腹股沟斜疝个案护理.ppt
《腹股沟斜疝个案护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹股沟斜疝个案护理.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、腹股沟斜疝个案护腹股沟斜疝个案护理理目录目录相关概念相关概念流行病学资料流行病学资料选择病例的原因选择病例的原因学习目的学习目的相关解剖和生理相关解剖和生理个案描述个案描述学习收获学习收获参考文献参考文献相关概念相关概念腹股沟疝是指发生于腹股沟区域的腹外疝,分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。其中以腹股沟斜疝最常见。本个案即涉及腹股沟斜疝。腹股沟斜疝是指腹腔内组织或脏器经腹壁下动脉外侧的内环突出,经腹股沟管穿出皮下环,并可进入阴囊者。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹股沟斜疝发病的两个主要原因。腹股沟斜腹股沟斜疝疝易复性斜疝:腹股沟区或阴囊内有可复性肿块,有时有胀痛,无其他症状。肿块是腹腔内组织或脏器
2、经疝囊颈向体表突出形成的,腹内压增高时肿块突出,卧位或用手推动时肿块回纳消失。当肿块较大时进入阴囊,局部有坠胀或肿胀不适。用手触肿块,嘱患者咳嗽时有冲击感。腹内压力降低时肿块回纳,用手指伸入皮下环,嘱患者咳嗽时手指有冲击感。回纳后用手指压内环,让患者站立并咳嗽,肿块不会消失,移开手指,则肿块复现。流行病学流行病学资料资料腹股沟斜疝是腹股沟疝中最常见的类型。占全部腹外疝的75%90%,多发于男性,男女之比为15:1,以小儿和青壮年发病率最高。选择病例的原选择病例的原因因腹股沟斜疝是普外一区常见病之一,近年来其发生率有上升趋势。患者病情典型,心态乐观,积极配合治疗。通过此个案分析有利于更好地掌握腹
3、股沟斜疝这一疾病。相关解剖和生相关解剖和生理理个案描述个案描述个案描个案描述述床号床号20床床姓名*性别男年龄48岁住院号634781入院日期2017-10-07 10:20主诉右侧腹股沟可复性肿物3月入院诊断右侧腹股沟疝双肾小结石前列腺增生症现病史:现病史:患者3月前无明显诱因于右侧腹股沟出现一可复性肿物,大小如网球,质地软,有少许胀痛感,站立或咳嗽时明显,平卧时可回纳,用手能回纳,按压外环口嘱咳嗽时肿物有冲击感,未行治疗。现自觉肿物缓慢增大,今来我院就诊,为进一步治疗收入院。起病以来,无腹痛、腹泻,无便血、大便变形,无恶心,呕吐,无畏寒、发热,无尿急、尿痛、肉眼血尿、夜尿,精神尚好,食欲好
4、,大小便正常,近期体重无明显减轻。既往史:既往史:平素身体健康。否认“冠心病、高血压、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认药物及食物过敏史。否认有手术、外伤史,否认输血史。预防接种史不详。个人史:个人史:原籍出生,无疫源地和地方性疾病流行区生活史,中学文化程度,经济条件一般,生活环境、工作环境无毒物接触史,日常生活规律,无烟酒嗜好,无麻醉药品、毒品滥用史,无冶游史。婚育史:婚育史:25岁结婚,育有子女,配偶及子女身体健康。家族史:家族史:父母亲与兄弟、姐妹及子女均健康,家族成员中无高血压病、糖尿病等病史。否认家族成员中有结核、肝炎、性病等传染病。否认有家族性遗传性疾病。体
5、查:腹平,无胃肠蠕动波,全腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右侧腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块,约664cm3,质地软,无压痛,肿块未降入阴囊,上界不清,下界位于外环口,肿物在病人站立或咳嗽时明显,平卧时可回纳,用手能可回纳,透光试验阴性。辅助检查:(2017-10-7我院)彩超示:右侧腹股沟疝;双肾结石;前列腺增生并小结石。入院查体入院查体T 36.9;P 80次/分;R 20次/分 BP 133/73mmHg护理评护理评估估压疮风险评估(压疮风险评估(Braden评分):(评分):(23)分)分无发无发生压疮风险生压疮风险跌倒跌倒
6、/坠床风险评估:(坠床风险评估:(0)分)分无发生跌倒无发生跌倒/坠床坠床风险风险生活自理能力评估:(生活自理能力评估:(100)分)分无需依赖无需依赖其它:其它:手术资料手术资料2017-10-09 07:25 术前小结:右侧TEP术术前诊断:右侧腹股沟斜疝术前诊断:右侧腹股沟斜疝拟行麻醉方案:全麻拟行麻醉方案:全麻拟定医生:拟定医生:*拟行手术日期:拟行手术日期:2017-10-09病情小结:病情小结:患者因患者因“右侧腹股沟可复性肿物右侧腹股沟可复性肿物3月月”入院。体查:腹平,无入院。体查:腹平,无胃肠蠕动波,全腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,墨菲胃肠蠕动波,全腹软,无压痛,未及
7、包块,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右侧氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右侧腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块,约腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块,约664cm3,质地软,无,质地软,无压痛,肿块未降入阴囊,上界不清,下界位于外环口,肿物在病压痛,肿块未降入阴囊,上界不清,下界位于外环口,肿物在病人站立或咳嗽时明显,平卧时可回纳,用手能可回纳,透光试验人站立或咳嗽时明显,平卧时可回纳,用手能可回纳,透光试验阴性。阴性。手术指征:手术指征:右侧腹股沟斜疝右侧腹股沟斜疝术前准备情况:术前准备情况:常规常规手术注意事项:手术注意事项:解剖清楚,避
8、免副损伤。解剖清楚,避免副损伤。手术资料手术资料2017-10-09 07:25 术前讨论讨论内容:讨论内容:*主治医师汇报病史:者因主治医师汇报病史:者因“右侧腹股沟可复性肿物右侧腹股沟可复性肿物3月月”入院。入院。体查:腹平,无胃肠蠕动波,全腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未体查:腹平,无胃肠蠕动波,全腹软,无压痛,未及包块,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右及,墨菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。右侧腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块,约侧腹股沟内侧可见一个椭圆形的肿块,约664cm3,质地软,无压痛,质地软,无压痛,肿块未降入阴囊,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹股沟 个案 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。