出血量的评估方法(授课).ppt
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1、出血量的评估方法出血量的评估方法妇科:肖娜妇科:肖娜一、一、产后产后2424小时出血量统计方法:小时出血量统计方法:每次垫产妇垫前称重记录好尿布每次垫产妇垫前称重记录好尿布净重净重,换产妇垫时称重并记录含血产妇垫,换产妇垫时称重并记录含血产妇垫,计算方计算方式:式:含血产妇垫重含血产妇垫重产妇垫净重产妇垫净重=失血量重。失失血量重。失血量重血量重1.051.05=出血毫升数。出血毫升数。每换一次记录一次,从转爱婴区至产后每换一次记录一次,从转爱婴区至产后2424小小时,最后一次按压子宫底部所得数值。产后时,最后一次按压子宫底部所得数值。产后2 2小时出血量与上述总血量相加为产后小时出血量与上述
2、总血量相加为产后2424小小时出血量。时出血量。二、对于在院外转入,无法估计失血对于在院外转入,无法估计失血 量的产妇,采用休克指数法。量的产妇,采用休克指数法。休克指数休克指数=脉率脉率/收缩压收缩压休克指数为休克指数为 0.50.5,失血量,失血量500700ml500700ml休克指数为休克指数为 1 1,失血量失血量10001500ml10001500ml休克指数为休克指数为 1.51.5,失血量为,失血量为2500ml2500ml休克指数为休克指数为 2 2,失血量为失血量为3500ml3500ml三:其他:剖宫产术中出三:其他:剖宫产术中出血量估算采用血量估算采用3 3种方法:种方
3、法:1 1、吸引瓶内血液毫升数、吸引瓶内血液毫升数2 2、手术单血迹的面积估算、手术单血迹的面积估算 10*10cm=5ml10*10cm=5ml,15*15 cm=15ml15*15 cm=15ml(不准确)(不准确)3 3、纱布称重法。、纱布称重法。失血量重(克)失血量重(克)1.05=1.05=出血毫升数出血毫升数问答题问答题1爱婴区从产房接入一产妇,产后爱婴区从产房接入一产妇,产后两小时,出血量两小时,出血量150150毫升,问你毫升,问你是责任护士,了解产时的出血量是责任护士,了解产时的出血量如何采集如何采集?产后产后2 2小时及接该产妇小时及接该产妇后如何观察病情?如何记录?怎后如
4、何观察病情?如何记录?怎样观察统计样观察统计2424小时出血量?如何小时出血量?如何记录?记录?答答 案案一、采集出血量:容积法及称重法:一、采集出血量:容积法及称重法:1.产时:容积法:当胎儿娩出,羊水流尽,立即置聚产时:容积法:当胎儿娩出,羊水流尽,立即置聚血盆于产妇臀下至缝针完毕撤开聚血盆。(登记产时血盆于产妇臀下至缝针完毕撤开聚血盆。(登记产时出血量)。出血量)。例如:例如:120,即记录,即记录120毫升,换毫升,换产妇垫改产妇垫改称重法:称重法:撤开聚血盆换上产妇垫或成人纸尿布(称重撤开聚血盆换上产妇垫或成人纸尿布(称重记录好尿布净重),至记录好尿布净重),至2小时后再称含血尿布重
5、。记录小时后再称含血尿布重。记录产后产后2小时出血量。小时出血量。如所称为如所称为32g 32g 1.05=30.47毫升,毫升,1+2=150毫升毫升 (水水 500毫升毫升=500g)血比重血比重1.05 2、产后、产后24小时出血量:该产妇转爱婴区一般采用称小时出血量:该产妇转爱婴区一般采用称重法:重法:1+2=24小时出血量。小时出血量。产后产后2 2小时及接该产妇后如何小时及接该产妇后如何观察病情?如何记录?观察病情?如何记录?如何观察病情如何观察病情记录记录产后2小时观察:血压、子宫收缩、宫底、出血量、膀胱充盈等,每30分钟观察记录1次,血压:收缩压/舒张压mmhg子宫收缩:软、硬
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