下腹包块提示疾病ppt课件.pptx
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1、1.下腹部包块提示的妇科疾病?2.妇科检查的内容和注意事项?rizwangul下腹部包块的妇科疾病根据肿块质地不同根据脏器不同囊性实性子宫增大附件肿块肠道或肠系膜肿块泌尿系肿块腹腔肿块腹壁或腹膜后肿块囊性肿块多为良性囊性肿块卵巢囊肿输卵管囊肿输卵管积水充盈膀胱实性肿块实性肿块良性病变生理性:妊娠子宫恶性肿瘤子宫肌瘤卵巢纤维瘤盆腔炎性包块下腹部包块的妇科疾病根据肿块质地不同根据脏器不同囊性实性子宫增大附件肿块肠道或肠系膜肿块泌尿系肿块腹腔肿块腹壁或腹膜后肿块1.子宫增大下腹正中 子宫颈相连1.妊娠子宫妊娠子宫2.子宫肌瘤:子宫肌瘤:增大 单个或多个球形隆起 典型症状:月经过多 有蒂的浆膜下肌瘤
2、注意鉴别卵巢实性肿瘤育龄妇女,停经,正中下腹包块 妊娠停经,阴道不规则流血子宫大于停经周数葡萄胎1.子宫增大3.子宫腺肌病子宫腺肌病:均增大 痛经 量增多 经期延长 老年老年 子宫增大子宫增大 不规则流血不规则流血-子宫内膜瘤子宫内膜瘤4.恶性肿瘤恶性肿瘤 增长迅速增长迅速 腹痛腹痛 不规则流血不规则流血-子宫肉瘤子宫肉瘤 葡萄胎史葡萄胎史 子宫增大子宫增大 外形不规则外形不规则 不规则出血不规则出血妊娠滋养细胞肿瘤妊娠滋养细胞肿瘤1.子宫增大5.子宫畸形:双子宫 残角子宫6.子宫腔阴道积血或宫腔积脓:青春期青春期 无月经无月经 腹痛腹痛 肿块肿块处女膜闭锁或阴道无横隔处女膜闭锁或阴道无横隔2
3、.附件肿块附件:输卵管 卵巢 正常不能扪及 停经停经 阴道流血阴道流血 腹痛腹痛 子宫旁子宫旁 1.输卵管妊娠 大小形态不一大小形态不一 触痛触痛 双侧性双侧性 子宫旁子宫旁 粘连粘连 压痛压痛2.附件炎性肿块:急性:发热急性:发热 腹痛腹痛 慢性:不育慢性:不育 下腹隐痛下腹隐痛 反复急性盆腔炎反复急性盆腔炎2.附件肿块3.卵巢子宫内膜异位囊肿 粘连粘连 活动受限活动受限 压痛压痛 囊性肿块囊性肿块 痛经痛经 性交通性交通 不孕不孕4.卵巢非獒生性囊肿单单侧侧 活动活动 囊性囊性 R8cm 妊娠早期妊娠早期-黄体囊肿黄体囊肿葡萄胎并发一侧或两侧卵巢黄素囊肿葡萄胎并发一侧或两侧卵巢黄素囊肿不孕
4、不孕 盆腔炎盆腔炎 囊性肿块囊性肿块 触痛触痛 边界边界清或不清清或不清 活动受限活动受限卵巢输卵卵巢输卵管囊肿管囊肿2.附件肿块5.卵巢獒生性肿块 光滑光滑 囊性囊性 活动活动-良性良性 实性实性 不规则不规则 不活动不活动 -恶性恶性3.肠道及肠系膜肿块1.粪块嵌顿:左下腹左下腹 圆锥状圆锥状 R46cm 偏实偏实 略能推动略能推动 排便后小时排便后小时2.阑尾脓肿:右下腹右下腹 边界不清边界不清 固定固定 压痛压痛 发热发热 WBC增多增多 ESR加快加快 3.腹部手术感染或感染后继发的肠管,大网膜粘连:腹部手术史或感染时腹部手术史或感染时 肿块边界不清肿块边界不清 部分鼓音部分鼓音 3
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