院内感染培训PPT.ppt
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1、江油市第二人民医院 彭玉梅院内感染培训院内感染培训目录123医院感染有关规定4 医院感染的定医院感染的定义义:医院感染的分类医院感染的分类标准预防标准预防医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的分类1 1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感
2、前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起自身感染。染。2 2、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染,注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。口感染,注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。院内感染的影响1、现现代化代化诊疗诊疗技技术术和侵入性操作:和侵入性操作:
3、如器官移植、血液透析、如器官移植、血液透析、导导尿和尿和脑脑室引流等室引流等.2、伤伤免疫系免疫系统统的各种的各种细细胞毒胞毒药药物、物、免疫抑制免疫抑制剂剂和放射治和放射治疗疗等。等。3、造成机体抵抗力下降的原造成机体抵抗力下降的原发发病:病:如糖尿病、肝硬化和如糖尿病、肝硬化和肿肿瘤等。瘤等。4、引起正常菌群失引起正常菌群失调调的大量抗生素的大量抗生素的使用。的使用。标准预防 病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血液污染或染性,需进行隔离,不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,是否
4、接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。必须采取防护措施。标准预防基本特点标准预防基本特点1.既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。疾病的传播。2.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传至病人。又要防止疾病从医务人员传至病人。3.根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离。包括接触隔离。医院感染有关规定1、医医务务人人员员上班上班时时要服装整要服装整洁洁,不得穿工作服,不得穿工作服进进入食
5、堂、会入食堂、会议议室室 离院外出。离院外出。2、医医务务人人员员必必须须遵守消毒遵守消毒灭灭菌原菌原则则,进进入人体入人体组织组织或无菌器官的或无菌器官的 医医疗疗用品必用品必须灭须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须须消毒。消毒。3、根据物品的性能根据物品的性能选选用物体或化学的方法用物体或化学的方法进进行消毒行消毒灭灭菌。耐菌。耐热热、耐湿物品如:手耐湿物品如:手术术器具及物品、各种穿刺器具及物品、各种穿刺针针、注射器等首、注射器等首选压选压力力蒸汽蒸汽灭灭菌;油、粉膏等首菌;油、粉膏等首选选干干热灭热灭菌。不耐菌。不耐热热物品如各种物品如各种导导管精管精密密
6、仪仪器、人工移植物等可器、人工移植物等可选选用化学用化学灭灭菌。菌。4、医医务务人人员员接触病人前后用流水洗手,肥皂接触病人前后用流水洗手,肥皂应应保持干燥。无菌操保持干燥。无菌操作必作必须带须带口罩帽子。口罩帽子。医院感染有关规定5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期,并有明显的标志。6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡,包外贴化学指示带。7、无菌物品提倡小包装。8、在治疗室、换药室工作时,严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记,并分开放置。9、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间,超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明
7、开启时间,超过24小时不能使用。10、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口,再处理污染创口。医院感染有关规定11、注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。12、碘酒、酒精瓶保持密封。碘酒、酒精瓶保持密封。13、处理污染器材,包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病处理污染器材,包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的器材,应先消毒病人用过的器材,应先消毒 后清洗,被病毒、气性坏后清洗,被病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应理应“先消毒先消毒 后清洗后清洗”。14、各种用于注射
8、、穿刺、采血等有创操作的医疗器具各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。必须一用一灭菌。15、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过雾化器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更换无菌水。一周。湿化瓶每日更换无菌水。16、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。医院感染有关规定17、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器固弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器固定使用,保持清洁,定期消毒和终末处理。
9、定使用,保持清洁,定期消毒和终末处理。18、手术室、供应室、产房、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持室、血透室、治疗室等部门应保持室内整洁,每周大扫除一次,私人用品不得带入,清洁用具应分区使内整洁,每周大扫除一次,私人用品不得带入,清洁用具应分区使用,并每日进行空气消毒。用,并每日进行空气消毒。19、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。病人单独安置。20、病房应定期通风换气,必须时进行空气消毒,地面应湿式清扫,病房应定期通风换气,必须时进行空气消毒,地面应湿式清扫,如遇污染立即消毒。
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