小儿推拿学PPT课件.ppt
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1、小小 儿儿 推推 拿拿 学学 1概 论早期小儿推拿是随着整个中医推拿一起发展的。晋葛洪肘后备急方中“治卒腹痛沾取其脊骨皮深取痛引之,从龟尾至顶乃止,未愈更为之”,这与小儿捏脊极为相似。小儿推拿形成独特体系是在明清时期。明陈氏著小儿按摩经是我国现存最早的一部小儿推拿著作。治疗特点:1.讲究补泻;2.轻快柔和;3.多为特定穴。这些穴位不仅有“点状”、“线状”,还有“面状”,并多分布在头面和两肘以下。2第一章第一章 常用腧穴常用腧穴 一 小儿推拿特定穴的定义:指除经穴和经外奇穴以外小儿推拿独自具有特定名称、特殊作用的穴位。二 特点:1.有的呈“点”状,有的呈“线”状,有的呈“面”状。如三关穴、六腑穴
2、是线状,脾经为面状。2.特定穴的位置不在十四经上,但以两手为多,有“小儿百脉汇于两掌”之说。3第一节 头面部穴位1.天门*定位:两眉中点起,直上至前发际成一直线。操作:用两拇指自下而上交替直推,称开天门。直推30 50次。应用:发汗解表,止痛之要穴。常用于外感发热、头痛、感冒等证。2.坎宫*定位:自眉头起沿眉弓向眉梢成一横线。操作:用两拇指自眉头向眉梢作分推,称推坎宫。分推3050次。应用:疏风解表,醒脑明目。常用于外感发热、头痛等证。4头面部穴位3.耳后高骨*定位:耳后入发际高骨下凹陷中。操作:用拇指或中指按于穴位上揉之,称揉耳后高骨。按揉3050次。应用:疏风解表,安神除烦。与开天门、推坎
3、宫、运太阳合 用称为“四大手法”,专治感冒、头痛等。4.天柱骨定位:颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作:用拇指或食、中二指自上而下直推,称推天柱骨。推100500次。应用:降逆止呕,祛风散寒。治疗呕恶,多与横纹推向板门、揉中脘等合用;治疗外感发热,颈项强痛,多与拿风池、掐揉二扇门等合用。5第二节 躯干部穴位1.胁肋*定位:从腋下两胁至天枢穴处。操作:用双手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴处,称搓摩胁肋,又称按弦走搓摩。搓摩50100次。应用:顺气化痰,散积除闷。用于治疗小儿食积、痰壅、气逆引起的腹胀,胸闷等。2.中脘定位:脐上4寸。操作:用指端或掌根按揉称揉中脘;用掌心或四指摩称摩中脘。揉100300
4、次;摩5分钟。应用:健脾和胃,消食和中。常用于腹泻、呕吐、腹胀、食欲不振等。6躯干部穴位3.腹定位:腹部。操作:沿肋弓角边缘或自中脘至脐,向两旁分推,称分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。分推100200次,摩5分钟。应用:健脾和胃,理气消食。对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀,厌食等消化功能紊乱效果较好,常与捏脊、按揉足三里合用,作为小儿保健手法。4.脐定位:肚脐操作:用中指端或掌根揉称揉脐;指摩或掌摩称摩脐;用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉,亦称揉脐。揉100300次,摩5分钟。7躯干部穴位应用:温阳散寒,补益气血,健脾和胃,消食导滞。多用于腹泻、便秘、腹痛、疳积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节
5、骨、揉龟尾常配合应用,简称“龟尾七节,摩腹揉脐”,治疗腹泻效果较好。5.天枢:定位:脐旁2寸。操作:用揉法,称揉天枢。揉50100次。应用:疏调大肠、理气消滞。常用于治疗急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、腹胀、便秘等症。8躯干部穴位6.肚角定位:脐下2寸旁开2寸。操作:用拇、食、中三指作拿法称拿肚角,或用中指端按称按肚角。35次。应用:拿、按肚角是止腹痛的要穴,对各种原因引起的腹痛均可应用,特别是对寒湿腹痛、伤食腹痛效果更佳。7.脊柱*定位:大椎至长强成一直线。操作:用食、中二指面自上而下作直推,称推脊;用捏法自下而上称捏脊。推脊一般推100300次;捏脊一般捏35遍,每捏3次
6、,向上提皮肉一次,称捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍,使肌肉放松。9躯干部穴位应用:(1)捏脊能调和阴阳,补益气血,培补元气,强健脾胃,是小儿保健常用手法之一。与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用,治疗先天或后天不足的一些慢性疾病。本法单用称捏脊疗法,不仅常用于小儿疳积,腹泄等病症;还可用于成人失眠,肠胃病,月经不调等病证。(2)推脊柱穴从上至下,能清热,多与清天河水、推六腑、推涌泉等合用。10躯干部穴位8.七节骨*定位:第4腰椎至尾骨端(长强)成一直线。操作:用拇指桡侧面或食、中二指指面,自下向上或自上向下直推,分别称推上七节骨和推下七节骨。推100300次。应用:推
7、上七节骨有温阳止泻的作用。多用于虚寒腹泻、久痢等证,临床上多与揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛,遗尿等;推下七节骨可泻热通便,多用于肠热便秘,或痢疾等虚热证。9.龟尾定位:尾椎骨端。11躯干部穴位操作:用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。揉100300次。应用:揉龟尾有止泻、通便的作用。多与揉脐、推七节骨合用,治疗腹泻、便秘等证。12第三节四肢部穴位1.脾经*定位:脾经也称脾土,位于拇指末节罗纹面处。操作:旋推为补,或将患儿拇指微屈,沿拇指桡侧从指尖推向掌根为补,称补脾经;由指端向指根方向直推为清,称清脾经。补脾经、清脾经,统称推脾经。推100500次。应用:(1)补脾经能健脾胃,补气血。用于
8、脾胃虚弱,气血不足而引起的食欲不振、消化不良等证;清脾经能清热利湿,化痰止呕。用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。小儿脾胃薄弱,一般情况下,脾经穴多用补法。13四肢部穴位2.肝经*定位:食指末节罗纹面。操作:旋推食指末端罗纹面为补,称补肝经;从食指尖向指根方向直推为清,称清肝经。补肝经和清肝经统称推肝经。推100500次。应用:(1)清肝经能平干肝泻火,息风镇惊,解郁除烦,和气生血。常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等证。(2)肝经宜清不宜补,若肝虚应补时则需补后加清,或以补肾经代之,称为滋肾养肝法。14四肢部穴位3.心经*定位:中指末节罗纹面。操作:旋推为补,称补心经;向指根方
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