拔牙创口护理ppt课件.ppt
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1、拔牙创口护理拔牙创口护理 主讲人:拔牙术拔牙术 一牙拔除的原因一牙拔除的原因 1.龋坏过大或严重的牙周病:严重广泛的龋龋坏过大或严重的牙周病:严重广泛的龋坏而不能行牙修复,严重牙周病导致牙周坏而不能行牙修复,严重牙周病导致牙周组织大部分被破坏,牙极为松动。组织大部分被破坏,牙极为松动。2.牙外伤:因损伤导致牙根折断,难以行牙外伤:因损伤导致牙根折断,难以行牙修复。牙修复。3.阻生牙:反复发生冠周炎或引起邻近牙根阻生牙:反复发生冠周炎或引起邻近牙根吸收或破坏。吸收或破坏。4.滞滞留乳牙:乳牙滞留影响恒牙萌出。留乳牙:乳牙滞留影响恒牙萌出。5.其其它:如骨折累及牙、错位牙它:如骨折累及牙、错位牙。
2、拔牙术前护理拔牙术前护理 1 1、做好心理护理:热情接待病人,告知相关知识,缓解焦虑,增强、做好心理护理:热情接待病人,告知相关知识,缓解焦虑,增强、做好心理护理:热情接待病人,告知相关知识,缓解焦虑,增强、做好心理护理:热情接待病人,告知相关知识,缓解焦虑,增强治疗信心。治疗信心。治疗信心。治疗信心。2 2、询问了解病史:询问有无药物过敏史,现病史(高血压、糖尿病、询问了解病史:询问有无药物过敏史,现病史(高血压、糖尿病、询问了解病史:询问有无药物过敏史,现病史(高血压、糖尿病、询问了解病史:询问有无药物过敏史,现病史(高血压、糖尿病等)必要时做药物过敏试验,协助病人完成各种检查如拍牙片、化
3、验等)必要时做药物过敏试验,协助病人完成各种检查如拍牙片、化验等)必要时做药物过敏试验,协助病人完成各种检查如拍牙片、化验等)必要时做药物过敏试验,协助病人完成各种检查如拍牙片、化验等。等。等。等。3 3、签署手术同意书:向病人及家属介绍术中可能发生的问题,以取、签署手术同意书:向病人及家属介绍术中可能发生的问题,以取、签署手术同意书:向病人及家属介绍术中可能发生的问题,以取、签署手术同意书:向病人及家属介绍术中可能发生的问题,以取得病人及家属的合作(麻醉前要询问患者是否处于空腹状态,进食后得病人及家属的合作(麻醉前要询问患者是否处于空腹状态,进食后得病人及家属的合作(麻醉前要询问患者是否处于
4、空腹状态,进食后得病人及家属的合作(麻醉前要询问患者是否处于空腹状态,进食后才能拔牙)才能拔牙)才能拔牙)才能拔牙)4 4、协助病人采用正确的治疗体位:协助病人采用坐位,可采用卧位。、协助病人采用正确的治疗体位:协助病人采用坐位,可采用卧位。、协助病人采用正确的治疗体位:协助病人采用坐位,可采用卧位。、协助病人采用正确的治疗体位:协助病人采用坐位,可采用卧位。病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时,病人头后仰,使张口时上颌牙病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时,病人头后仰,使张口时上颌牙病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时,病人头后仰,使张口时上颌牙病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时,病人头后仰,使张口时上颌
5、牙的牙合平面约与地面呈的牙合平面约与地面呈的牙合平面约与地面呈的牙合平面约与地面呈4545度。拔除下颌牙时,应使病人大张口时度。拔除下颌牙时,应使病人大张口时度。拔除下颌牙时,应使病人大张口时度。拔除下颌牙时,应使病人大张口时 下下下下颌牙合平颌牙合平颌牙合平颌牙合平 面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低面与地面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低 5 5、若遇到高龄患者拔牙,应给患者上好心电监护,随时监测到患者、若遇到高龄患者拔牙,应给患者上好心电监护,随时监测到患者、若遇到高龄患
