治治 疗疗n n目前尚没有发现任何药物可以彻底防治白内障的发生!n n手术是治疗白内障的唯一有效方法!2、术前检查、术前检查 (1)全身检查全身检查:n n血压血压:正常范围,长期高血压者不宜降太低,正常范围,长期高血压者不宜降太低,(140/90mmHg)即可。)即可。n n血糖:糖尿病者控制血糖:糖尿病者控制8.3mmol/L(150mg%)以下。以下。正常(正常(6.7mmol/L)。n n胸透胸透、心电图、心电图n n血常规、尿常规,肝肾功能,输血四项。血常规、尿常规,肝肾功能,输血四项。(2 2)眼科
6、检查)眼科检查)眼科检查)眼科检查n n视力:包括光感、光定位、红绿色觉,必要时视力:包括光感、光定位、红绿色觉,必要时视力:包括光感、光定位、红绿色觉,必要时视力:包括光感、光定位、红绿色觉,必要时查查查查ERGERG(视网膜电流图)、(视网膜电流图)、(视网膜电流图)、(视网膜电流图)、VEPVEP(视觉诱发电(视觉诱发电(视觉诱发电(视觉诱发电位)。位)。位)。位)。n n裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内皮、虹裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内皮、虹裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内皮、虹裂隙灯检查:晶状体混浊程度、角膜内皮、虹膜情况。膜情况。膜情况。膜情况。n n眼底检查:黄斑情况、
7、有无玻璃眼底检查:黄斑情况、有无玻璃眼底检查:黄斑情况、有无玻璃眼底检查:黄斑情况、有无玻璃n n体混浊和网脱。体混浊和网脱。体混浊和网脱。体混浊和网脱。n n测眼压测眼压测眼压测眼压n n眼眼眼眼A/BA/B超、测角膜曲率、眼轴长,计算人工晶超、测角膜曲率、眼轴长,计算人工晶超、测角膜曲率、眼轴长,计算人工晶超、测角膜曲率、眼轴长,计算人工晶状体度数。状体度数。状体度数。状体度数。超声乳化手术超声乳化手术n n优点:优点:n n1 1、手术时间短,一般只需、手术时间短,一般只需15153030分钟;分钟;n n2 2、手术切口小,、手术切口小,2.752.753.2mm3.2mm;n n3
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