非小细胞肺癌的中医药治疗ppt课件.ppt
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1、 非小细胞肺癌的中医药治疗非小细胞肺癌的中医药治疗非小细胞肺癌的中医药治疗非小细胞肺癌的中医药治疗温州市中医院肿瘤科温州市中医院肿瘤科 黄兆明黄兆明肺癌的认识肺癌的认识肺癌的认识肺癌的认识omLOGOLOGO肺癌是一类古老的疾病肺癌是一类古老的疾病 发病率从发病率从2020世纪才开始明显地上升世纪才开始明显地上升人类对肺癌进行了持久不懈的斗争人类对肺癌进行了持久不懈的斗争 祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识omLOGOLOGO祖国祖国医学医学肺积肺积息贲息贲积聚积聚痰饮痰饮咳血咳血祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学
2、对肺癌的认识l难经难经:“肺之积,名日息贲,在右肋下,覆大如杯。肺之积,名日息贲,在右肋下,覆大如杯。久不已令人洒浙寒热,喘咳,发肺壅。久不已令人洒浙寒热,喘咳,发肺壅。”l金代张元素金代张元素活法机要活法机要云:云:“壮人无积,虚人则有之。壮人无积,虚人则有之。脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积脾胃怯弱,气血两衰,四时有感,皆能成积”。omLOGOLOGO祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识祖国医学对肺癌的认识l明代李中梓明代李中梓医宗必读医宗必读积聚积聚亦强调亦强调“积之成也,正积之成也,正气不足,而后邪气踞之气不足,而后邪气踞之”。l杂病源流犀烛杂病源流犀烛日
3、:日:“邪积胸中,阻塞气道,气不得邪积胸中,阻塞气道,气不得通,为痰通,为痰为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。遂结成形而有块。”omLOGOLOGO肺癌中医病机肺癌中医病机肺癌中医病机肺癌中医病机omLOGOLOGO正气虚弱正气虚弱脏腑功能失调脏腑功能失调痰瘀交阻痰瘀交阻结成肿块结成肿块邪毒,肺失宣降邪毒,肺失宣降气滞血瘀气滞血瘀阻塞经脉阻塞经脉壅结成痰壅结成痰邪毒乘虚而入邪毒乘虚而入肺失宣降肺失宣降肺癌预后肺癌预后肺癌预后肺癌预后l几乎所有的古、近代医学家都认为此类疾病难治,预后几乎所有的古、近代医学家都认为此类疾病难治,预后不佳。不
4、佳。omLOGOLOGO中医药治疗肺癌优势中医药治疗肺癌优势中医药治疗肺癌优势中医药治疗肺癌优势omLOGOLOGO改善和控制临床症状改善和控制临床症状对放射治疗和化学治疗的增效减毒对放射治疗和化学治疗的增效减毒改善骨髓抑制和免疫力改善骨髓抑制和免疫力提高生活质量,延长寿命等方面提高生活质量,延长寿命等方面1 12 23 34 4专家经验总结之刘嘉湘专家经验总结之刘嘉湘专家经验总结之刘嘉湘专家经验总结之刘嘉湘omLOGOLOGO1 14 42 23 35 5脾虚痰湿脾虚痰湿证证阴虚内热阴虚内热证证气阴两虚气阴两虚证证阴阳两虚阴阳两虚证证气滞血瘀气滞血瘀证证病机为本虚标实,以气病机为本虚标实,以
5、气阴两虚和阴虚内热为肺阴两虚和阴虚内热为肺癌主要证候。癌主要证候。专家经验总结之郁仁存专家经验总结之郁仁存专家经验总结之郁仁存专家经验总结之郁仁存omLOGOLOGOM1M1M1M1M2M2M2M2M4M4M4M4M3M3M3M3阴虚毒热证阴虚毒热证阴虚毒热证阴虚毒热证痰湿蕴肺证痰湿蕴肺证痰湿蕴肺证痰湿蕴肺证气血瘀滞证气血瘀滞证气血瘀滞证气血瘀滞证肺肾两虚证肺肾两虚证肺肾两虚证肺肾两虚证 “内虚内虚”是是肿瘤发生发肿瘤发生发展的关键,展的关键,气虚血瘀证气虚血瘀证在肿瘤晚期在肿瘤晚期患者中普遍患者中普遍存在存在专家经验总结之朴炳奎专家经验总结之朴炳奎专家经验总结之朴炳奎专家经验总结之朴炳奎l络