6、者拔牙,应给患者上好心电监护,随时监测到患者、若遇到高龄患者拔牙,应给患者上好心电监护,随时监测到患者的身体情况的身体情况的身体情况的身体情况 ,为医生准备好拔牙所需物品,为医生准备好拔牙所需物品,为医生准备好拔牙所需物品,为医生准备好拔牙所需物品,根据拔牙情况而定。根据拔牙情况而定。根据拔牙情况而定。根据拔牙情况而定。与患者沟通过程的注意事项与患者沟通过程的注意事项n n1 1 避免对拔牙过程的生动描述,以免导致患者情绪不安。避免对拔牙过程的生动描述,以免导致患者情绪不安。避免对拔牙过程的生动描述,以免导致患者情绪不安。避免对拔牙过程的生动描述,以免导致患者情绪不安。n n2 2 说明术中有
7、出现不适的可能,避免对患者无痛的暗示。说明术中有出现不适的可能,避免对患者无痛的暗示。说明术中有出现不适的可能,避免对患者无痛的暗示。说明术中有出现不适的可能,避免对患者无痛的暗示。n n3 3 避免准确估计拔牙术的时间。避免准确估计拔牙术的时间。避免准确估计拔牙术的时间。避免准确估计拔牙术的时间。n n4 4 术中有任何不适要向医护人员示意。术中有任何不适要向医护人员示意。术中有任何不适要向医护人员示意。术中有任何不适要向医护人员示意。n n5 5 切忌承诺拔牙术后无任何不良反应。切忌承诺拔牙术后无任何不良反应。切忌承诺拔牙术后无任何不良反应。切忌承诺拔牙术后无任何不良反应。术中紧急情况处理
8、术中紧急情况处理n n 口腔科拔牙时发生死亡的情况很口腔科拔牙时发生死亡的情况很口腔科拔牙时发生死亡的情况很口腔科拔牙时发生死亡的情况很少见,但如果发生紧急情况的处理:少见,但如果发生紧急情况的处理:少见,但如果发生紧急情况的处理:少见,但如果发生紧急情况的处理:n n 1 1、通常在注射麻药或拔牙时出现、通常在注射麻药或拔牙时出现、通常在注射麻药或拔牙时出现、通常在注射麻药或拔牙时出现心慌,气短胸闷等症状可以给氧心慌,气短胸闷等症状可以给氧心慌,气短胸闷等症状可以给氧心慌,气短胸闷等症状可以给氧3-53-5分钟后好转。分钟后好转。分钟后好转。分钟后好转。n n 2 2、如果拔牙过程有点持久,
9、患、如果拔牙过程有点持久,患、如果拔牙过程有点持久,患、如果拔牙过程有点持久,患者出现头晕无力,可以给患者准备者出现头晕无力,可以给患者准备者出现头晕无力,可以给患者准备者出现头晕无力,可以给患者准备一杯糖水或者葡萄糖补充体力。一杯糖水或者葡萄糖补充体力。一杯糖水或者葡萄糖补充体力。一杯糖水或者葡萄糖补充体力。n n 3 3,拔牙过程中如果患者出现焦,拔牙过程中如果患者出现焦,拔牙过程中如果患者出现焦,拔牙过程中如果患者出现焦虑、烦躁、恐惧的表现,此时护士虑、烦躁、恐惧的表现,此时护士虑、烦躁、恐惧的表现,此时护士虑、烦躁、恐惧的表现,此时护士在旁就应尽力安抚患者情绪,嘱咐在旁就应尽力安抚患者
10、情绪,嘱咐在旁就应尽力安抚患者情绪,嘱咐在旁就应尽力安抚患者情绪,嘱咐患者不要随意摆动头部,配合医生患者不要随意摆动头部,配合医生患者不要随意摆动头部,配合医生患者不要随意摆动头部,配合医生的操作。的操作。的操作。的操作。n n 拔牙的适应证和禁忌证拔牙的适应证和禁忌证(一)适应证一)适应证 1 1 1 1、严重龋病、严重龋病、严重龋病、严重龋病 2 2 2 2、严重牙周病、严重牙周病、严重牙周病、严重牙周病 3 3 3 3、根尖周病、根尖周病、根尖周病、根尖周病 4 4 4 4、隐裂牙、牙根纵折、牙、隐裂牙、牙根纵折、牙、隐裂牙、牙根纵折、牙、隐裂牙、牙根纵折、牙根横折等根横折等根横折等根横
11、折等 5 5 5 5、牙髓内吸收过多的牙齿、牙髓内吸收过多的牙齿、牙髓内吸收过多的牙齿、牙髓内吸收过多的牙齿 6 6 6 6、埋伏牙、埋伏牙、埋伏牙、埋伏牙 7 7 7 7、阻生牙、阻生牙、阻生牙、阻生牙 8 8、额外牙、额外牙 9 9、乳牙融合牙及双生、乳牙融合牙及双生牙牙1010、滞留乳牙、滞留乳牙1111、错位牙、错位牙1212、治疗需要、治疗需要1313、骨折累及的牙齿等、骨折累及的牙齿等等等(二)禁忌证:1 1 1 1、血液病、血液病、血液病、血液病(1 1 1 1)血友病)血友病)血友病)血友病 a.a.a.a.未经处理前禁止拔牙。未经处理前禁止拔牙。未经处理前禁止拔牙。未经处理前
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