第六节病人的清洁护理PPT课件.ppt
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1、第六第六节 病人的清病人的清洁卫生生1.n一、口腔一、口腔护理理n二、二、头发护理理n三、皮肤三、皮肤护理理n四、四、压疮的的预防及防及护理理第六第六节 病人的清病人的清洁卫生生2.n日常活日常活动对微生物的消除作用:吐痰、微生物的消除作用:吐痰、漱口、刷牙等将微生物排除体外;唾液、漱口、刷牙等将微生物排除体外;唾液、进食、食、饮水等将微生物水等将微生物带入胃内。入胃内。n机体的防御机制:唾液中的机体的防御机制:唾液中的溶菌溶菌酶起到起到杀菌的作用。菌的作用。n当机体功能保持正常当机体功能保持正常时,口腔内微生物,口腔内微生物处于平衡状于平衡状态。正常状正常状态一一 口腔口腔护理理3.饮水水进
2、食减少食减少唾液分泌减少唾液分泌减少口腔自口腔自净作用减弱作用减弱口腔内口腔内细菌增加菌增加分解糖及分解糖及产酸增加酸增加出出现口臭口臭 口腔炎口腔炎疾病疾病4.全身免疫力极度下降全身免疫力极度下降 口腔黏膜口腔黏膜溃疡及炎症及炎症 接受大接受大剂量化、放量化、放疗病人病人5.长期期应用抗生素、激素用抗生素、激素口腔内口腔内耐耐药菌群大量繁殖菌群大量繁殖菌群失菌群失调出出现“二重感染二重感染”口口腔腔真真菌菌感感染染6.一、口腔一、口腔护理理【适用适用对象象】高高热、昏迷、危重、禁食、鼻、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔、口腔疾患、疾患、术后、生活不能自理的病人后、生活不能自理的病人。一般。一般每
3、日每日2 23 3次。如病情需要,次。如病情需要,应酌情增加次酌情增加次数数7.(二)用物(二)用物1.1.治治疗盘2.2.常用漱口溶液常用漱口溶液(一)目的(一)目的1.1.保持口腔清保持口腔清洁、湿、湿润,预防口腔感染。防口腔感染。2.2.去除口臭、牙垢,增去除口臭、牙垢,增进食欲,保食欲,保证病人病人舒适。舒适。3.3.观察口腔察口腔变化,提供病情化,提供病情变化的信息化的信息。8.溶液名称溶液名称浓度度作作 用用生理生理盐水水0.9%0.9%清清洁口腔,口腔,预防感染防感染过氧化氧化氢溶液溶液1%1%3%3%抗菌除臭,适用于抗菌除臭,适用于口腔有口腔有溃烂、坏死坏死组织者,遇到有机物者
4、,遇到有机物时放放出出新生氧新生氧,PHPH偏酸性偏酸性时使用使用硼酸溶液硼酸溶液2%2%3%3%酸性酸性防腐液,抑菌作用防腐液,抑菌作用PHPH偏碱偏碱时使用使用碳酸碳酸氢钠溶液溶液1%1%4%4%碱性碱性溶液,用于溶液,用于真菌真菌感染感染PHPH偏酸性偏酸性时使用使用呋喃西林溶液喃西林溶液0 002%02%清清洁口腔,广口腔,广谱抗菌抗菌醋酸溶液醋酸溶液0 01%1%适用于适用于铜绿假假单胞菌胞菌感染感染PHPH偏碱偏碱时使用使用复方硼砂溶液(复方硼砂溶液(朵贝尔氏液)氏液)轻度抑菌、除臭度抑菌、除臭9.(三)注意事(三)注意事项n1 1 擦洗擦洗时动作要作要轻,以免,以免损伤口腔黏膜,
5、特口腔黏膜,特别是是对凝血功能凝血功能较差的病人差的病人n2 2 昏迷病人禁忌漱口昏迷病人禁忌漱口,需要开口器,需要开口器应从从臼臼齿处放放入,入,对牙关牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗者不可用暴力助其开口。擦洗时棉球不易棉球不易过湿,以防溶液湿,以防溶液误吸入呼吸道。吸入呼吸道。棉球要棉球要用止血用止血钳夹紧,每次,每次1 1个个,防止,防止遗留在口腔,必要留在口腔,必要时清点棉球数量清点棉球数量n3 3 传染病人用物染病人用物须按消毒隔离原按消毒隔离原则处理理n4 4 长期期应用抗生素者,用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌察口腔黏膜有无真菌感染感染n5 5 活活动义齿应先取下,用牙刷刷洗
