膀胱肿瘤的健康教育PPT课件.ppt
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1、膀胱肿瘤的健康教育一、疾病相关知识膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位。导致膀胱癌的因素很多。吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一,解除某些化学物质也与膀胱癌的发生明显相关。膀胱的尿路上皮是移行细胞上皮,有3-7层。膀胱癌的生长方式:一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤或乳头状癌,另一种是在上皮内浸润性生长,形成原位癌、内翻性乳头状瘤或乳头状癌。临床表现:85%-90%病人出现血尿,可以是肉眼血尿,也可以是显微镜下血尿。膀胱刺激症状,尤其是原位癌病人。多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度,可触及到肿块。骨转移病人有骨痛,腹膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是所
2、有膀胱肿瘤治疗的首选方法。根据肿瘤生长情况可做膀胱部分切除、根治性膀胱全切术。因绝大多数的膀胱肿瘤会复发,对保留膀胱的病人,术后应当经导尿管给予膀胱化疗药物灌注,以消灭残余的肿瘤细胞和降低术后复发的可能性。入院指导:1、做好各项常规检查(血常规、尿常规、胸透、B超、膀胱镜检等),并告知检查的注意事项、目的。2、晚12点后禁食水,入院第二日晨抽血化验,留晨起第一次尿的中段标本。3、密切观察血尿情况,多喝水、勤排尿。4、加强营养,嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品,必要时给予静脉营养支持,改善患者营养状况。5、做好心理护理:详细向病人介绍病房周围环境与分管医生、护士,实行保护性医疗措
3、施,以消除恐惧和不安。TUR-BT术前健康教育1.术前常规准备及注意事项 (1)做抗生素皮试(青霉素、头孢类)(2)备皮:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,其目的是去除手术区的毛发和污垢,使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。(3)洗澡:术前一日备皮后洗澡,以清洁皮肤,减少不适。(4)禁饮食:术前晚进食流质饮食,术前10 12小时禁饮食,目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误吸人气管导致窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。(5)患者术晨应排空膀胱(携带尿管者除外),更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子),如有活动假牙,应摘下妥善保存,手表,发夹,耳饰,项链等也应摘下,贵重物品交家
4、属保存。2.练习正确的翻身方法 术后6小时可在床上翻身,翻身时,动作要轻,缓慢将身体转向另侧,携带引流管的患者,应先夹闭引流管,置于对侧,再翻身,固定好,同时注意保持引流管通畅,勿打折或牵拉,防止引流管滑脱。3.心理指导 病人常因肉眼血尿,会产生紧张、恐惧心理。积极主动向病人介绍成功病例,向病人说明手术的必要性,医院具有先进设备,手术医生的良好技术,以取得医患间的相互信任、理解与配合,消除病人的紧张情绪和思想顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心,以保证手术的顺利进行。TUR-BT术后健康教育1.麻醉术后指导 麻醉后应去枕平卧6小时,可防止麻醉后头痛,术后血压偏低时,应注意血压变化,若病人出现寒战,
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