妇产科学课件妊娠生理ppt课件.ppt
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1、 妊娠生理中山大学附属第二医院妇产科陈勍E-mail:Mobile:136028260991.了解受精、受精卵发育、输送及着床过程。了解受精、受精卵发育、输送及着床过程。2.掌握胎儿附属物的形成过程,掌握胎儿附属物的形成过程,胎盘及羊水的功胎盘及羊水的功能。能。3.掌握妊娠期母体生理变化。掌握妊娠期母体生理变化。4.了解胎儿发育及生理特点。了解胎儿发育及生理特点。教学指南目的要求教学指南目的要求l妊娠(妊娠(pegnancy)是胚胎(是胚胎(embryo)和)和胎儿(胎儿(fetus)在母体内发育成长的过程。)在母体内发育成长的过程。l卵子受精(卵子受精(fertilization)是妊娠的开
2、始,是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约止。妊娠全过程平均约38周,是非常复周,是非常复杂、变化极为协调的生理过程。杂、变化极为协调的生理过程。第一节第一节 受精及受精卵发育、输受精及受精卵发育、输送与着床送与着床l精子获能(精子获能(capacitation):):子宫内膜白细子宫内膜白细胞产生胞产生、淀粉酶解除精子顶体酶上的淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子去获能因子”,使精子具有受精能力。,使精子具有受精能力。l受精(受精(fertilization):):男女成熟的生殖细男女成熟的生殖细胞(精子和卵子)的结合过程称为受
3、精。胞(精子和卵子)的结合过程称为受精。l顶体反应(顶体反应(acrosome reaction):):精子和精子和卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带。l受精卵着床(受精卵着床(inbed):):受精后第四天,早受精后第四天,早期囊胚进入子宫腔并继续分裂发育成晚期期囊胚进入子宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚,在受精第囊胚,在受精第6-7日,透明带消失之后侵日,透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称为受精卵着床。入子宫内膜的过程,称为受精卵着床。l定位(定位(apposition)l粘着(粘着(ad
4、hesion)l穿透(穿透(penetration)l早孕因子(早孕因子(early pregnancy factor)l蜕膜(蜕膜(decidua)l底蜕膜(底蜕膜(basal decidua)l包蜕膜(包蜕膜(capsular decidua)l真蜕膜(真蜕膜(true decidua)Just ovulatedOocyte in the oviduct oocyte waiting for spermSwimming spermsArrived!Fertilization双原核双原核细胞分裂2 cell embryo in the oviduct4-8cellsembryotowards
5、touterus8 cell embryoBlastocyst in the uterusHatched blastocyst prior to implantationImplantation in the uterus第二节第二节 胚胎、胎儿发育胚胎、胎儿发育及生理特点及生理特点不同孕周胎儿发育的特征不同孕周胎儿发育的特征4周为一个孕龄(周为一个孕龄(gestational age)。)。胚胎(胚胎(embryo):受精):受精6周(妊娠周(妊娠8周)周)。胎儿(胎儿(fetus):从受精):从受精7周(妊娠周(妊娠9周)周)。胎儿l胎儿(胎儿(fetus):第:第9周起周起 16w:16
6、cm,110g 28W:35cm,1000g 36W:45cm,2500g 40W:50cm,3400g20周前的胎儿身长(周前的胎儿身长(cm)=妊娠月数的妊娠月数的平方。平方。20周后胎儿身长(周后胎儿身长(cm)=妊娠月数妊娠月数5。3weeks6 weeks 11 weeks15 weeks18 weeks40weeks,fullterm胎儿的生理特点胎儿的生理特点l循环系统循环系统l营养供给和代谢物排泄均需脐血管营养供给和代谢物排泄均需脐血管经过胎盘、母体来完成经过胎盘、母体来完成l解剖特点:脐静脉一条、脐动脉二解剖特点:脐静脉一条、脐动脉二条、动脉导管、卵圆孔条、动脉导管、卵圆孔.
7、血液系统血液系统红细胞生成:卵黄囊、肝脏、骨红细胞生成:卵黄囊、肝脏、骨髓、脾脏造血髓、脾脏造血,32周后周后RBC约约6.01012/L,但寿命约成人的但寿命约成人的2/3.血红蛋白生成:胎儿血红蛋白血红蛋白生成:胎儿血红蛋白白细胞生成:胸腺、脾产生淋巴白细胞生成:胸腺、脾产生淋巴细胞细胞,(1520)109/Ll呼吸系统呼吸系统:11周出现呼吸运动周出现呼吸运动l消化系统消化系统:11周开始消化吸收功能和周开始消化吸收功能和肝功能肝功能l泌尿系统泌尿系统:11-14周开始排尿功能周开始排尿功能,羊羊水的重要来源。水的重要来源。l内分泌系统内分泌系统:甲状腺、肾上腺甲状腺、肾上腺l生殖系统及
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