碘过敏性休克的预防和处理PPT课件.ppt
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1、碘过敏性休克的预防和处理1.过敏性休克概述敏性休克概述过敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。2.过敏休克敏休克发病机理病机理绝大多数过敏性休克是典型的型变态反应。抗原物质免疫系统激活IgE抗体皮肤、支气管粘膜和血管内皮结合肥大细胞脱颗粒组胺、血小板激活因子第型变态反应多器官水肿、渗出等。临床表现轻重不一。轻者为皮疹、发痒、重者出现喉头水肿、血压下降
2、或休克、昏迷等。3.休克的病理改休克的病理改变因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。4.临床表床表现特点特点1.本病均有明确的诱因,休克的出现与否和过敏药物的数量没有直接关系。2.发病突然,大都猝然发生;3.约90%以上患者在接受病因抗原后(例如使用碘剂、青霉素G注射等)5分钟内发生症状;4.仅10%患者症状起于半小时以后;5.过敏休克的
3、症状两大特点敏休克的症状两大特点1.休克表现,即血压急剧下降,多数到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。2.在休克出现之前或同时,常有一些与过敏休克相关的伴发症状:皮肤红斑、呼吸道困难、循环衰竭表现和意识变化。6.过敏休克的前兆表敏休克的前兆表现1.皮肤粘膜表皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,皮肤潮红、瘙痒,荨麻疹,还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑。2.呼吸道阻塞症状呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。3.循循环衰竭表衰竭表现:病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,肢冷、
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