广泛性焦虑ppt课件.pptx
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1、普通精神科 赵峻广泛性焦虑障碍Generalized anxiety disorderGAD1.定义流行病学特征神经生物学基础临床表现Generalized anxiety disorder,GAD2.Generalized anxiety disorder,GAD弗洛伊德(1895年):焦虑性神经症(Anxiety neurosis)DSM-III(1980年):GAD3.Generalized anxiety disorder,GAD广泛性焦虑障碍(GAD)一种常见的焦虑障碍是一种以持续、全面、过度的焦虑不限于任何特定环境的精神障碍 患者认识到是过度和不恰当的焦虑的症状是多变的可出现一系列
2、生理和心理症状4.GAD的流行病学特征的流行病学特征西方国家:终身患病率为4.1-6%在中国:月患病率为1.32%女性:男性=2:1典型发病年龄为10多岁至20多岁呈慢性、持续性病程5.GAD的NE神经通路GAD的5-HT通路GAD的神的神经生物学基生物学基础6.GAD的的NE神神经通路通路蓝斑:locus coeruleus7.额叶前部皮层(prefrontal cortex)基底神经节(basal ganglia)边缘区(limbic region)GAD的的5-HT通路通路8.GAD的心理因素的心理因素1、幼年时期的特殊经历2、成年期的生活事件 丧失性生活事件 危险性生活事件 丧失+危险
3、性生活事件3、不良的个人因素9.社会变革、不稳定、无法预知未来压力增大、竞争加剧精神活性物质的滥用GAD的社会因素的社会因素10.精神性焦虑躯体性焦虑自主神经功能紊乱GAD的的临床表床表现11.GAD的精神性焦的精神性焦虑紧张、恐惧、担心、害怕痛苦、烦躁、发脾气、易激惹过度惊吓反应注意力不集中、效率下降睡眠障碍:入睡困难、容易惊醒12.GAD的躯体性焦的躯体性焦虑神经系统:头昏、头痛、紧绷感、沉重感心血管系统:心慌、心跳加快、感觉血管搏动呼吸系统:胸闷、气促、呼吸困难皮肤系统:汗多、四肢发麻、发抖、时冷时热、发烧、发烫、灼热感13.GAD的躯体性焦的躯体性焦虑消化系统:恶心、呕吐、胃胀、腹泻、便秘泌尿系统:尿频、尿急、尿不尽感生殖系统:月经紊乱、经期不调运动系统:坐立不安、全身肌肉紧张14.GAD的自主神的自主神经功能紊乱功能紊乱心率、脉搏变化血压、血糖控制不好口干、身体不适瞳孔扩大或缩小、流涎、寒战15.小小 结GAD是一种持续、全面、过度的焦虑GAD的女性患者是男性患者的2倍GAD与NE、5-HT等通路有关GAD的临床表现有躯体性焦虑、精神性焦虑、自主神经功能紊乱等症状16.17.
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