骨折复位手法介绍ppt课件.pptx
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1、骨折复位手法介绍 临临淄区中医医院淄区中医医院 梁桂日梁桂日目录目录目录一、传统手法一、传统手法二、骨折整复的基本手法二、骨折整复的基本手法三、骨折固定夹板与压垫三、骨折固定夹板与压垫四、常见骨折复位手法与固定四、常见骨折复位手法与固定传统手法一、传统手法一、传统手法医宗金鉴正骨心法要旨归纳为八法,并一直指导临床摸接端提推拿按摩基本手法二、骨折整复的基本手法二、骨折整复的基本手法1、手摸心会:手法前的必要步骤。将X片显示的骨折情况和病人肢体的实际情况结合起来,在施术者头脑中构成一个骨折移位的立体形象。整复前必须先触摸骨折部位,原则是先轻后重,由浅及深,从远到进,两头相对,以了解骨折断端在肢体的
2、具体方位,达到“知其体相,观其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,心随手转,法从手出。”基本手法2、拔伸牵引、拔伸牵引 主要克服肌肉抗力,矫正重叠移位,恢复肢体长度,即“欲合先离,离而复合”。基本手法3、旋转屈伸、旋转屈伸主要矫正骨折断端间的旋转及成角移位,有些近关节部位的骨折,甚至牵引越重,成角畸形越大。基本手法4、端提挤按、端提挤按 主要矫正重叠及侧方移位基本手法5、摇摆触碰、摇摆触碰 主要使骨折面紧密接触(横断或锯齿型骨折复位后可能有间隙)基本手法6、按摩推拿、按摩推拿 主要是调整骨折周围的软组织使扭转、曲折的肌肉、肌腱随骨折的复位而舒展通达。基本手法7、夹挤分骨、夹挤分骨 主要用于两骨
3、并列部位发生骨折(如尺桡骨、胫腓骨、掌跖骨等),因骨间膜或骨间肌的收缩而相互靠拢。基本手法8、折顶回旋、折顶回旋 折顶:主要用于骨折重叠移位较严重,单靠牵引手法而不能纠正者。基本手法回旋回旋:主要用于骨折断端之间有软组织嵌入的骨干骨折,或经过不正确的处理造成背向移位的斜面骨折骨折固定夹板与压垫三、骨折固定夹板与压垫三、骨折固定夹板与压垫1、夹板 1)现有现存的成套夹板可以选用 2)依据患者情况对现有夹板进行改进改制2、压垫:棉垫较软,多用纸压垫。在固定过程中,压垫的选择与正确放置对骨折的固定非常重要。常见的压垫类型有以下几种:1)平垫:适用于肢体平坦的部位,多用于骨干部;2)塔形垫:适用于关节
4、凹陷处,如肘、踝关节;3)梯形垫:适用于肢体斜坡处,如肘后部,足踝部;4)高低垫:适用于锁骨或复位后固定不稳的桡骨、尺骨骨折;骨折固定夹板与压垫5)报骨垫:呈半月状,用于髌骨骨折。现用绒毯剪成,比纸垫柔软;6)葫芦垫:适用于桡骨头脱位时;7)横垫:用于桡骨下端骨折;8)合骨垫:用于下尺桡关节分离时;9)分骨垫:用于前臂桡尺骨折,如掌、趾骨折。常见骨折复位手法四、常见骨折复位手法与固定四、常见骨折复位手法与固定1、桡骨下端伸直型骨折、桡骨下端伸直型骨折(1)牵抖复位法(二人复位法)适应症适应症:骨折断端向掌侧成角或骨折远端向背侧移位但骨折线未进入关节,骨折不粉碎。常见骨折复位手法具体操作具体操作
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