支气管哮喘护理查房.ppt
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1、支气管哮喘护理病例介绍 患者患者xxxxxx男男 60 60岁;主诉:咳嗽、喘息岁;主诉:咳嗽、喘息1+1+天。天。1+1+天前天前因受凉后出现以咳嗽、喘息症状,轻微咳嗽,咳少量因受凉后出现以咳嗽、喘息症状,轻微咳嗽,咳少量白色粘液痰,痰不易咳出,喘息明显,张口呼吸,端白色粘液痰,痰不易咳出,喘息明显,张口呼吸,端坐呼吸,大汗淋漓,语不成句。无发热、恶寒、寒战,坐呼吸,大汗淋漓,语不成句。无发热、恶寒、寒战,无咯血、胸痛,无双下肢水肿。患者自服药物(具体无咯血、胸痛,无双下肢水肿。患者自服药物(具体不详)症状未见缓解,为求进一步诊治故至我院就诊,不详)症状未见缓解,为求进一步诊治故至我院就诊,
2、遂打我院遂打我院120120,患者来院,患者来院 途中急诊给予途中急诊给予“地塞米松针地塞米松针10mg10mg”静脉缓推及静脉缓推及“氨茶碱针氨茶碱针0.25g0.25g”静滴静滴 后症状稍有化解,随后急诊以后症状稍有化解,随后急诊以“支支 气管哮喘气管哮喘”收入内一科。收入内一科。于05-06,11:00患者P140-160次/分,血压204/120mmHg,SO2%82-96%,目前患者口唇稍红润,皮肤湿冷情况较前明显好转,手足皮温好转,双肺哮鸣音较前明显减少,抢救成功,立即给予转重症医学科继续治疗。中医望闻切诊 精神尚可,神识清楚,对答自如,形体适中,轮椅推入病房,面色少华,语音清晰,
3、呼吸急促,表情焦虑。舌红,苔黄腻,脉滑。初步诊断 中医诊断:哮病-热哮证 西医诊断:支气管哮喘(急性发作期-重度)治疗1.给予重症医学科护理常规,特级护理;2.完善血常规、生化、心肌酶谱、血凝、血气分析等辅助检查;3.西医给予抗感染、解痉平喘、祛痰、强心、利尿、扩血管、抗凝、抑酸护胃及对症、支持等治疗;4.因禁食,暂不予中药汤剂。中医护理临证(症)施护痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺、拔火罐等。痰热阻肺,痰色黄粘稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。护理诊断1气体交换受损2.清理呼吸道无效3.恐惧4.知识缺乏5.合作性问
4、题潜在并发症:感染、自发性气胸、呼吸衰竭。1.气体交换受损:与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。用药护理口腔与皮肤饮食护理环境与体位缓解紧张氧疗护理病情观察2.清理呼吸道无效:与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关3.恐惧与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。措施:向患者讲解哮喘的相关知识,识别病情恶化的因素,以积极的心态对待疾病,缓解焦虑、紧张的状态。消除恐惧感。4.知识缺乏缺乏正确使用雾化吸入器的知识。知识缺乏(1)定量雾化吸入器(2)干粉吸入器蝶式吸入器都保装置准纳器护理措施向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、
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