腹壁解剖及操作.ppt
《腹壁解剖及操作.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹壁解剖及操作.ppt(84页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、局部解剖学(十四)局部解剖学(十四)腹部的局部解剖与操作(腹部的局部解剖与操作(1)主要内容主要内容 Main Contentn境境 界界 与与 分分 区区 The boundary and regionn表表 面面 解解 剖剖 The surface anatomy n腹腹 前前 外外 侧侧 壁壁 The Anterolateral Abdominal Wall 一、一、境界与分区境界与分区Boundary and Region1.腹部的境界腹部的境界上界:为胸廓下口,即剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎围成;下界:为耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎
2、下缘的连线。2.(固有固有)腹腔的境界腹腔的境界n上界:膈上界:膈n下界:骨盆上口下界:骨盆上口3A.腹腹部部的的分分区区(九分法九分法)3B.腹腹部部的的分分区区(四分法四分法)二、表二、表 面面 解解 剖剖The Surface Anatomyn体表标志体表标志 Surface landmarkn表面投影表面投影 Surface projectionXiphoid process剑剑 突突Costal arch肋肋 弓弓Iliac crest髂嵴髂嵴Anterior superior iliac spine髂前上棘髂前上棘Pubic tubercle耻骨结节耻骨结节Superior edg
3、e of pubic symphysis 耻骨联合上缘耻骨联合上缘Pubic crest 耻骨嵴耻骨嵴1.骨骨性性标标志志2.软软 组组 织织 标标 志志Location of inguinal ligament3.体体表表投投影影三、三、腹腹 前前 外外 侧侧 壁壁The Anterolateral Abdominal Walln浅层结构浅层结构 Superficial structures n深层结构深层结构 Deep structures 皮肤皮肤浅筋膜浅筋膜腹膜下筋膜腹膜下筋膜 深筋膜和肌肉深筋膜和肌肉 The layers of the anterolateral abdominal
4、 wall1.Skin2.Superficial fascia3.Deep fascia and muscles4.Transverse fascia5.Extraperitoneal fascia6.Parietal fascia腹横筋膜腹横筋膜 壁腹膜壁腹膜 (一)(一)浅浅 层层 结结 构构The superficial structuresn皮肤皮肤 Skinn浅筋膜浅筋膜 Superficial fascia1.Skin:thinner and more elastic 薄而富有弹性2.Superficial fascia:主要由脂肪和疏松结缔组织组成。:主要由脂肪和疏松结缔组织组成
5、。Camper 筋筋膜膜v 在腹壁下部(约在脐平面以下),浅筋膜分为两层:浅层称为 Campers fascia,含有丰富的脂肪组织,又称脂肪层,向下与股部的浅筋膜相互延续;v深层称为深层称为Scarpa fascia,是富有弹性纤维的膜性层,在中线附于白线,是富有弹性纤维的膜性层,在中线附于白线,向下在腹股沟下方约一横指处,紧附于股部的深筋膜,在耻骨结节之间,越向下在腹股沟下方约一横指处,紧附于股部的深筋膜,在耻骨结节之间,越过耻骨联合向下至会阴,与会阴浅筋膜(过耻骨联合向下至会阴,与会阴浅筋膜(Colles筋膜)相延续。筋膜)相延续。Scarpa 筋膜筋膜浅浅 筋筋膜膜SkinSuperf
6、icial fasica Scarpas fasciaMuscles of anteriorabdominal Campers fasciaTransversalis fasciawall2.Superficial fasciavSuperficial fascia consists of a layer of connective tissue that contains a variable amount of fat.vAbove the level of umbilicus,it is a fatty layer.vIn the inferior part of the anterol
7、ateral wall,the subcutaneous tissue is composed of two layers,the fatty outer layer,known as Campers fascia,and the membranous inner layer,the Scarpa fascia.vThe Scarpa fascia:1)is attached to linea alba medially.2)continuse downwards cross the inguinal ligament to blend with the fascia lata of the
8、thigh about 1.5cm below the inguinal ligament.3)is continuous with the superficial fascia of the perineum (Colles fascia).浅浅动动脉脉、浅浅静静脉脉、皮皮神神经经髂腹股沟区和下腹部的皮瓣髂腹股沟区和下腹部的皮瓣The ilioinguinal and the lower abdominal flaps(二)(二)深层结构深层结构 The Deep Structuresn肌肉层次肌肉层次 Muscular layern血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经 Vessels,lymp
9、h and nerve n腹横筋膜腹横筋膜 Transversalis fascian腹膜下筋膜腹膜下筋膜 Extraperitoneal fascian壁腹膜壁腹膜 Parietal peritoneum1.肌层肌层 The Muscular layerv前外侧群 The Anterolateral Group The three flat muscles are the:q腹外斜肌 external oblique muscleq腹内斜肌 internal oblique muscleq腹横肌 transversus abdominis:q腹直肌 rectus abdominisq锥状肌
10、pyramidalis(1)腹外斜肌腹外斜肌 external oblique muscle 腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环 superficial inguinal ring:内侧脚内侧脚medial crus、外侧脚、外侧脚lateral crus、脚间纤维脚间纤维intercrural fibers.腹外斜肌腹外斜肌External oblique腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜External oblique,aponeurosisIntercrural fibersMedial crusv 腹股沟管皮下环腹股沟管皮下环 superficial inguinal ring:内侧脚内侧脚media
