PICCO技术简介ppt课件.ppt
《PICCO技术简介ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PICCO技术简介ppt课件.ppt(29页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、PiCCO plus 容量监护仪循环状态如何?补充液体还是减少液体?心脏前负荷是否足以获得充分的心输出量后负荷如何?心脏收缩功能如何?心脏收缩功能如何?扩容治疗会增加心输出量吗?扩容治疗会增加心输出量吗?给予心肌收缩或血管活性药物?是否会发生或是已经出现了肺水肿?什是否会发生或是已经出现了肺水肿?什么性质的肺水肿?么性质的肺水肿?PiCCO技术参数能回答以下问题:心血管状况如何?心血管状况如何?心输出量心输出量(CO)前负荷如何?前负荷如何?全心舒张末期容积全心舒张末期容积 (GEDV)扩容治疗会增加心输出量吗?扩容治疗会增加心输出量吗?每搏量变异每搏量变异 (SVV)心脏收缩功能如何?心脏收
2、缩功能如何?左室最大收缩力指数左室最大收缩力指数(dpmax)全心射血分数全心射血分数 (GEF)是否会发生或是已经出现了肺水肿?是否会发生或是已经出现了肺水肿?血管外肺水血管外肺水(EVLW)什么是PiCCO技术?3次次热稀释校准热稀释校准 经肺热稀释曲线injectiontT 动脉脉搏轮廓分析Pt 两种技术 经热稀释方法得到的非连续性参数经热稀释方法得到的非连续性参数 心输出量心输出量CO 全心舒张末期容积全心舒张末期容积 GEDV 胸腔内血容量胸腔内血容量 ITBV 血管外肺水血管外肺水EVLW*肺血管通透性指数肺血管通透性指数 PVPI*心功能指数心功能指数 CFI 全心射血分数全心射
3、血分数 GEF 动脉轮廓分析法得到的连续性参数动脉轮廓分析法得到的连续性参数 连续心输出量连续心输出量 PCCO 动脉压动脉压 AP 心率心率 HR 每搏量每搏量 SV 每搏量变异每搏量变异 SVV 脉压变异脉压变异 PPV 系统血管阻力系统血管阻力 SVR 左心室收缩力指数左心室收缩力指数 dPmax*血液动力学和容量进行监护管理两部分参数PiCCOPiCCO技术是如何工作的 任一标准中心静脉通路 PiCCO热稀释动脉导管独特的微创设计,对病人进行血流动力学和容量监测所有PiCCO参数都不需要肺动脉导管用Seldinger技术进行放置针对成人和儿童病人有各种型号配置在病人身体内留置时间达到1
4、0天甚至更多 型号PV2013L07PV2014L08PV2014L16PV2015L20PV2014L50LGWA口径3F(20G)/0,9mm4F(18G)/1,4mm4F(18G)/1,4mm5F(16G)/1,7mm4F(18G)/1,4mm长度7cm8cm16cm20cm50cm适合放的位置儿童,儿童,股动脉股动脉成人,成人,腋动脉腋动脉成人(小体型)成人(小体型)股动脉股动脉成人成人股动脉股动脉成人成人桡动脉桡动脉中心静脉导管中心静脉导管注射液温度探头容纳管 PV4046PCCIAP13.03 16.28 TB37.0AP 140117 92(CVP)5SVRI 2762PCCI
5、3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI)625 压力线压力线206PMK动脉热稀释导管动脉热稀释导管 PULSION 一次性压力传感器一次性压力传感器 PV8115(包括(包括PV4046)温度测量电缆温度测量电缆 PC80150注射液温度电缆注射液温度电缆 PC80109导管连接已经证实血液动力学不稳定能为病人做些什么?第一步第一步:容量管理容量管理目的目的?监测关关键是什么?是什么?Recommendation of the SSC (surviving sepsis campaign)如何改善心如何改善心输出量出量?改善心输出量改善心输出量改善心改善心输出
6、量出量前负荷收缩力后负荷心率变率性Frank-Starling mechanism监测关关键是什么?是什么?VVSVSVSVPreloadPreload,CO and Frank-Starling MechanismHigh contractilityNormal Contractilitytarget areavolume responsivevolume overloadedPoor contractility9前前负荷荷灌注灌注压CVP/PCWP容量的前负荷参数容量的前负荷参数 容量反映容量反映值和灌注和灌注压容量反映容量反映值SVV/PPV容量的前容量的前负荷参数荷参数 GEDV/IT
7、BV10监测前负荷Kumar et al.,Crit Care Med 2004;32:691-699 11灌注灌注压 CVP/PCWP反映前反映前负荷荷中心静脉压和每搏输出量的关联监测前负荷Kumar et al.,Crit Care Med 2004;32:691-69912肺动脉嵌压和每搏输出量的关联Measuring Preload灌注灌注压 CVP/PCWP反映前反映前负荷荷Total volume of blood in all 4 heart chambersLeft heartRight HeartPulmonary CirculationLungsBody Circulati
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PICCO 技术 简介 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。