梗阻性黄疸ppt课件.pptx
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1、梗阻性黄疸病因及影像表现 黄疸是由于血清中胆红素浓度增高(血清总胆红素水平1.5mg/dl或25.6mol/L),致使皮肤、粘膜、巩膜等部位发生黄染的一种临床上常见症状,按其来源可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸梗阻性黄疸3类。梗阻性黄疸根据阻塞的位置阻塞的位置可分为肝内和肝外梗阻性黄疸。根据病因性质病因性质,可分为恶性梗阻性和良性梗阻性黄疸。影像诊断学有助于明确梗阻部位、范围、病因、有无继发病变等。胆道、十二指肠和胰腺解剖病因良性良性的病因,比较常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部
2、假性肿瘤,从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血(hemobilia),血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。(5)遗传:先天性胆道疾病,如先天性胆道闭锁,胆管囊肿等。胆囊及胆总管中下段结石 肝左叶肝内胆管结石胆管炎病因恶性恶性的病因,比较常见的(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(2)胰头癌(3)华特壶腹癌即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子(tumor thrombus)堵住胆管 即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。肝癌MRCP MRCP对梗阻病变的定位准确可靠,并可完整直观的显示管腔的 狭窄,充盈缺损及胆
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