益心舒颗粒辅治稳定型心绞痛临床研究.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.6114714 宛瑞杰.五苓散联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水(气阴两虚)随机平行对照研究J.实用中医内科杂志,2018,32(11):35-39.15 吕艳杭,吴姗姗,王振常,等.柔肝化纤颗粒治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效及对肝纤维化、氧化应激水平的影响J.西部中医药,2021,34(3):19-24.收稿日期2022-11-11稳定型心绞痛(SAP)是一种常见的心血管疾病,是由冠状动脉供血不足导致的心肌
2、缺血缺氧,如不及时控制病情进展会引发心肌梗死、心源性休克,甚至威胁患者生命1。现阶段西医治疗SAP主要以抗凝、抗血小板、扩张血管为主。中医认为本病多为气血亏虚、血脉瘀阻致机体气血运行不畅而发病,主张治以益气、活血化瘀、通络止痛为主。益心舒颗粒有益气通脉、活血化瘀、养阴生津之效2。本研究用益心舒颗粒辅治SAP疗效较好,现报道如下。1临床资料共90例,均为2019年6月至2021年6月我院收治的SAP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组男25例,女20例;年龄4475岁,平均(62.195.75)岁;病程17年,平均(3.860.63)年;心绞痛严重程度为级14例,级19例,级1
3、2例;体质量指数(BMI)21.829.7kg/m2,平均(25.750.49)kg/m2。观察组男23例,女22例;年龄4176岁,平均(62.515.87)岁;病程16年,平均(3.790.66)年;心绞痛严重程度为级12例,级20例,级13例;体质量指数(BMI)21.628.3kg/m2,平均(25.610.55)kg/m2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。诊断标准:西医诊断符合慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南3中SAP诊断标准,血管狭窄程度大于50%;ST段下移超过0.05mV;运动平板试验显示心肌缺血呈波形改变。符合中药新药临床研究指导原则中气虚血瘀证的辨
4、证标准4,主症为胸痛、胸闷,次症为气短、心悸不宁、口干不饮,舌淡紫,脉弱或涩。纳入标准:符合上述中、西医诊断标准;年龄4080岁;入组前3个月内未接受过将降血脂治疗;不伴有其他心脏疾病或心脏手术史;认知、理解能力良好,签署知情同意书。排除标准:不属气虚血瘀证;伴有精神障碍、出血性疾病及其他严重疾病;伴有急、慢性感染;存在明显肝肾功能异常;不稳定型心绞痛。2治疗方法 两组均给予常规西药治疗。单硝酸异山梨酯片(海南先声药业有限公司,国药准字H20093478)20mg,日2次;阿司匹林肠溶片(湖南康尔佳制药股份有限公司,国药准字H43021843)100mg,日1次;阿托伐他汀钙片(杭州民生滨江制
5、药有限公司,国药准字H20213750)20mg,日1次。心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油(山西振东安欣生物制药有限公司,国药准字H14020584)0.5mg,如不缓解可5min再给药0.5mg,最多给药1.5mg。观察组加用益心舒颗粒(山东中泰药业有限公司,国药准字Z20090716,药用人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂),1次4g,日3次。两组均持续用药1个月。3观察指标两组治疗前后心绞痛持续时间及发作频率。中医证候积分。主症:胸痛(绞痛或刺痛):无(0分);心绞痛每周发作23次,但疼痛轻微(2分);每日均有疼痛明显的心绞痛发作(且持续10min以上),需给药缓解(4分);心绞痛每
6、日多次发作,且每次持续时间较长,对正常生活影响严重,需给药缓解(6分)。胸闷:无(0分);轻微(2分);呼吸呈叹息样(4分);胸闷如室,叹息不止(6分)。次症:气短:无(0分);偶发(1分);活动后出现气短(2分);未活动亦感到气短喘促(3分)。心悸不宁:无(0分);偶发(1分);时有发生且持续较长时间(2分);频发,惕惕而动,对生活产生影响(3分)。口干不饮:无(0分);轻微(1分);口干少津(2分);口干不欲饮(3分)。血脂水平。使用全自动生化分析仪检测两组治疗益心舒颗粒辅治稳定型心绞痛临床研究张慈华(河南省周口市东新区人民医院,河南 周口 466000)中图分类号R541.4 文献标识码
7、B 文章编号1004-2814(2023)06-1147-03摘要目的:观察益心舒颗粒辅治稳定型心绞痛(SAP)的临床效果。方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组加服益心舒颗粒。结果:心绞痛疗效、中医证候疗效观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组心绞痛持续时间及发作频率、中医证候积分和Tg、TC、LDL-C、D-D、hs-CRP、Fib水平均较对照组低而HDL-C水平较对照组高(P0.05)。结论:益心舒颗粒辅治SAP可提高疗效。关键词冠心病;稳定型心绞痛;益心舒颗粒;对照治疗观察实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期(总第365期)JOURNA
8、L OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61148前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。血清相关指标水平。使用酶联免疫法检测两组治疗前后D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平。用SPSS26.0统计软件进行数据分析,计量资料以(xs)表示、用t检验,计数资料以(%)表示、用2检验,P0.05为差异有统计学意义。4疗效标准心绞痛疗效判断标准3:心绞痛消失或分级改善大于等于2级为显效,改善1级为有效,无
9、改善为无效。中医证候疗效判断标准4:显效:症状、体征改善明显,中医证候积分降低大于等于70%。有效:症状、体征好转,中医证候积分下降30%70%。无效:未达到上述标准。5治疗结果两组心绞痛疗效比较见表1。表1两组心绞痛疗效比较例(%)组别例显效有效无效总有效率对照组4517(37.78)19(42.22)9(20.00)(80.00)观察组4525(55.56)18(40.00)2(4.44)(95.56)25.075P0.024两组中医证候疗效比较见表2。表2两组中医证候疗效比较例(%)组别例显效有效无效总有效率对照组4515(33.33)22(48.89)8(17.78)(82.22)观察
10、组4523(51.11)21(46.67)1(2.22)(97.78)24.444P0.035两组治疗前后心绞痛持续时间及发作频率比较见表3。表3两组治疗前后心绞痛持续时间及发作频率比较(xs)组别例持续时间(min)发作频率(次/d)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 458.750.632.390.30*4.660.352.560.25*观察组 458.860.611.710.25*4.740.411.600.13*t0.84111.6810.99622.854P0.4020.0000.3220.000注:与本组治疗前比较,*P0.05。两组治疗前后中医证候积分比较见表4。表4两组治疗前后中医
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