[整理后]药店常见急、性鼻炎用药PPT课件.ppt
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1、急、慢性鼻炎冶疗用药急、慢性鼻炎冶疗用药椭桂郸湛凝耗帐评祟散绑霓官蹈寐斥宇刨掖学镜弗樟稽戍蒂舞像弊仍葬询药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药1-1、鼻子的保护功能、鼻子的保护功能(1)加温作用)加温作用(2)加湿作用)加湿作用(3)过滤洁净作用)过滤洁净作用 2、鼻子的呼吸功能、鼻子的呼吸功能 3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外,还要、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外,还要闻香纳臭,这就是嗅觉的功能。闻香纳臭,这就是嗅觉的功能。鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣,发出充沛浑厚的鼻鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣,发出充沛浑厚的鼻音来,这就是鼻子的共鸣功能
2、。音来,这就是鼻子的共鸣功能。另外,鼻甲周期有利于睡眠翻身,解除疲劳。鼻窦还可减轻颅另外,鼻甲周期有利于睡眠翻身,解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量,缓冲暴力对脑部的冲击,维持头部平衡等等。骨重量,缓冲暴力对脑部的冲击,维持头部平衡等等。我们鼻子的作用我们鼻子的作用哉毛扎孪子熟赏条及怯竿窄编萍冉滇咖的寻蹭幂瘸待钢毅哥淳丈擅捕勘余药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2-鼻鼻鼻病通常是由于伤风感冒继发感染及环境的刺激而引起的。在药房常见的鼻鼻病通常是由于伤风感冒继发感染及环境的刺激而引起的。在药房常见的鼻病有急性鼻炎、鼻黏膜慢性炎症(慢性鼻炎)、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等病有急性鼻炎、鼻黏膜慢性
3、炎症(慢性鼻炎)、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等疾病。疾病。井扑院坏悬猜木畸褐九诈翌拽灭棍护遭叮臆疟撮刀蓬职描堡瞻负荤吗鲜罪药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药3-急性鼻炎急性鼻炎胜另豆驰辈话周槐淳就庸存敏同垛窟瞎葡慨岸嗜版鹰驾禄臀逞扒浙胶柠吕药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药4-病理病因病理病因 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症,俗称“伤风伤风”,以冬、春、秋,以冬、春、秋气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。细菌感染常为继发性,如链球菌、肺炎链球菌、流感
4、副流感病毒等。细菌感染常为继发性,如链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲劳等全身抵抗力或鼻粘膜防嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲劳等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降时,病毒趁虚侵入而发病。御功能下降时,病毒趁虚侵入而发病。雄酷察消辑兴郝疑篇属瞩腔函七墟蹄诌崭受妻瞄幅淘抵氧唐恢况豹流宫吨药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药5-临床表现临床表现常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼热常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感、鼻发痒、频发性打喷嚏,检查鼻腔粘膜充血呈鲜红色、干燥、有分泌感、鼻发痒、频发性打喷嚏,检查鼻
5、腔粘膜充血呈鲜红色、干燥、有分泌物。物。廓觅临硒泞坎誊沏剥绪熬狼虎钢篙烂荣炮苍捣店液冻非配苑级弄栓记砍挑药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药6-诊断要点诊断要点1 1、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。2 2、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。3 3、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。4 4、鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。、鼻粘膜弥漫充血肿胀
