常见静脉输液.ppt
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1、静脉静脉输输液液教学目教学目标标及其基本要求及其基本要求一一.识记识记与理解与理解1.1.了解了解输输液微粒的有关知液微粒的有关知识识。2.2.熟悉静脉熟悉静脉输输液原理和常用液体种液原理和常用液体种类类与作与作用。用。3.3.熟悉常用的静脉熟悉常用的静脉输输液部位及液部位及补补液原液原则则。4.4.掌握掌握输输液滴速液滴速计计算方法和算方法和调节调节原原则则。5.5.掌握常掌握常见见的的输输液反液反应应及及护护理。理。二二.运用运用 1.1.熟悉密闭式静脉输液所需用物。2.掌握密闭式静脉输液操作技巧及注意事项。3.3.掌握常见输液故障的排除方法。4.具备严格的无菌观念及爱伤观念。重点重点难难
2、点点:重点重点常常见输见输液反液反应应症状及症状及处处理理 液体滴速液体滴速调节调节原原则则及及计计算方法算方法 密密闭闭式静脉式静脉输输液操作技巧及注意事液操作技巧及注意事项项 输输液故障的排除方法液故障的排除方法难难点点 输输液反液反应应症状及症状及处处理理 密密闭闭式静脉式静脉输输液操作技巧液操作技巧 第一第一节节 静静 脉脉 输输 液液定定义义:将大量的无菌溶液或将大量的无菌溶液或药药物直接滴入静脉的方物直接滴入静脉的方法。法。原理:利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。目的目的1.1.纠纠正和正和维维持体内水持体内水电电解解质质及酸碱平衡。及酸碱平衡。2.2.改善微循改善微循环环
3、、维维持血持血压压 。3.3.供供给营给营养物养物质质。4.4.输输入入药药物、治物、治疗疗疾病。疾病。溶液分溶液分溶液分溶液分类类类类 8 8.晶体溶 液葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗等渗电电解解质质溶液溶液碱性溶液碱性溶液胶体溶 液 右旋糖酐右旋糖酐代血浆全血及血制品 其他溶液 静脉静脉补补液原液原则则 1.一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。2.注意补钾“四不宜”原则:不宜过早,见尿补钾;不宜过浓,浓度不超过0.3%;不宜过快,成人每分钟30-40滴;不宜过多,成人每日不超过5g,小儿每日0.1-0.3 g/kg体重常用的常用的输输液部位液部位上肢静脉上肢静脉 颈外静脉下肢
4、静脉下肢静脉 锁骨下静脉头头皮静脉皮静脉 股静脉上肢周围静脉肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网 下肢静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉网头头皮静脉皮静脉通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉 颈外静脉(external jugular vein)穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外缘。锁骨下静脉穿刺部位:胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm处,向胸锁关节方向与皮肤成30角穿刺;静脉静脉输输液方法液方法开放式输液法密闭式输液法密闭式输液法【用物用物】治治疗盘疗盘、活力碘、棉、活力碘、棉签签、启瓶、启瓶器器 、剪刀、剪刀、血管血
5、管钳钳、小枕、小枕、输输液架、液架、篮篮或网套、弯或网套、弯盘盘、胶布或敷、胶布或敷贴贴、止血、止血带带、巡、巡视视卡、一次性卡、一次性输输液器、注射液器、注射单单、按医嘱准按医嘱准备输备输液溶液和液溶液和药药物;物;【操作步骤】查对查对查对查对、解、解、解、解释释释释备备用物用物备药备药挂挂输输液瓶液瓶排排 气气选选静脉静脉扎止血扎止血带带消消 毒毒再排气核再排气核对对穿穿 刺刺三三 松松固固 定定调调滴速滴速填卡填卡安置、整理安置、整理【注意事【注意事项项】1.1.严严格格执执行无菌操作原行无菌操作原则则及及查对查对制度。制度。2.2.注意保注意保护护和合理使用静脉。和合理使用静脉。3.3
6、.根据病情合理安排根据病情合理安排输输液液顺顺序。序。4.4.妥善固定防脱出。妥善固定防脱出。5.5.加加强强巡巡视视,勤,勤观观察察 。输输输输液故障及排除法液故障及排除法液故障及排除法液故障及排除法(一一)溶液不滴溶液不滴针头滑出血管外 药液输入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。2323.针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴畅通为止。针头阻塞 折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血,表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人
7、肢体位置。(二)滴管内液面二)滴管内液面过过高高从从输输液架上取下液架上取下输输液瓶,液瓶,倾倾斜液斜液面,使插入瓶内的面,使插入瓶内的针头针头露于液面露于液面上,待上,待输输液管内液管内药药液液缓缓缓缓流下,流下,直到滴管露出液面,再将瓶挂于直到滴管露出液面,再将瓶挂于输输液架上,液架上,继续输继续输液。液。(三三)滴管内液面滴管内液面过过低低折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。(四)滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝,必要时更换输液器。调节滴速原则滴速调节根据病人 年龄 病情 药物性质成人40-60滴/分儿童
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