Prisma-报警与报警解除操作PPT课件.ppt
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1、Great team in Greater China to achieve greatest success!PRISMA的报警系统与报警解除 Alarm System&Alarm Handling 2007,Gambro Lundia AB1Great team in Greater China to achieve greatest success!WARNING 警告性警报-病人危险程度最高需要操作者迅速采取措施治疗处于暂停状态MALFUNCTION 故障性警报-安全系统故障需要操作者迅速采取措施治疗处于暂停状态CAUTION 警示性警报-需要采取措施使治疗继续需要操作者采取相应措施血
2、泵和抗凝剂泵仍然正常工作ADVISORY 建议性警报-安全系统的信息提示一种安全系统认为操作者应当了解的状况治疗正常进行PRISMAPRISMA警报分级警报分级 2007,Gambro Lundia AB2Great team in Greater China to achieve greatest success!内容目录PRISMA PRISMA 报警系统介绍报警系统介绍PRISMA PRISMA 的压力监测系统及相关报警的压力监测系统及相关报警PRISMA PRISMA 的空气监测系统及相关报警的空气监测系统及相关报警PRISMA PRISMA 的漏血探测系统及相关报警的漏血探测系统及相
3、关报警PRISMA PRISMA 液体平衡系统及相关报警液体平衡系统及相关报警PRISMAPRISMA使用过程中的自检及相关报警使用过程中的自检及相关报警 2007,Gambro Lundia AB3Great team in Greater China to achieve greatest success!PRISMA的压力监测系统及相关报警 2007,Gambro Lundia AB4Great team in Greater China to achieve greatest success!动脉压-50 to 150滤器压+100 to 250废液压+50 to-150静脉压+50
4、to 150压力监测 实时监测的压力 2007,Gambro Lundia AB5Great team in Greater China to achieve greatest success!TMP 跨膜压反应治疗过程中作用在血滤器膜上的压力计算公式 TMP=(滤器压+静脉压)/2 废液压 P 血滤器压力下降反映血液通过血滤器时的阻力计算公式 P=滤器压 静脉压压力监测 通过系统计算的压力 2007,Gambro Lundia AB6Great team in Greater China to achieve greatest success!压力监测范围-250-1500150250450
5、35050010-10动脉压(-250 to 50)静脉压(-50 to 350)滤器压(10 to 500)废液压(-350 to 50)-350 2007,Gambro Lundia AB7Great team in Greater China to achieve greatest success!压力相关报警-50压力操作点+50劝告报警:Access Pressure is Rising(Access Initial 50mmHg)劝告报警:Access Too Negative(Access Initial -50mmHg)劝告报警:Return Pressure is Dropp
6、ing(Return Initial 50mmHg)2007,Gambro Lundia AB8Great team in Greater China to achieve greatest success!压力相关报警警告报警:Filter Pressure Extremely Positive(500mmHg)警告报警:Return Pressure Extremely Positive(350mmHg)警告报警:Access Pressure Extremely Negative(-250mmHg)警告报警:Return Disconnection(-10mmHg)-250-150015
7、025045035050010-10-350警告报警:Pressure zero test failure注意报警:Effluent Pressure Too Negative(TPE Mode)(50 Return:348STOP SET FLOW RATES MUTE CONTINUEHELP 2007,Gambro Lundia AB12Great team in Greater China to achieve greatest success!WARNING :RETURN PRESSURE警告 报警 警告:静脉压 静脉压力呈极端正压状态 1.确认静脉管道没有被夹住或扭结。2.降低静
8、脉管道的过度压力:(a)沿逆时针方向手动转动废液泵,或者(b)拔开静脉 管道上的夹子,按“继续”键。其它可能引起警告的原因:静脉采血导管内凝血,或导管在静脉内位置偏移;病人 正在移动身体或身体被移动;血液流速太快;静脉压力感受器失灵。-参见操作手册中“难点释疑”。目前压力:动脉压:-13 滤器压:335 (mmHg)废液压:50 静脉压:348停止设置流速消音 继续帮助 2007,Gambro Lundia AB13Great team in Greater China to achieve greatest success!压力相关报警警告报警:Filter is clotted:(2 co
9、nditions)1:滤器压力下降 250mmHg2:滤器压力下降 初始值 100mmHg&TMP 450mmHg3:TMP 初始值 150 mmHg&TMP 450mmHg 劝告报警:Filter is Clotting(2 conditions)1:滤器压力下降 初始值 100mmHg2:TMP 初始值 150mmHg-250-150015025045035050010-10-350警告报警:Plasma Filter is clotted:1:滤器压力下降 初始值 100mmHg劝告报警:Plasma Filter is Clotting1:滤器压力下降 初始值=100mmHg劝告报警:
10、TMP too high(350mmHg)劝告报警:TMPa too high(100mmHg)注意报警:TMP Excessive(450mmHg)注意报警:TMPa Excessive(100mmHg)2007,Gambro Lundia AB14Great team in Greater China to achieve greatest success!滤器压力报警分级ADVISORY-Filter is clotting建议-滤器正在阻塞中ADVISORY-TMP Too High建议-跨膜压太高CAUTION-TMP Excessive当心-跨膜压过度WARNING-Filter
11、Clotted警告-滤器凝血严重凝血轻度阻塞 2007,Gambro Lundia AB15Great team in Greater China to achieve greatest success!滤器正在阻塞中ADVISORY ALARM ADVISORY :FILTER IS CLOTTING TMP and/or P filter is rising.TMP can be lowered by:-Decreasing the replacement and/or patient fluid removal rates.-Increasing the blood flow rate.