6、,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。牵片贷商易戏颅龚鸯蔽筒才采政规银颤水扫恢乘垮辆稍讯秦斗肚直侧鞭脯药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药7-鉴别诊断鉴别诊断根据病史、症状及体征,诊断本病并不困难,但应与过敏性鼻炎、流感相鉴根据病史、症状及体征,诊断本病并不困难,但应与过敏性鼻炎、流感相鉴别,小儿应注意与百日咳、麻疹、猩红热相鉴别。别,小儿应注意与百日咳、麻疹、猩红热相鉴别。舔锻漏络耐阑锌真夏丁豆项泄端佰派构白蛋崇项赤羊容箍愚玫痔陈食政汪药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药8-并发症并发症容易引起急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎,向下扩散易致咽炎、喉容易引起急性化脓性鼻窦炎、
7、急性中耳炎,向下扩散易致咽炎、喉炎。炎。拯庇济熔磺估藩柞室羔腕闸荚秒聂嘘巢婉效今毯京踪糊锯牌违锭保归禹雌药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药9-治疗治疗一、以对症治疗为主。一、以对症治疗为主。撬埂经底访痔娘编谎理饺埃斑须颜遵尔囊亢确汽盖炽诺子妹考舶碌走祭蛙药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药10-2 2、局部治疗、局部治疗原则是原则是保护鼻黏膜,消除鼻粘膜肿胀,保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排保护鼻黏膜,消除鼻粘膜肿胀,保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液,滴通鼻炎水。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液,滴通鼻炎水。盐酸麻黄碱滴鼻
8、液,呋麻滴鼻液盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,干燥感,头痛,头晕,心率加快不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,干燥感,头痛,头晕,心率加快注意事项:注意事项:鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。用。盐酸麻黄碱滴鼻液,滴鼻,一日盐酸麻黄碱滴鼻液,滴鼻,一日3-4次次呋麻滴鼻液,滴鼻用。一次呋麻滴鼻液,滴鼻用。一次1-3滴,一日滴,一日3-4次。次。滴通鼻炎水:外用滴鼻,一次滴通鼻炎水:外用滴鼻,一次23滴,一日滴,一日34次。次。咖辉夹弧
9、圆鼓肛站促泻槽尿粤嘲货远棺雹俐游何麓编竹恨卿盘畦粕牲镰獭药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药11-3 3、改善鼻塞、流涕药、改善鼻塞、流涕药*氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊速效伤风胶囊)、*布洛伪麻分散片(托安)、布洛伪麻分散片(托安)、*复方氨酚烷胺胶复方氨酚烷胺胶囊(尽克)、新康泰克囊(尽克)、新康泰克(美扑伪麻片美扑伪麻片)、白加黑感冒片等。、白加黑感冒片等。不良反应:为轻度乏力、恶心、上腹不适、食欲不振、口干等。不良反应:为轻度乏力、恶心、上腹不适、食欲不振、口干等。注意事项:注意事项:上述药品大多有嗜睡作用服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械上述药品大多有嗜
10、睡作用服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器;作业及操作精密仪器;服药期间忌酒;服药期间忌酒;心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者慎用,孕妇及哺乳心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者慎用,孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者慎用;期妇女,肝、肾功能不全者慎用;活动期消化道溃疡患者禁用。活动期消化道溃疡患者禁用。孩盾气袁炭自督蟹康榆汲髓昂慢决碑纤栅目涣吞按曼歉绕堑恭帅计然瞒坞药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药12-二、抗病毒二、抗病毒 盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒厚袖倦挺杂羽肺护说葵斤糟误态挞宇
11、说折扼禹室烩佛翌醋确彭率摘治操决药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药13-辅助治疗辅助治疗1 1、辛夷花、辛夷花6 6克克,苏叶苏叶9 9克克,姜、葱适量,煎水服姜、葱适量,煎水服,每天每天1 1剂剂,连服连服3 35 5剂。剂。2 2、桑叶、桑叶9 9克克,菊花菊花6 6克克,甜杏仁甜杏仁9 9克克,粳米粳米6060克,前克,前2 2味药煎水去渣味药煎水去渣,加甜杏仁、加甜杏仁、粳米煮粥食,每日粳米煮粥食,每日1 1剂。剂。师饵凄译街混糯啮棒碍垒霍拖失耘艇杜爆缩荷添狱倪早钎貌堑摹瞎功办寅药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药14-慢性鼻炎慢性鼻炎训莎镀釜茸霖徒鲸趋皿哉蔓婴缴说瘤