6、先取下,用牙刷刷洗义齿各面,用各面,用冷水冲洗干冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。,待病人漱口后再戴上。暂时不用不用的的义齿,可浸于冷水杯中,每日更,可浸于冷水杯中,每日更换一次清水,一次清水,不可将不可将义齿泡在泡在热水或乙醇内,以免水或乙醇内,以免义齿变色、色、变形或老化形或老化10.n1.1.患者女性,患者女性,5656岁,肺癌骨,肺癌骨转移第二次入移第二次入院,院,疗效不佳,患者效不佳,患者现已昏迷,已昏迷,护士采取士采取的措施中不妥的是的措施中不妥的是A A 使用床档使用床档B B 必要必要时使用牙使用牙垫C C 做好皮肤清做好皮肤清洁护理理D D 躁躁动时使用使用约束具束具E E
7、定定时漱口漱口预防并防并发症症11.n2.2.患者女性,患者女性,5454岁,发热待待查入院,入院,护士士在在观察口腔察口腔时,发现一感染一感染溃烂处,此,此时应选用的口腔用的口腔护理溶液理溶液为A A 生理生理盐水水B 0.1%B 0.1%醋酸溶液醋酸溶液C 0.02%C 0.02%氯已定溶液已定溶液D 1%3%D 1%3%过氧化氧化氢溶液溶液E 1%4%E 1%4%碳酸碳酸氢钠溶液溶液12.n3.3.患者男性,患者男性,7777岁,因慢性支气管炎合并,因慢性支气管炎合并铜绿假假单胞菌感染入院,患者高胞菌感染入院,患者高热,精神,精神差,疲乏无力,差,疲乏无力,护士士为患者做特殊口腔患者做特
8、殊口腔护理理时应选用的漱口液是用的漱口液是A 0.9%A 0.9%氯化化钠B 0.1%B 0.1%醋酸溶液醋酸溶液C 0.2%C 0.2%呋喃西林喃西林D 1%3%D 1%3%过氧化氧化氢E 1%4%E 1%4%碳酸碳酸氢钠13.n4.4.患者男性,患者男性,3434岁,现经口气管插管,口口气管插管,口腔腔PhPh值中性,中性,护士士选用用0.02%0.02%呋喃西林溶液喃西林溶液为患者患者进行口腔行口腔护理的作用是理的作用是A A 遇有机物放出氧分子遇有机物放出氧分子杀菌菌B B 改改变细菌生菌生长的酸碱的酸碱环境境C C 清清洁口腔,广口腔,广谱抗菌抗菌D D 防腐生新,促防腐生新,促进愈
9、合愈合E E 使蛋白使蛋白质凝固凝固变性性14.n5.5.患者女性,患者女性,1616岁,患白血病,患白血病,长期用抗期用抗生素,生素,护士在口腔士在口腔评估估过程中,程中,应特特别注注意意观察口腔黏膜察口腔黏膜A A 有无有无溃疡B B 有无口臭有无口臭C C 口唇是否干裂口唇是否干裂D D 有无真菌感染有无真菌感染E E 牙牙龈是否是否肿胀出血出血15.(一)床上梳(一)床上梳头(二)床上洗(二)床上洗发(三)(三)灭头虱、虱、虮法法二、二、头发护理理16.(一)床上梳(一)床上梳头注意事注意事项使用使用圆钝梳子梳子每次梳一小束,从每次梳一小束,从发梢到梢到发根。根。观察察头皮及皮及头发情
10、情况况。思考:用物准思考:用物准备中中3030乙醇乙醇的作用的作用17.(二)床上洗(二)床上洗发操作要点:操作要点:(1 1)调节室温在室温在2424,水温,水温40404545 (2 2)用棉球塞双耳,用)用棉球塞双耳,用纱布或眼罩遮盖布或眼罩遮盖病人双眼或嘱病人病人双眼或嘱病人闭上双眼上双眼18.(1 1)注意保暖,避免水)注意保暖,避免水溅入眼、耳内入眼、耳内 (2 2)时间不宜不宜过长,以免引起,以免引起头部充部充血、疲血、疲劳、造成病人不适,、造成病人不适,(3 3)随随时观察病情察病情变化化,如面色、脉,如面色、脉搏、呼吸等,有异常情况出搏、呼吸等,有异常情况出现应立即停立即停止