6、病的病机特点贯穿肺癌病变的始终,肺癌的病因病机络病的病机特点贯穿肺癌病变的始终,肺癌的病因病机可以总结为正气内虚、毒伤肺络、痰瘀内蕴、络息成积,可以总结为正气内虚、毒伤肺络、痰瘀内蕴、络息成积,以痰瘀毒阻络为病机的关键。以痰瘀毒阻络为病机的关键。omLOGOLOGO温州市中医院肿瘤科温州市中医院肿瘤科温州市中医院肿瘤科温州市中医院肿瘤科omLOGOLOGOA A A AB B B BC C C CD D D D气阴两虚气阴两虚阴虚内热阴虚内热痰热内蕴痰热内蕴肺脾气虚肺脾气虚C C C C肺脾气虚肺脾气虚肺脾气虚肺脾气虚l症状:神疲乏力,自汗,纳呆,少气懒言症状:神疲乏力,自汗,纳呆,少气懒言l
7、舌苔脉象:舌淡胖,边见齿痕,苔薄白,脉濡而弱舌苔脉象:舌淡胖,边见齿痕,苔薄白,脉濡而弱l治法:健脾益气治法:健脾益气l方药:四君子汤加减方药:四君子汤加减 党参党参15g 15g 黄芪黄芪30g 30g 茯苓茯苓15g 15g 炒白术炒白术15g15g 米仁米仁30g 30g 八月札八月札30g 30g 女贞子女贞子15g 15g 白英白英15g 15g 白花蛇舌草白花蛇舌草30g 30g 谷芽谷芽15g 15g 麦芽麦芽15g 15g 鸡内金鸡内金omLOGOLOGO气阴两虚气阴两虚气阴两虚气阴两虚l症状:乏力气短,口干,痰少或痰中带血,神疲乏力,症状:乏力气短,口干,痰少或痰中带血,神疲
8、乏力,自汗自汗l舌苔脉象:舌淡红,太薄,脉细舌苔脉象:舌淡红,太薄,脉细l治法:益气养阴治法:益气养阴l方药:四君子汤加六味地黄丸加减方药:四君子汤加六味地黄丸加减 党参党参15g 15g 茯苓茯苓15g 15g 白术白术10g 10g 米仁米仁30g 30g 南沙参南沙参15g 15g 北沙参北沙参15g 15g 女贞子女贞子15g 15g 枸杞枸杞15g 15g 熟地黄熟地黄10g 10g 山萸肉山萸肉10g 10g 浙贝母浙贝母15g 15g 甘草甘草3g 3g 百合百合15g 15g 白花蛇舌草白花蛇舌草30g30g白英白英15g 15g 八月札八月札omLOGOLOGO阴虚内热阴虚内
9、热阴虚内热阴虚内热l症状:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥或盗汗,神疲症状:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥或盗汗,神疲倦怠,全身无力,午后发热,两颊潮红倦怠,全身无力,午后发热,两颊潮红l舌苔脉象:舌质红,少苔或无苔,脉细数舌苔脉象:舌质红,少苔或无苔,脉细数l治法:养阴生津,润肺化痰治法:养阴生津,润肺化痰l方药:沙参麦冬汤加减方药:沙参麦冬汤加减 玉竹玉竹15g 15g 南沙参南沙参15g 15g 北沙参北沙参15g 15g 石斛石斛10g 10g 桔梗桔梗12g 12g 麦冬麦冬15g 15g 百合百合15g 15g 浙贝母浙贝母15g 15g 白英白英15g 15g 米仁米仁30g 30
10、g 杏仁杏仁6g 6g 麦芽麦芽15g15g 谷芽谷芽15g 15g 鸡内金鸡内金15g 15g 白花蛇舌草白花蛇舌草30g 30g 八月札八月札omLOGOLOGO痰热内蕴痰热内蕴痰热内蕴痰热内蕴l症状:口干口苦,或口臭,咳痰黄稠,大便秘结或低热,症状:口干口苦,或口臭,咳痰黄稠,大便秘结或低热,胸痛,发热胸痛,发热l舌苔脉象:舌红或暗红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数舌苔脉象:舌红或暗红,苔黄或黄腻,脉滑或滑数l治法:清肺化痰,宣肺止咳治法:清肺化痰,宣肺止咳l方药:清气化痰汤加减方药:清气化痰汤加减 半夏半夏12g 12g 杏仁杏仁10g 10g 浙贝母浙贝母15g 15g 黄芩黄芩10g10g
