膀胱癌护理业务学习ppt课件.ppt
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1、膀胱癌膀胱癌主讲人:傅仕丽主讲人:傅仕丽主要内容主要内容膀胱癌的护理膀胱癌的护理 膀胱癌的治疗方法膀胱癌的治疗方法 膀胱癌的临床表现膀胱癌的临床表现概述概述膀胱癌:主要指在膀胱粘膜上的恶性肿瘤,是泌尿系最常见膀胱癌:主要指在膀胱粘膜上的恶性肿瘤,是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,高发年龄的恶性肿瘤之一,高发年龄50-7050-70岁,男性膀胱癌发病率为岁,男性膀胱癌发病率为女性的女性的3-43-4倍倍致病因素:致病因素:1.1.接触致癌物质的职业人员(染料,纺织,皮接触致癌物质的职业人员(染料,纺织,皮 革,油漆,印刷等)革,油漆,印刷等)2.2.吸烟(最常见的因素)吸烟(最常见的因素)3.3.镇
2、痛药物镇痛药物与代谢异常与代谢异常临床表现:临床表现:1.1.尿路刺激症,尿频,尿急,尿痛尿路刺激症,尿频,尿急,尿痛 2.2.血尿,通血尿,通常表现为无痛性,间歇性肉眼全程血尿有时也可为镜下血尿常表现为无痛性,间歇性肉眼全程血尿有时也可为镜下血尿 3.3.排尿困难和尿潴留排尿困难和尿潴留 4.4.晚期症状(消瘦,贫血晚期症状(消瘦,贫血 ,癌细胞的,癌细胞的转移)转移)转移途径转移途径淋巴转移:常见髂内,髂外等血行转移:晚期见于肝肺及骨骼直接扩散:可延伸到膀胱外与盆腔粘连形成固定块诊断诊断膀胱镜检查:最重要的诊断依据膀胱镜检查:最重要的诊断依据影像学检查:影像学检查:B B超,超,X X线,
3、线,CTCT,MRIMRI实验室检查:尿脱落细胞实验室检查:尿脱落细胞光流动力学:荧光膀胱镜光流动力学:荧光膀胱镜治疗治疗膀胱癌手术治疗化学药物治疗免疫,放射治疗手术治疗的方法手术治疗的方法不保留膀胱的手术:不保留膀胱的手术:1.1.膀胱全切回肠膀胱术,膀胱全切回肠膀胱术,2.2.膀胱全切原膀胱全切原位膀胱术,位膀胱术,3.3.膀胱全切输尿管皮肤造口术膀胱全切输尿管皮肤造口术保留膀胱的手术:保留膀胱的手术:1.1.经尿道膀胱肿瘤电切术经尿道膀胱肿瘤电切术 2.2.经尿道激光经尿道激光肿瘤切除术肿瘤切除术 3.3.膀胱切开肿瘤切除术膀胱切开肿瘤切除术 4.4.膀胱部分切除术膀胱部分切除术膀胱癌部
4、分切除护理措施膀胱癌部分切除护理措施术前护理术前护理术后护理术后护理术前护理术前护理心理护理心理护理协助术前检查,了解全身状况能否耐受手术协助术前检查,了解全身状况能否耐受手术术前三天流食,术前一天禁食水术前三天流食,术前一天禁食水有吸烟史术前戒烟,训练床上排便有吸烟史术前戒烟,训练床上排便术前注意保暖,避免受凉,有假牙者去掉假牙术前注意保暖,避免受凉,有假牙者去掉假牙术后护理术后护理术后给予去枕平卧位,密切观察生命体征变化,给予氧气吸术后给予去枕平卧位,密切观察生命体征变化,给予氧气吸入,禁食水入,禁食水妥善固定各引流管,保持导尿管通畅,翻身时注意引流管有妥善固定各引流管,保持导尿管通畅,翻
5、身时注意引流管有无移位和脱落,并定时挤捏引流管,防止血块堵塞,此外需无移位和脱落,并定时挤捏引流管,防止血块堵塞,此外需根据引流液颜色调节冲洗速度,一般根据引流液颜色调节冲洗速度,一般80-10080-100滴滴/min/min预防出血:密切观察引流液的颜色,性质,若颜色变深,加预防出血:密切观察引流液的颜色,性质,若颜色变深,加快冲洗速度,如若伴有小血块挤捏引流不畅时,可用注射器快冲洗速度,如若伴有小血块挤捏引流不畅时,可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱,若患者出血量多,出现休克时,应抽吸生理盐水冲洗膀胱,若患者出血量多,出现休克时,应停止膀胱冲洗,加快输液,按医嘱给予止血药,并协助做好停止膀胱
6、冲洗,加快输液,按医嘱给予止血药,并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作电切镜检查止血及清理血块的准备工作预防尿路感染:由于患者留置尿管易引起尿路感染,在执行预防尿路感染:由于患者留置尿管易引起尿路感染,在执行操作时应严格执行无菌操作原则,每日尿道口护理操作时应严格执行无菌操作原则,每日尿道口护理2 2次,保次,保持床铺整洁,腹部,会阴部皮肤清洁干燥严密监测体温及血持床铺整洁,腹部,会阴部皮肤清洁干燥严密监测体温及血常规的变化。常规的变化。预防肺部感染:患者术后卧床,活动量小,易发生肺部感染,预防肺部感染:患者术后卧床,活动量小,易发生肺部感染,腰协助翻身拍背,鼓励有效咳嗽,如痰多不易咳
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