11、,止,给予予处理理 (4 4)极度衰弱的病人,不宜洗)极度衰弱的病人,不宜洗头 (5 5)保持与病人的沟通,及)保持与病人的沟通,及时了解其了解其感受,并酌情感受,并酌情处理理 注意事注意事项19.(三)灭头虱、虮法常用常用药液液1 30%1 30%含酸百部酊含酸百部酊剂百部百部30g30g放入瓶内放入瓶内+50%+50%乙醇乙醇100ml+100ml+纯乙酸乙酸1ml1ml盖盖严48h48h后可使用后可使用 2 30%2 30%百部含酸煎百部含酸煎剂:百部百部30g30g,加水,加水500ml500ml煎煮煎煮30min30min,用双,用双层纱布布过滤,挤出出药液;液;将将药渣再加水渣再加
12、水500ml500ml,煎煮,煎煮30min30min,过滤,挤出出药液液将两次将两次药液合并再煎至液合并再煎至100ml100ml,待冷却后,待冷却后,加入加入纯乙酸乙酸1ml1ml即可。即可。20.(三)(三)灭头虱、虱、虮法法操作要点操作要点操作者穿隔离衣,戴手套操作者穿隔离衣,戴手套用用纱布蘸布蘸灭虱液,按虱液,按顺序擦遍序擦遍头发,并用手反,并用手反复揉搓复揉搓头发,时间为1010分分钟,再戴帽子或用治,再戴帽子或用治疗巾巾严密包裹密包裹头发2424小小时后取下帽子,用后取下帽子,用箅子去除死虱和子去除死虱和虮子子清洗清洗头发更更换床上被服,病人衣床上被服,病人衣裤,按隔离原,按隔离
13、原则进行消行消毒毒处理理21.(三)(三)灭头虱、虱、虮法法注意事注意事项操作中操作中应防止防止灭虱虱药液沾液沾污面部及眼部面部及眼部用用药后,后,应注意注意观察病人局部及全身有无反察病人局部及全身有无反应严格格执行消毒隔离制度,以防感染行消毒隔离制度,以防感染发生生22.一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴二、床上擦浴二、床上擦浴三、背部三、背部护理理三、皮肤三、皮肤护理理23.一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴适用于病情适用于病情较轻,能自理的病人,能自理的病人1 1 目的:目的:去除去除污垢,保持皮肤清垢,保持皮肤清洁,使病人,使病人舒适舒适,预防感染等并防感染等并发症。症。促促进皮肤的血液循皮肤的血
14、液循环,增,增强其排泄其排泄功能。功能。观察全身皮肤有无异常,察全身皮肤有无异常,为临床床诊治提供依据。治提供依据。使肌肉放松,保持良好的精神状使肌肉放松,保持良好的精神状态24.一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴2 2 操作要点操作要点室温在室温在2424左右,水温左右,水温维持在持在40404545也可根据病人的也可根据病人的习惯调节.浴浴室不宜室不宜闩门,以便意外,以便意外时及及时进入。入。25.一、淋浴与盆浴一、淋浴与盆浴3 3 注意事注意事项:饭后后须过1h1h才能才能进行沐浴,以免影响消行沐浴,以免影响消化。化。防止病人滑倒、受凉、防止病人滑倒、受凉、晕厥、厥、烫伤等意等意外外发生。生。
