多重耐药杆菌的预防及措施.ppt
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1、多重耐药杆菌预多重耐药杆菌预防及措施防及措施多重耐药菌定义 一、是指有多重耐药性的病原菌.其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖 苷类、红霉素、内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。成为泛耐菌株,对几乎所有类抗菌素耐药.比如 泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头二、孢菌素、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。多重耐药菌产生和扩散的原因 30-40%为医院工作人员的手 20-25%是抗菌药物的选择压力 20-25%是社区获得性病原菌 20%来源不明(如环境污染携带)多重耐药菌的感染管理制度多重耐药菌的感染管理制度为加强对多重耐药菌的医院为加强对多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制
2、感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,多重耐药菌在医院内的传播,保障患者安全,结合我院实保障患者安全,结合我院实际情况制定本制度。际情况制定本制度。一、医院各临床科室必需高一、医院各临床科室必需高度重视对多重耐药菌的医院度重视对多重耐药菌的医院感染预防控制工作。感染预防控制工作。二、各临床科室对可疑或明二、各临床科室对可疑或明确有感染者,及时送检标本,确有感染者,及时送检标本,发现多重耐药菌株时及时上发现多重耐药菌株时及时上报所在科室负责人及感染管报所在科室负责人及感染管理科。理科。多重耐药菌医院感染多重耐药菌医院感染 预防与控制预防与控制一:重视和加强多重耐药菌的医院感染管一:重
3、视和加强多重耐药菌的医院感染管理理 二:预防和控制多重耐药菌的传播加强医二:预防和控制多重耐药菌的传播加强医务人员的手卫生,严格实施隔离措施务人员的手卫生,严格实施隔离措施 .三:切实遵守无菌技术操作规程三:切实遵守无菌技术操作规程 四:加强医院环境卫生管理四:加强医院环境卫生管理 ,加强抗菌药,加强抗菌药物的合理应用物的合理应用 五、建立和完善对多重耐药菌的监测五、建立和完善对多重耐药菌的监测遵守无菌技术操作规程遵守无菌技术操作规程 在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉臵管、气管切开、气管插管、程,特别是实施中心静
4、脉臵管、气管切开、气管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作时,应当避免污染,减少留臵尿管、放臵引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。感染的危险因素。多重耐药菌的防控措施多重耐药菌的防控措施 医疗废物管理锐器臵入锐器盒,其余医疗医疗废物管理锐器臵入锐器盒,其余医疗废物均放臵在黄色垃圾袋中,废物均放臵在黄色垃圾袋中,臵入转运箱臵入转运箱中,集中收集后送固废处臵中心无害化处中,集中收集后送固废处臵中心无害化处理。理。多重耐药菌的防控措施培训宣教:培训宣教:1 1、医务人员:专题讲座如手卫生、多重耐药菌医、医务人员:专题讲座如手卫生、多重耐药菌医 院感染的预防与控制知识等。院感染的预防与控制知
5、识等。2 2、工人:进行面对面的现场指导与演示,主要是手、工人:进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。卫生、消毒隔离知识。3 3、病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消、病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。加强医院环境卫生管理 收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、医疗的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面,须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦
6、拭消设施表面,须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。出现或者疑似有多毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应增加清洁和消毒频次。重耐药菌感染暴发时,应增加清洁和消毒频次。严格按照严格按照抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则和和卫生部办公卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知要求,严要求,严格格执执执执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警行抗菌药物分
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