12、Rising filter may be due to:-Kinked lines in blood flowpath.-Inadequate anticoagulant delivery.-Air leak or failure at return or filter pressure sensor.For other possible causes,see Troubleshooting,Operators Manual.PRESSURES(mmHg):P Filter:30 Access:-65 Filter:130 TMP:250 Effluent:-135 Return:100STO
13、PSET FLOWRATES MUTE OVERRIDE HELP 2007,Gambro Lundia AB16Great team in Greater China to achieve greatest success!FILTER IS CLOTTING 建议 报警 建议:滤器正在阻塞中 TMP和/或P滤器压力差正在續步升高 可通过以下措施降低TMP:-减低置换液流速/或减低病人脱水流速。-增加血流速。可能引起P滤器压力差升高的原因:-血液管道被夹住或扭结。-抗凝剂输注不足。-漏气或静脉压力及滤器压力传感器失去功能。其它可能的原因,参见操作手册中“难点释疑”。压力(mmHg):P 滤器
14、压力差:30 动脉压:-65 滤器压:130 TMP:250 废液压:-135 静脉压:100停止设置流速消音 忽略帮助 2007,Gambro Lundia AB17Great team in Greater China to achieve greatest success!滤器凝血WARNING ALARM WARNING :FILTER IS CLOTTED Clots have formed in the filter.Press STOP and change the set.Other possible causes:Clamped lines in blood flow pat
15、h;anticoagulant syringe Improperly installed or syringe pump failed.PRESSURE(mmHg):P Filter:30 Access:-65 Filter:130 TMP:450 Effluent:-335 Return:100STOPMUTE CONTINUE HELP 2007,Gambro Lundia AB18Great team in Greater China to achieve greatest success!FILTER IS CLOTTED 警告 报警 警告:滤器凝血 滤器内已有血栓形成。按“停止”键并
16、更换消耗品配套。其它可能的原因:血液管道被夹住;抗凝剂注射器安装不当 或注射泵故障。压力(mmHg):P 滤器压力差:30 动脉压:-65 滤器压:130 TMP:450 废液压:-335 静脉压:100停止消音 继续帮助 2007,Gambro Lundia AB19Great team in Greater China to achieve greatest success!横膈膜复位(一)按 STOP夹住压力传感器及取样口两端移开压力传感器从取样口注入1毫升生理盐水装上压力传感器取下夹子按Resume恢复治疗检查压力值是否正常动脉压和废液压力传感器 (负压)2007,Gambro Lun
17、dia AB20Great team in Greater China to achieve greatest success!滤器压和静脉压力传感器(正压)横膈膜复位(二)按 STOP夹住压力传感器和取样口的两端移开压力传感器从取样口抽出1毫升的液体装上压力传感器取下夹子按Resume恢复治疗检查压力值是否恢复正常 2007,Gambro Lundia AB21Great team in Greater China to achieve greatest success!压力监测索引ACCESSRETURNFILTERTMP PEFFLUENT监控部位病人动脉血液通路病人静脉血液通路透析器(
18、血液侧)透析器(透析液侧)透析器(血液侧)透析器(透析液侧)正常值(mmHg)-50 -15050 150100 250 50 -150报警上限-250350500600250病人动脉血液通路阻塞 -10病人静脉血液通路阻塞 350病人静脉针脱落 350 100血液凝固(clotted)450250血液凝固(膜孔阻塞)450 2007,Gambro Lundia AB22Great team in Greater China to achieve greatest success!PRISMA的空气监测系统及相关报警 2007,Gambro Lundia AB23Great team in G
19、reater China to achieve greatest success!探测器类型:超声波气泡探测器探测器位置:位于静脉管路上警报激活标准:3mm 气泡=血里有空气0.58mm 气泡=少量空气空气探测器 2007,Gambro Lundia AB24Great team in Greater China to achieve greatest success!警告:血液中有气泡WARNING ALARM WARNING :AIR IN BLOODReturn Pressure is:100 mmHg.To Remove Air:1.Clamp return line(blue)abo
20、ve blue sample site.2.Insert 20-gauge(or smaller diameter)needle with syringe into sample site.Aspirate air/blood until return pressure is negative.3.Remove needle;pull return clamp open.4.Repeat until all air is removed,then unclamp return line and press CONTINUE.DISCONNECT MUTE CONTINUE HELP 2007,
21、Gambro Lundia AB25Great team in Greater China to achieve greatest success!WARNING :AIR IN BLOOD警告 报警 警告:血液中有气泡静脉压力:100 mmHg 清除气泡:1.在(蓝色)取样部位以上夹住静脉管道。2.将连接注射器的20号(或更小)针头插入取样口,抽出气泡直到静脉压力降至负值。3.拔出针头,拔开静脉管道的夹子。4.重复以上操作,直到空气排净。然后打开静脉管道,按“继续”键。人机分离 消音 继续帮助WARNING :AIR IN BLOOD 2007,Gambro Lundia AB26Great
22、 team in Greater China to achieve greatest success!警告:血液中有微量气泡WARNING ALARM WARNING :MICRO AIR IN BLOODReturn Pressure is:26 mmHg.To Remove Micro Air:1.Clamp return line(blue)above blue sample site.2.Insert 20-gauge(or smaller diameter)needle with syringe into sample site.Aspirate air/blood until re
23、turn pressure is negative.3.Remove needle;pull return clamp open.4.Repeat until all air is removed,then unclamp return line.OVERRIDE override alarm for 60 sec.Watch closely.STOPMUTE OVERRIDE HELP 2007,Gambro Lundia AB27Great team in Greater China to achieve greatest success!WARNING :MICRO AIR IN BLO
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