肝脏恶性间叶瘤ppt课件.ppt
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1、女女性性,1313岁岁,右右季季肋肋部部憋憋胀胀2 2周周,加加重重伴伴腹痛腹痛3 34 4天。天。临临床床检检查查,腹腹膨膨隆隆,肝肝大大,肋肋下下约约8cm8cm,质硬,腹水征(质硬,腹水征(+),浅表淋巴结未触及。),浅表淋巴结未触及。实实验验室室检检查查:ALTALT(谷谷丙丙转转氨氨酶酶)增增高高,AFPAFP(-),血常规(),血常规(-)手手术术所所见见:肝肝组组织织大大部部分分被被肿肿瘤瘤组组织织替替代代,肿肿瘤瘤有有包包膜膜,质质软软,切切面面灰灰白白,呈呈凝凝胶胶样样,瘤瘤内内有有大大片片出出血血、坏坏死死、囊变。正常肝组织被明显挤压。囊变。正常肝组织被明显挤压。病理诊断:
2、肝脏恶性间叶瘤病理诊断:肝脏恶性间叶瘤肝脏恶性间叶瘤肝脏恶性间叶瘤亦称未分化或胚胎性肉瘤(亦称未分化或胚胎性肉瘤(亦称未分化或胚胎性肉瘤(亦称未分化或胚胎性肉瘤(UESUES),发生于肝原),发生于肝原),发生于肝原),发生于肝原始间叶组织的恶性肿瘤,始间叶组织的恶性肿瘤,始间叶组织的恶性肿瘤,始间叶组织的恶性肿瘤,6 61010岁的儿童岁的儿童岁的儿童岁的儿童50%50%,占所有儿童肿瘤的占所有儿童肿瘤的占所有儿童肿瘤的占所有儿童肿瘤的10%10%,是唯一儿童中最常见肿,是唯一儿童中最常见肿,是唯一儿童中最常见肿,是唯一儿童中最常见肿瘤,预后差。临床表现以腹痛、腹部包块为主。瘤,预后差。临床
3、表现以腹痛、腹部包块为主。瘤,预后差。临床表现以腹痛、腹部包块为主。瘤,预后差。临床表现以腹痛、腹部包块为主。AFPAFP()。肿瘤较大,多()。肿瘤较大,多()。肿瘤较大,多()。肿瘤较大,多10cm10cm,单发,界清,单发,界清,单发,界清,单发,界清,质软球状肿瘤。抗胰蛋白酶(质软球状肿瘤。抗胰蛋白酶(质软球状肿瘤。抗胰蛋白酶(质软球状肿瘤。抗胰蛋白酶(+)。病理上多数有)。病理上多数有)。病理上多数有)。病理上多数有囊变、坏死及出血,右叶较多,免疫组化囊变、坏死及出血,右叶较多,免疫组化囊变、坏死及出血,右叶较多,免疫组化囊变、坏死及出血,右叶较多,免疫组化vimentinvimen
4、tin常呈现阳性反应。常呈现阳性反应。常呈现阳性反应。常呈现阳性反应。CT表现缺乏特异性表现缺乏特异性肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依肝内巨大单发、边界清楚的病灶。依CTCT表现分为两表现分为两表现分为两表现分为两种类型:种类型:种类型:种类型:1 1:囊性为主的病灶,单房者肿瘤呈单一大囊腔,内:囊性为主的病灶,单房者肿瘤呈单一大囊腔,内:囊性为主的病灶,单房者肿瘤呈单一大囊腔,内:囊性为主的病灶,单房者肿瘤呈单一大囊腔,内含不规则软组织密度影,可合并出血,多房者瘤内可含不规则软组织密度影,可合并出血,多房者瘤内可含不规则软组织密
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