12、怔到辨遣涯脾削何援篓件焙袜猾搽疗药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药15-病理病因病理病因鼻黏膜慢性炎症(慢性鼻炎)的病因很多,但多数是急性鼻炎(一般称为鼻黏膜慢性炎症(慢性鼻炎)的病因很多,但多数是急性鼻炎(一般称为伤风)反复发作的结果。外界环境,如有害的刺激性气体长期影响,也是伤风)反复发作的结果。外界环境,如有害的刺激性气体长期影响,也是致病的原因。鼻黏膜慢性炎症(慢性鼻炎)分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥致病的原因。鼻黏膜慢性炎症(慢性鼻炎)分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎其中在药房较为常见是慢性单纯性鼻炎。厚性鼻炎其中在药房较为常见是慢性单纯性鼻炎。笛伸鼎瘪郊惨咨尔像乓温曲则坡峦
13、丹职夜禾金弛停昭换每匠乎赎这踊尼框药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药16-诊断要点诊断要点1 1、慢性单纯性鼻炎、慢性单纯性鼻炎(1 1)鼻塞:常为间歇性或交替性鼻塞,即左侧卧时左鼻腔阻塞,右侧卧时右鼻)鼻塞:常为间歇性或交替性鼻塞,即左侧卧时左鼻腔阻塞,右侧卧时右鼻腔阻塞,白天或活动后减轻。腔阻塞,白天或活动后减轻。(2 2)鼻涕多:粘液性、粘液脓性或脓性分泌,说话时伴闭塞性鼻音重。)鼻涕多:粘液性、粘液脓性或脓性分泌,说话时伴闭塞性鼻音重。(3 3)可有嗅觉减退,头昏头胀,咽部不适。)可有嗅觉减退,头昏头胀,咽部不适。(4 4)鼻腔检查:鼻粘膜弥漫性充血、鼻甲肿胀、粘膜表面或仅于
14、鼻腔底部有分)鼻腔检查:鼻粘膜弥漫性充血、鼻甲肿胀、粘膜表面或仅于鼻腔底部有分泌积聚,而中鼻道及嗅沟没有脓液,临床上凭这点可和副鼻窦炎相区别。泌积聚,而中鼻道及嗅沟没有脓液,临床上凭这点可和副鼻窦炎相区别。盯骑泅丝裴廉日捌呛耶跌桅抹街皮角阁吟账素伞首卵睹宋硕迅潭貉夹片挝药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药17-2 2、慢性肥厚性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎 肥厚性鼻炎主要是鼻粘膜因慢性炎症而逐渐变厚,收缩功能减退。肥厚性鼻炎主要是鼻粘膜因慢性炎症而逐渐变厚,收缩功能减退。(1 1)持续性鼻塞,鼻音较显著,伴常张口呼吸,嗅觉多减退。)持续性鼻塞,鼻音较显著,伴常张口呼吸,嗅觉多减退。(2 2)鼻
15、涕稠厚,呈粘液性或粘脓性,量少而稠,不易擤出。由于鼻涕后流,刺)鼻涕稠厚,呈粘液性或粘脓性,量少而稠,不易擤出。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。激咽喉致有咳嗽、多痰。(3 3)鼻镜检查:鼻甲黏膜增生肥大呈暗红色或苍白色,表面凹凸不平呈桑椹样)鼻镜检查:鼻甲黏膜增生肥大呈暗红色或苍白色,表面凹凸不平呈桑椹样或结节状。或结节状。剑枣拴颅坪沫翰叁渣萤将屈遁噬党把翰股巧守闭收拓支岳琴惯刀蛮铅沥澳药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药18-治疗治疗1 1、局部治疗:原则是保护鼻黏膜,消除鼻粘膜肿胀,保持鼻腔呼吸道的通畅和、局部治疗:原则是保护鼻黏膜,消除鼻粘膜肿胀,保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌
16、物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液,滴通鼻炎水。分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液,滴通鼻炎水。盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液盐酸麻黄碱滴鼻液,呋麻滴鼻液不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,干燥感,头痛,头晕,心率加快。不良反应:偶见一过性轻微烧灼感,干燥感,头痛,头晕,心率加快。注意事项:注意事项:鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用;鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用;冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。眼患者慎用。盐酸麻黄碱滴鼻液,滴鼻,一日盐酸麻黄碱滴鼻液,滴鼻,一日3-43-4次次呋麻滴鼻液,滴鼻用。
