血糖检测.ppt
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1、血糖检测血糖检测赵晶晶血糖的定义血糖的定义n n血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(Glu)n n机体各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。血糖监测的意义血糖监测的意义n n帮助医生和患者评价治疗效果n n帮助调整患者饮食,运动及药物使血糖达标n n帮助评价高血糖及低血糖的危险n n帮助评价高血糖及并发症的危险血糖监测的方法血糖监测的方法n n实验室监测n n动态血糖连续监测n n电脑血糖快速测定n n电脑快速测定的方法即血糖仪的使用血糖正常值参考血糖正常值参考n n空腹血糖:3.9-6.1mmol/L(空腹定义为至少8
2、h内无热量摄入)n n餐后2h7.8mmol/Ln n低血糖:2.8mmol/L 目前最新糖尿病诊断标准:1.糖化血红蛋白A1c6.5 2.空腹血糖7.0mmol/L 3.口服糖耐量试验时11.1mmol/L 4.在伴有典型的高血糖症状的患者,随机血糖 11.1mmol/L 血糖监测的时段血糖监测的时段n n二段血糖:早餐前、早餐2h后n n四段血糖:早餐前、三餐2h后n n五段血糖:早餐前、三餐2h后、睡前(10pm)n n七段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm)n n八段血糖:三餐前、三餐2h后、睡前(10pm 夜间(2am或3am)血糖监测时间点的意义血糖监测时间点的意义n n1.
3、检测早起空腹血糖:代表基础胰岛素分泌的情况,及头一天晚间用药是否可以控制血糖到次晨。n n2.监测午餐、晚餐前血糖:可指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。n n3.监测三餐后的血糖:代表进食刺激后胰岛素的分泌情况,以及药物与饮食治疗的情况。n n4.睡前血糖:指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。n n5.凌晨血糖:了解空腹血糖是否因为黎明现象或苏木吉现象。黎明现象和苏木吉现象黎明现象和苏木吉现象n n黎明现象:糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨三的9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态n n苏木吉现象:由于口服降糖药和胰岛素用量
4、过大,从而引起发夜间低血糖反应,而机体为了自身保护通过反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素,生长激素,皮质酮等)分泌增加时,早晨血糖出现反应性增高。n n 血糖3.9mmol/L,表示有黎明现象n n血糖3.9mmol/L,表示为苏木吉反应所致为什么提倡七段血糖监测?为什么提倡七段血糖监测?n n三班前后的血糖有利于调整药物的剂量,种类,和用药时间。n n睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹血糖产生的原因。n n七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。血糖检测操作规范流程血糖检测操作规范流程n n1.准备质量n n2.操作流程n n3.终末质量准备质量准
5、备质量n n1.着装整洁,洗手,戴口罩。n n2.准备用物:血糖仪、各种型号采血针头、血糖试纸、清洁治疗盘(内置75%酒精、棉棒化验单)弯盘、酒精纱布、手套。3.评估病人意识,病情,体位及合作程度,了解病人手指皮肤及血运情况。4.检查血糖仪是否完好,试纸是否在有效期 内,仪器表面是否干净,清洁。操作流程操作流程n n 1.1.备齐用物,携至床旁,查对床号,姓名,性别,备齐用物,携至床旁,查对床号,姓名,性别,年龄年龄n n2.2.向病人解释测血糖的目的,方法,取得病人合作。向病人解释测血糖的目的,方法,取得病人合作。确认是否空腹或餐后两小时。确认是否空腹或餐后两小时。n n3.3.病人取舒适体
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