11、l crus、外侧脚、外侧脚lateral crus、脚间纤维、脚间纤维intercrural fibers.v返转韧带返转韧带reflected ligament、腹股沟韧带、腹股沟韧带inguinal ligament、腔隙韧带、腔隙韧带lacunar ligament、耻骨梳韧带、耻骨梳韧带pectineal ligamentn腹股沟韧带腹股沟韧带inguinal ligament、腔隙韧带、腔隙韧带lacunar ligament、耻骨梳韧带、耻骨梳韧带pectineal ligament(2)腹内斜肌及其腱膜)腹内斜肌及其腱膜 internal oblique muscle&apon
12、eurosis:参与构成腹直肌鞘前、后层,结合腱:参与构成腹直肌鞘前、后层,结合腱 和提睾肌。和提睾肌。Internal oblique muscleInternal oblique m.aponeurosisTransversus abdominis,aponeurosisTransversus abdominis(3)腹横肌及其腱膜)腹横肌及其腱膜 transversus muscle&aponeurosis:参与构成腹直:参与构成腹直肌鞘前层(弓状线以下)、后层(弓状线以上)肌鞘前层(弓状线以下)、后层(弓状线以上),结合腱,结合腱 和提睾肌。和提睾肌。提睾肌提睾肌 Cremaster
13、muscle腹股沟镰腹股沟镰Inquinal falx联合腱联合腱 Conjoined tendon腹横肌下缘腹横肌下缘 腹内斜肌及其腱膜和腹横肌及其腱膜形成的结构腹内斜肌及其腱膜和腹横肌及其腱膜形成的结构 Rectus sheath,posterior layer腱腱 划划tendinous intersections Rectus abdominis弓状线弓状线Arcuate linePyramidal m.(4)腹直肌腹直肌 rectus abdominis(5)锥状肌锥状肌 pyramidal muscletendinous intersectionsRectus sheath,ant
14、erior layer腹腹直直肌肌鞘鞘腹直肌鞘腹直肌鞘 rectus sheath 腹直肌鞘腹直肌鞘 Rectus sheathn腹直肌鞘腹直肌鞘包绕腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成,分包绕腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成,分为前、后两层。为前、后两层。n在弓状线以上:在弓状线以上:q腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层 anterior layer of the rectus sheath 由腹外由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成;斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成;q腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层 posterior layer of the rectus sheath 由腹由腹内斜肌腱膜的后层和腹横
15、肌腱膜构成。内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜构成。n在弓状线以下:在弓状线以下:q腹直肌鞘前层由三个扁肌的腱膜构成;腹直肌鞘前层由三个扁肌的腱膜构成;q腹直肌鞘后层缺如。腹直肌鞘后层缺如。2.血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经Vessels,Lymph and Nerve(1(1)动动脉脉(2(2)静静脉脉(3(3)神神经经3.腹腹横横筋筋膜膜Transversalis Fascia腹横筋膜腹横筋膜 Transverse fascia 精索内筋膜精索内筋膜internal spermatic fascian腹股沟深环deep inguinal ringn窝间韧带 interfoveolar liga
16、ment腹横筋膜腹横筋膜 Transverse fascia腹前壁内面的皱襞及凹窝腹前壁内面的皱襞及凹窝4.壁腹膜壁腹膜 Parietal peritoneum5.腹腹前前壁壁手手术术常常用用切切口口Thoracoabdominal incisionSuperior median incisionTransrectus incisionPararectus incisionParamedian incisionSubcostal incisionSuperior transverse incisionMcBurneysincisionInferiormedian incisionInferio
17、rtransverse incisionAbove the arcuate lineBelow the arcuate line四、腹四、腹 股股 沟沟 区区The Inguinal Regionn境界境界 The boundaryn层次与特点层次与特点 The layers and characteristicsn腹股沟管腹股沟管 The inguinal canaln腹股沟三角腹股沟三角 The inguinal trianglen 疝疝 hernias:腹股沟直疝:腹股沟直疝 Direct inguinal hernias、腹股沟斜疝、腹股沟斜疝 indirect inguinal he
18、rnias、股疝、股疝 femoralhernias(一)(一)境界境界 Boundary1.皮肤 skin2.浅筋膜 superficial fascia3.腹外斜肌 aponeurosis of external obliquus abdominis(二)腹股沟区层次结构(二)腹股沟区层次结构The Layers of the Inguinal Region4.髂腹下神经 Iliohypogastric n.和髂腹股沟神经 ilioinguinal n.5.腹内斜肌 Obliquus internus abdominis6.腹横肌 Transversus abdominis(二)腹股沟区层
19、次结构(二)腹股沟区层次结构The Layers of the Inguinal Region7.腹横筋膜腹横筋膜 Transverse fascia8.腹膜外筋膜腹膜外筋膜 Extraperitoneal fascia9.腹璧下动脉腹璧下动脉Inferior epigastric a.and 旋髂深动脉旋髂深动脉 deep circumflex iliac a.10.璧腹膜璧腹膜 Parietal peritoneum特点:特点:腹外斜肌在此区移行为腱膜,并在下部形成一裂口腹外斜肌在此区移行为腱膜,并在下部形成一裂口(浅环浅环);腹内斜肌与腹横肌腹内斜肌与腹横肌的下缘未达腹股沟韧带的内侧部,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹壁 解剖 操作
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。