11、 山栀子山栀子10g 10g 桔梗桔梗12g 12g 牡蛎牡蛎30g 30g 石见穿石见穿30g 30g 白花蛇舌草白花蛇舌草30g30g白英白英15g 15g 八月札八月札30g 30g 陈皮陈皮9g 9g 茯苓茯苓15g 15g 鱼腥草鱼腥草30g30g鸡内金鸡内金15g 15g 全瓜蒌全瓜蒌30g 30g omLOGOLOGO化放疗期间化放疗期间化放疗期间化放疗期间l化疗放疗期间患者正气受损化疗放疗期间患者正气受损l治法:补益扶正为主治法:补益扶正为主l方药可用香砂六君子汤加减方药可用香砂六君子汤加减l木香木香5g 5g 砂仁砂仁5g 5g 姜半夏姜半夏12g 12g 陈皮陈皮6g 6g
12、 党参党参15g15g白术白术10g 10g 茯苓茯苓15g 15g 甘草甘草omLOGOLOGO常用肺癌中成药常用肺癌中成药常用肺癌中成药常用肺癌中成药omLOGOLOGO康莱特康莱特艾迪艾迪消癌平消癌平榄香烯榄香烯复方红豆复方红豆杉杉鸦胆子鸦胆子油油康莱特包括针剂和胶囊康莱特包括针剂和胶囊康莱特康莱特康莱特康莱特 LOGOLOGO功能主治:不宜手术的功能主治:不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛
13、一定的抗恶病质和止痛作用。作用。文献支持文献支持文献支持文献支持l康莱特注射液对非小细胞肺癌的辅助治疗效果分析(湖北省康莱特注射液对非小细胞肺癌的辅助治疗效果分析(湖北省中山医院)中山医院)l方法:选取方法:选取204204例例NSCLCNSCLC患者,按照随机数字表分为观察组及患者,按照随机数字表分为观察组及对照组各对照组各102102例,对照组按照自身肿瘤分期接受治疗,观察例,对照组按照自身肿瘤分期接受治疗,观察组在此基础上加用康莱特注射液,比较组在此基础上加用康莱特注射液,比较2 2组患者的疗效、生组患者的疗效、生活质量改善程度及不良反应等情况。活质量改善程度及不良反应等情况。omLOG
14、OLOGO结果结果结果结果1 1 1 1l疗效评价观察组疗效评价观察组RRRR为为61%61%,对照组,对照组RRRR为为41%41%,2 2组比较有组比较有显著性差异显著性差异(P0.05)(P0.05)LOGOLOGO结果结果结果结果2 2 2 2l生活质量改善情况观察组好转生活质量改善情况观察组好转6565例,好转率例,好转率64%64%,对照组好,对照组好转转4040例,好转率例,好转率39%39%,观察组生活质量改善情况明显优于对,观察组生活质量改善情况明显优于对照组照组(P0.05)(P0.05)LOGOLOGO结果结果结果结果3 3 3 3l2 2组主要不良反应组主要不良反应为恶
15、心呕吐、脱为恶心呕吐、脱发、静脉炎、发、静脉炎、RBCRBC下降及下降及WBCWBC下降,下降,观察组不良反应观察组不良反应发生率显著低于发生率显著低于对照组对照组(P(P 0.05)0.05)LOGOLOGO结论结论结论结论l康莱特注射液能够有效缓解患者症状,对肿瘤的清除具康莱特注射液能够有效缓解患者症状,对肿瘤的清除具有良好的辅助效果,且能够保证患者的生活质量。有良好的辅助效果,且能够保证患者的生活质量。l用于用于NSCLCNSCLC辅助治疗可有效抑制癌细胞的繁殖、侵袭,从辅助治疗可有效抑制癌细胞的繁殖、侵袭,从而明显改善患者疗效、提高其生活质量,且其对免疫功而明显改善患者疗效、提高其生活
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