ALA-PDT治疗尖锐湿疣量效关系的临床研究ppt课件.ppt
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1、ALA-PDTALA-PDT治疗尖锐湿疣量效关系的治疗尖锐湿疣量效关系的临床研究临床研究中国医学科学院皮肤病研究所中国医学科学院皮肤病研究所陈崑陈崑2 2光动力疗法的定义光动力疗法的定义u光动力学疗法光动力学疗法光动力学疗法光动力学疗法(Photodynamic TherapyPhotodynamic TherapyPhotodynamic TherapyPhotodynamic Therapy,PDTPDTPDTPDT)是以是以是以是以光光光光、光敏剂光敏剂光敏剂光敏剂和和和和氧氧氧氧的相互作用为基础,利用的相互作用为基础,利用的相互作用为基础,利用的相互作用为基础,利用光动力学反应进行疾病
2、诊断和治疗的一种新技光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术术术术3 3v光动力疗法的原理v借助某些特定药物(光敏剂)进入患者体内v动态浓集于生长异常之组织(如病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等)v在一定波长光辐照下,因其所摄入药物(光敏剂)发生光动力敏化反应而产生单线态氧(1O2)等活性氧物质,导致生物大分子光氧化失活,并由之造成细胞器损伤而破坏目标组织以达到治疗的目的。光动力疗法(光动力疗法(PDTPDT)作用机理)作用机理光敏剂局部富集光敏剂局部富集过程过程光敏剂被激发过光敏剂被激发过程程靶组织坏死凋
3、亡靶组织坏死凋亡过程过程光敏剂进入人体内浓集在光敏剂进入人体内浓集在生长异常的组织(如肿瘤、生长异常的组织(如肿瘤、病毒疣、鲜红斑痣及与年病毒疣、鲜红斑痣及与年龄相关的黄斑病变等)龄相关的黄斑病变等)特定波长的光辐照局部病特定波长的光辐照局部病灶灶光敏剂受到激发发生光动光敏剂受到激发发生光动力敏化反应产生单线态氧力敏化反应产生单线态氧(1O2)等活性氧物质)等活性氧物质活性氧物质导致生物大分活性氧物质导致生物大分子光氧化失活,引起异常子光氧化失活,引起异常增生细胞坏死或凋亡增生细胞坏死或凋亡艾拉光动力治疗系统艾拉光动力治疗系统光动力药物艾拉:即5-ALAv光动力药物v光动力治疗仪vPDT治疗仪
4、半导体激光器LED-IB型v6艾拉(艾拉(艾拉(艾拉(5-ALA5-ALA5-ALA5-ALA)在参与体内血红素的合成时产生中间)在参与体内血红素的合成时产生中间)在参与体内血红素的合成时产生中间)在参与体内血红素的合成时产生中间物质强光敏剂物质强光敏剂物质强光敏剂物质强光敏剂PpIXPpIXPpIXPpIX(原卟啉(原卟啉(原卟啉(原卟啉IXIXIXIX)v尿卟啉原Iv卟吩v胆色素原vALAvPpIXv血红素艾拉能靶向性富集于艾拉能靶向性富集于艾拉能靶向性富集于艾拉能靶向性富集于HPVHPV感染组织,并转化为感染组织,并转化为感染组织,并转化为感染组织,并转化为PPIXPPIX激发光源的选择
5、激发光源的选择635nm635nm红光红光u在635nm波长处,PpIX有一个较高的吸收峰u635nm红光能够保证最大的组织穿透深度u照射能量:保证能量密度达到100J/cm2ALA-PDTALA-PDT治疗尖锐湿疣过程治疗尖锐湿疣过程1局部给予艾拉外局部给予艾拉外敷,被增生活跃敷,被增生活跃的病灶组织细胞的病灶组织细胞吸收并转化成强吸收并转化成强光敏剂光敏剂PpIX2强光敏剂强光敏剂PpIX不不断在病灶局部浓断在病灶局部浓集,集,在激光照射后产在激光照射后产生生单线态氧单线态氧(1O2)等活性氧物质)等活性氧物质3活性氧物质靶向活性氧物质靶向性杀伤局部病灶性杀伤局部病灶细胞,对周围正细胞,对
6、周围正常细胞影响轻微常细胞影响轻微艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程艾拉光动力治疗尖锐湿疣操作过程配药:溶解药物敷药:药物溶湿敷患处3小时照光:光源照射患处病灶脱落、消除ALA-PDTALA-PDT治疗尖锐湿疣量效关系治疗尖锐湿疣量效关系临床研究临床研究参加单位:中国医学科学院皮肤病研究所上海市皮肤病医院中山大学附属第二医院皮肤科目目 的的明确相同浓度和给药面积下,外敷ALA溶液药量的不同是否对CA的疗效和复发率产生影响 入选标准入选标准年龄1865岁的男女患者;疣体分布在外生殖器;病灶数不超过3个;单个疣体最大直径不超过1cm排除标准排
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