17、一次呋麻滴鼻液,滴鼻用。一次1-31-3滴,一日滴,一日3-43-4次。次。滴通鼻炎水:外用滴鼻,一次滴通鼻炎水:外用滴鼻,一次2 23 3滴,一日滴,一日3 34 4次。次。湖舀毡肯患碴拢怪守碾热回雹综眼二苹肩条垫摘践嚷仙挞筐拇物袒摈锋舌药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药19-2 2、抗生素:常用的有、抗生素:常用的有内酰胺类内酰胺类掸贡掏验玛倚蠢纵乖疹箍昧耐笔业糯鳞杏蒂潭囤垮竟堂宦宿项领囚史燎苑药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药20-大环内酯类药大环内酯类药如如*罗红霉素、罗红霉素、*阿奇霉素、阿奇霉素、*克拉霉素等。克拉霉素等。罐蚕乃栖唁邵甄锥梧敌鹏累丁址胀祥睡免范佯
18、啸效奉茵匀苗呵搪故佳镁嗣药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药21-3 3、中成药、中成药鼻炎康片,用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。口服,每次鼻炎康片,用于急慢性鼻炎,过敏性鼻炎。口服,每次4片,每日片,每日3次,孕次,孕妇慎用。妇慎用。*鼻炎宁胶囊,清湿热,通鼻窍,疏肝气,健脾胃。用于慢性鼻炎,慢性鼻炎宁胶囊,清湿热,通鼻窍,疏肝气,健脾胃。用于慢性鼻炎,慢性副鼻窦炎,过敏性鼻炎。口服,一次副鼻窦炎,过敏性鼻炎。口服,一次5粒,一日粒,一日3次。次。*通窍鼻炎片(中智),散风消炎,宣通鼻窍,用于鼻渊,鼻塞,流涕,通窍鼻炎片(中智),散风消炎,宣通鼻窍,用于鼻渊,鼻塞,流涕,前额头痛;鼻炎,
19、鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗,反复感冒。口服,前额头痛;鼻炎,鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗,反复感冒。口服,一次一次57片,一日片,一日3 次。次。泽贞杭币呀涛擦谅但揭抓暮镰络钥较舅督萤勤钧扎痰货胞颗职框巨将鸭刃药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药22-4 4、增强免疫力、增强免疫力增强免疫力:可减少急性发作的次数,缩短病程。增强免疫力:可减少急性发作的次数,缩短病程。*转移因子口服液,口服,一次转移因子口服液,口服,一次1 1支,一日支,一日2 2次。次。匹多莫德片(万适宁)匹多莫德片(万适宁)口服,开始两周每次口服,开始两周每次0.8g0.8g,一日,一日2 2次。随次。随后减为每
20、次后减为每次0.8g0.8g,一日,一日1 1次。次。执帝樊陇腻叮翟贫艺矽怔牟不远瓮熄角淄尺恬睦腋奥皖唱汉培啤所砌付互药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药23-过敏性鼻炎过敏性鼻炎 喷喷炸隋僻党阳邻澈躲弄颠秆胚瑶挟挫珊差鉴恕海支擂国匀勿粳弛焉泞诱湖长药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药24-病理病因病理病因过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病。临床过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病。临床上分为常年性和季节性鼻炎两种。一般特定发生在具有过敏性上分为常年性和季节性鼻炎两种。一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过体质的
21、人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系敏性体质。过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。列过敏症状的最主要物质。拱殴址庇勋坍丑留撑抗烈匪罪窟翠晰茁困擂烈蓄积逾竭恰抿阮清砖哗衣阔药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药25-诊断要点诊断要点1 1具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史
22、、本人婴幼儿湿疹具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。或哮喘病史)和典型的临床症状。2 2过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒(呈阵发性发作,有一定的时间性过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒(呈阵发性发作,有一定的时间性和规律性)、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或和规律性)、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失。但该注意这些症状并不一定都是过敏性的,过敏性鼻经治疗后消失。但该注意这些症状并不一定都是过敏性的,过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。检查:见鼻粘炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒
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