15、妊娠妊娠7 7个月以上个月以上的孕的孕妇禁用盆浴;禁用盆浴;衰弱、衰弱、创伤和患心和患心脏病病需卧床的病人,均不宜需卧床的病人,均不宜盆浴和淋浴盆浴和淋浴26.二、床上擦浴二、床上擦浴.去除皮肤去除皮肤污垢,保持皮肤清垢,保持皮肤清洁,增,增进病人舒适。病人舒适。.刺激皮肤的血液循刺激皮肤的血液循环,增,增强皮肤的排泄功能,皮肤的排泄功能,预防感染和防感染和压疮等并等并发症的症的发生。生。.观察和了解病人的一般情况,活察和了解病人的一般情况,活动肢体,防止肌肢体,防止肌肉肉挛缩和关和关节僵硬等并僵硬等并发症。症。【目的目的】2 2 操作要点操作要点水温水温505052 52 室温室温2424左
16、右左右27.二、床上擦浴二、床上擦浴l1.1.擦洗方法:先用小毛巾涂浴皂擦洗,再用湿擦洗方法:先用小毛巾涂浴皂擦洗,再用湿毛巾擦毛巾擦净皂液,然后用清洗后的毛巾再擦洗,最皂液,然后用清洗后的毛巾再擦洗,最后用浴巾后用浴巾边按摩按摩边擦干。擦干。l2 2.擦洗擦洗顺序:序:脸、颈部、上肢和胸腹部、后部、上肢和胸腹部、后颈、背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部。背、臀部、双下肢、踝部、双足、会阴部。l3 3 脱衣服的脱衣服的顺序序:先脱近先脱近侧,后脱,后脱远侧;如有;如有外外伤,先脱健,先脱健侧,后脱患,后脱患侧。l4 4 穿衣服的穿衣服的顺序序:先穿:先穿远侧,再穿近,再穿近侧;先穿;先穿患患
17、侧,后穿健,后穿健侧。l5 5 可酌情在骨骼隆突可酌情在骨骼隆突处用用5050乙醇作按摩乙醇作按摩28.二、床上擦浴二、床上擦浴【注意事注意事项】1.1.操作操作过程,程,节力;端水盆力;端水盆时,水盆尽量,水盆尽量靠近身体靠近身体2.2.及及时更更换温水,腋温水,腋窝、腹股沟等皮肤褶、腹股沟等皮肤褶皱处应擦洗干擦洗干净3.3.动作作轻柔,防止受凉,注意遮柔,防止受凉,注意遮挡4.4.注意注意观察病情察病情变化及全身皮肤情况,出化及全身皮肤情况,出现寒寒战、面色、面色苍白白应立即停止立即停止29.n1 1 患者男性,患者男性,3434岁,在局麻下行左上臂外,在局麻下行左上臂外伤缝合合术,术后帮
18、助其更后帮助其更换上衣的步上衣的步骤是是A A 先脱右先脱右侧,后穿右,后穿右侧B B 先脱左先脱左侧,后穿右,后穿右侧C C 先脱左先脱左侧,后穿左,后穿左侧D D 先脱左先脱左侧,后穿右,后穿右侧E E 先脱右先脱右侧,后穿左,后穿左侧30.n2.2.患者女性,患者女性,3232岁,因高,因高热多日入院,多日入院,护士接士接诊时发现患者的患者的长发已已经纠结成成团,为其梳理其梳理时可可选用用A 70%A 70%酒精酒精B 30%B 30%酒精酒精C C 生理生理盐水水D D 清水清水E E 油油剂31.n患者女性,患者女性,5555岁。截。截瘫,生活不能自理。,生活不能自理。护士士协助床上
19、擦浴。助床上擦浴。3.3.擦洗擦洗顺序正确的是序正确的是A A 脸、颈部,上肢、胸腹部,部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足B B 会阴部、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,、背、臀部,双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足C C 脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,、背、臀部,双下肢、踝部、双足双下肢、踝部、双足D D 脸、颈部,上肢、胸腹部,部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部踝部、双足,会阴部E E 脸、颈部,会阴部,上肢、胸
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