肛裂诊治指南ppt课件.ppt
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1、肛裂临床诊治指南外科外科 谢强谢强联合修订单位中华中医药学会肛肠分会中华中医药学会肛肠分会中华医学会结直肠肛门外科学组中华医学会结直肠肛门外科学组中西医结合学会大肠肛门病专业委员会中西医结合学会大肠肛门病专业委员会肛裂的定义 肛裂是齿状线下肛管皮肤纵行全层裂肛裂是齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开后形成的缺血性溃疡,好发于青壮年。开后形成的缺血性溃疡,好发于青壮年。目前发病机理不明确,主要与内括约目前发病机理不明确,主要与内括约肌痉挛、损伤后感染等有关肌痉挛、损伤后感染等有关。临床表现 症症状状:肛肛门门排排便便时时和和便便后后周周期期性性局局剧剧烈烈锐锐痛痛,少少量量便便血血,色色鲜鲜红红,可可伴
2、伴有有大大便便秘结,肛门分泌物、瘙痒等。秘结,肛门分泌物、瘙痒等。体体征征:好好发发于于肛肛管管后后正正中中或或前前位位溃溃疡疡,慢慢性性肛肛裂裂可可伴伴有有哨哨兵兵痔痔、肛肛乳乳头头肥肥大大、肛窦炎、潜行瘘。肛窦炎、潜行瘘。分 类期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂溃疡,创期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂溃疡,创缘整齐,基底新鲜,色红,触痛明显。缘整齐,基底新鲜,色红,触痛明显。期肛裂:有肛裂反复发作史。创缘不期肛裂:有肛裂反复发作史。创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底部常呈规则,增厚,弹性差,溃疡基底部常呈灰白色,有分泌物。灰白色,有分泌物。期肛裂:肛管紧缩,溃疡基底部呈现期肛裂:肛管紧缩,溃疡基底部呈现纤维
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