视神经ppt课件.pptx
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1、视神经于颖山东中医药大学附属眼科医院视神经:是指视盘至视交叉的一段视觉通路。眼内段:视盘到穿出巩膜筛板的一段,长1mm。眶内段:巩膜后孔至视神经管眶口的一段,25-30mm管内段:视神经经过视神经管内的一段,6-7mm颅内段:视神经入颅腔到视交叉的一段,10-12mm视神经的形态学l眼内段视神经:指从视网膜神经节细胞起源的神经纤维在视盘处集中形成视神经,穿脉络膜、巩膜至球后视神经为止的一段。l在筛板前,这段视神经由无髓鞘神经纤维变为有髓鞘神经纤维。l直径由视网膜表面的1.5mm变粗为球后的3-3.5mm。视神经的组织学l视网膜部:视网膜部的神经纤维呈束状,束之间有Kuhnt中间组织(神经胶质纤
2、维、神经胶质细胞、血管)分隔,除神经纤维层外,视网膜其余各层都终止于视神经周围,内层较外层先终止,呈斜坡状,鼻侧较颞侧倾斜明显。l靠近终止缘时,视锥和视杆均变小,色素上皮的终止较视细胞层晚,如果色素上皮在终止缘增厚或色素堆积,多在颞侧见到色素环(弧),如果色素上皮未达视盘边缘终止,则可见脉络膜环(弧),多位于颞侧,常见于近视眼眼底。眼内段视神经又分为视网膜部、脉络膜部、巩膜眼内段视神经又分为视网膜部、脉络膜部、巩膜部部l脉络膜部:脉络膜各层终止点有早有晚,一般比色素上皮终止早,有时色素上皮与脉络膜止端均未达视盘边缘,可见视盘周围或一侧有白色巩膜暴露,称巩膜环。l巩膜部:视神经附近巩膜纤维的排列
3、方向,最内层呈子午线方向排列,中间为子午线方向和环形混杂排列,最外层呈环形排列。眼内段视神经有关的周围组织1、视神经的边界组织 构成:主要由致密胶原纤维构成、神经胶质、弹性纤维、少量色素细胞。作用:分隔视神经和脉络膜、巩膜 眼球的三层组织与视神经间均有神经胶质相隔。2、巩膜脉络膜管 指视神经进入眼球到达视网膜以前的一段由巩膜和脉络膜形成的小管。内侧衬有边界组织。长约0.5mm 呈圆锥或漏斗形、狭长形、双漏斗形或X形3、巩膜筛板 由横过巩膜管的数层筛状薄膜相互重叠构成。膜的小孔有视神经纤维通过。l筛板分为脉络膜部(前)、巩膜部(后)。筛板小梁是由神经胶质组织构成,中心是血管,血管周围由含有大量弹
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