猩红热知识ppt课件.ppt
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1、 猩红热猩红热 猩红热是由猩红热是由A组乙型(组乙型(型)溶血性链型)溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其临球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现色皮疹和疹后脱屑。少数病人病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。变态反应性心、肾、关节并发症。链球菌广泛分布于自然界。健康人的鼻咽链球菌广泛分布于自然界。健康人的鼻咽部、皮肤、粪便以及动物的粪便中常可检部、皮肤、粪便以及动物的粪便中常可检出此菌,是人的主要致病菌之一,可以引出此菌,是人的主要致病菌之一,可以引起猩红热、急性咽峡炎、丹毒、肺
2、炎、心起猩红热、急性咽峡炎、丹毒、肺炎、心内膜炎、各种化脓性感染以及感染后变态内膜炎、各种化脓性感染以及感染后变态反应性疾病。反应性疾病。本病病原为本病病原为A A组乙型(组乙型(型)溶血性链球菌。型)溶血性链球菌。呈球形或椭圆形,直径呈球形或椭圆形,直径0.60.61.0m1.0m,链状,链状排列,革兰染色阳性。培养早期多数菌株排列,革兰染色阳性。培养早期多数菌株有荚膜,晚期被分解消失。无鞭毛无芽胞,有荚膜,晚期被分解消失。无鞭毛无芽胞,但有菌毛样结构。但有菌毛样结构。二、致病力二、致病力(一)菌体成份的作用(一)菌体成份的作用1 1、荚膜、荚膜 2 2、M M抗原抗原 3 3、C C抗原抗
3、原 4 4、脂壁酸、脂壁酸 (二)细菌毒素和酶的作用(二)细菌毒素和酶的作用1.1.红红疹疹毒毒素素 也也称称猩猩红红热热毒毒素素、致致热热外外毒毒素素,致发热和猩红热样皮疹致发热和猩红热样皮疹2.2.溶溶血血素素 有有溶溶解解红红细细胞胞、杀杀伤伤白白细细胞胞以以及及毒害心脏的作用毒害心脏的作用3.3.链激酶(溶纤维蛋白酶)链激酶(溶纤维蛋白酶)4.4.透明质酸酶(扩散因子)透明质酸酶(扩散因子)5.5.链道酶(链道酶(DNADNA酶)酶)6.6.烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶7.7.神经氨酸酶神经氨酸酶8.8.血清混浊因子血清混浊因子9.9.蛋白酶蛋白酶 抵抗力抵抗力 乙型溶
4、血性链球菌在体外的生命力较乙型溶血性链球菌在体外的生命力较强,但对热及干燥的抵抗力较弱,强,但对热及干燥的抵抗力较弱,6030min6030min即被杀死,对青霉素敏感,极少即被杀死,对青霉素敏感,极少有耐药性,对四环素、磺胺、氯霉素等耐有耐药性,对四环素、磺胺、氯霉素等耐药逐年上升。但在痰及脓液中可生存数周。药逐年上升。但在痰及脓液中可生存数周。(一)传染源(一)传染源 主要是猩红热病人和咽部乙型溶血性主要是猩红热病人和咽部乙型溶血性链球菌带菌者。其他乙型溶血性链球菌感链球菌带菌者。其他乙型溶血性链球菌感染性疾病如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、染性疾病如扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒等也可作为传
5、染源,但传染性远不如丹毒等也可作为传染源,但传染性远不如猩红热。猩红热自发病前猩红热。猩红热自发病前1 1日至出疹期传染日至出疹期传染性最强,恢复期传染性消失。性最强,恢复期传染性消失。(二)传播途径(二)传播途径 主要经空气飞沫传播。病人的咽、鼻主要经空气飞沫传播。病人的咽、鼻部和唾液中的细菌,通过谈话、咳嗽和喷部和唾液中的细菌,通过谈话、咳嗽和喷嚏等方式传染易感者。由被污染的食物、嚏等方式传染易感者。由被污染的食物、食具、书籍等间接传播较少。偶见细菌侵食具、书籍等间接传播较少。偶见细菌侵入创伤的皮肤、产道引起:入创伤的皮肤、产道引起:“外科型外科型”及及“产科型产科型”猩红热。猩红热。(三
6、)易感者(三)易感者 人类普遍易感,感染后可获得同型抗菌人类普遍易感,感染后可获得同型抗菌和抗毒免疫毒免疫。和抗毒免疫毒免疫。(四)流行特征(四)流行特征 冬春季节,冬春季节,5 5-1515岁多见。岁多见。全年均可发生,但以冬春季多见。全年均可发生,但以冬春季多见。本病流行区域有南移趋势本病流行区域有南移趋势 病理变化病理变化(一)化脓性病变(一)化脓性病变中耳炎、淋巴结炎、迁徙性病灶。中耳炎、淋巴结炎、迁徙性病灶。(二)中毒性病变(二)中毒性病变 肝炎、肝炎、心肌炎、肾炎。心肌炎、肾炎。(三)变态反应性病变(三)变态反应性病变风湿性心脏炎、链球菌感染后肾炎风湿性心脏炎、链球菌感染后肾炎潜伏
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