胃肠减压护理ppt课件.pptx
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1、胃肠减压的护理胃肠减压的护理胃肠减压的适胃肠减压的适应症和禁忌症应症和禁忌症胃肠减胃肠减压的压的原理原理胃肠减压的胃肠减压的目的目的胃肠减压的胃肠减压的并发症并发症胃肠减压的胃肠减压的护理措施护理措施讲授要点:讲授要点:12345一、胃肠减压的原理一、胃肠减压的原理胃肠减压术是利用胃肠减压术是利用负压吸引原理负压吸引原理,通过胃管将通过胃管将积聚于胃肠道内的积聚于胃肠道内的气体和液体气体和液体吸出吸出,以降低胃以降低胃肠道内压力和张力肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环改善胃肠壁血液循环,有利有利于炎症的局限于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。的一
2、种治疗措施。二、胃肠减压的目的二、胃肠减压的目的解除或缓解解除或缓解肠梗阻肠梗阻所致的症状所致的症状胃肠道胃肠道手术前的准备手术前的准备,减少胃肠胀,减少胃肠胀气。气。目目的的术后降低胃肠道内压力,减轻腹胀并减轻缝线张术后降低胃肠道内压力,减轻腹胀并减轻缝线张力,促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环,力,促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环,促进消化道功能恢复促进消化道功能恢复。对胃肠减压吸出物判断,观察病情对胃肠减压吸出物判断,观察病情变化变化协助诊断协助诊断。三、胃肠减压的适应症三、胃肠减压的适应症术前准备术前准备给给 药药治疗作用治疗作用适应症适应症1治疗作用治疗作用单纯性肠梗阻、麻痹性
3、肠梗阻单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻:减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺激减轻肠道压力,减少毒素和细菌对肠道刺激,改善肠道血运,改善肠道血运胃十二指肠穿孔的非手术治疗胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容:防止胃内容物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合物的进一步流入腹腔内,促进粘膜愈合 急性胰腺炎急性胰腺炎:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗:减少胰泌素分泌,降低胰液外渗胃肠道手术胃肠道手术:减轻吻合口张力,降低吻合口:减轻吻合口张力,降低吻合口瘘形成的概率瘘形成的概率术术前前准准备备适应症适应症2术前准备术前准备腹部手术腹部手术,特别是胃肠手术,术前、,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃
4、肠膨术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发预防全身麻醉时并发吸入性肺炎吸入性肺炎;也可用于也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿以减轻胃粘膜水肿;适应症适应症3给药给药可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠促进胃肠排空排空,有利于内服药物的输注吸收
5、,有利于内服药物的输注吸收。给给药药四、胃肠减压的禁忌症四、胃肠减压的禁忌症近期有上消化道出血史近期有上消化道出血史严重食管静脉曲张及食严重食管静脉曲张及食管阻塞管阻塞严重的心肺功能不全者严重的心肺功能不全者,支气管哮喘,支气管哮喘 极度衰弱患者极度衰弱患者插管方法插管方法1、取坐位或斜坡位,2、注意胃管插入的长度,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体。均会影响减压效果。测量插入胃管长度的方法?传统法插入深度为45-55。插管方法插管方法当插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊有气过水声,证明在胃内,但减压效果不好,症状缓解不明显。将胃肠减压管插入深度增加1
6、0-13cm,达到55-68cm,能使胃液引流增加,患者腹胀明显减轻,效果明显。检查是否放置正确检查是否放置正确1.用注射器抽吸是否有胃液流出。2.用注射器快速注入10-20空气,同时在胃 区用听诊器听气过水声。3.置管末端于水中,看有无气泡逸出,在胃内不应有气泡。五、胃肠减压的并发症五、胃肠减压的并发症鼻部鼻部溃疡溃疡 体液不体液不 足、电足、电解质紊解质紊乱乱口干、口干、咽部不咽部不适适呼吸呼吸道感道感染染六、胃肠减压的护理要点六、胃肠减压的护理要点 禁食禁饮禁食禁饮 妥善固定妥善固定 引流通畅引流通畅 观察量、色、性质观察量、色、性质 准确记录准确记录 护理措施禁食、禁饮禁食、禁饮妥善固
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