新生儿日常观察和护理PPT课件.ppt
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1、新生儿日常观察与护理新生儿日常观察与护理1定义定义 新生儿期新生儿期:从出生后脐带结扎开始到整从出生后脐带结扎开始到整28天天内的婴儿内的婴儿 正常新生儿正常新生儿:为足月分娩为足月分娩,即胎龄即胎龄37周和周和42周周(259-293)天天,出生体重出生体重2500克和克和4000克克,无畸形和无任何疾病的活产婴儿无畸形和无任何疾病的活产婴儿2分类1.根据胎龄分类:1)足月儿:指胎龄满37周至42周(260-296)天的新生儿。2)早产儿:指胎龄满28周至未满37周(196-259)天的新生儿。3)过期产儿:指胎龄超过42周(294)天以上的新生儿。32.根据体重分类 1)正常出生体重儿:指
2、出生体重为2500-3999克的新生儿。2)低出生体重儿:指出生一小时内体重不足2500的新生儿,不论是否足月或过期产。3)巨大儿:指出生体重超过4000克的新生儿。43.根据生后周龄分类 早期新生儿:指出生后1周内的新生儿。晚期新生儿:指出生后2-4周内的新生儿。54高危儿:指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。1)异常妊娠史:母亲有糖尿病史,孕期阴道流血史,感染史,孕期吸烟,吸毒,酗酒史,母亲为RH阴性,过去有死胎、死产史。2)异常分娩史:包括母亲有妊高症、先兆子痫、子痫、羊膜早破、羊水胎粪污染,各种难产,手术产如高位产钳、胎吸、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等。3)出生时异常:Apgar
3、评分7分。脐带绕颈、早产儿、巨大儿,各种先天性畸形及疾病。6早产儿与足月儿外观特点的鉴别早产儿与足月儿外观特点的鉴别 早产儿足月儿皮肤发亮,水肿,毳毛多肤色红润 皮下脂肪丰满毳,毛少头头更大,占且身的1/3头大,占全身的1/4头发细而乱,如绒线 头发分条清楚 耳廓软,缺乏软骨,可折叠,耳舟不清楚 软骨发育良好,耳舟成形,直挺乳腺无结节或结节4mm,平匀7mm外生殖器男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂;妇婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇男婴睾丸已降至阴囊,阴囊皱裂形成,女婴大阴唇发育,可覆盖小阴唇及阴蒂指(趾)甲未达指(趾)尖达到或超过指(趾)尖跖纹足底纹理少足纹遍及整个足底7二新生儿的护理要点 1
4、.保暖新生儿的环境温度22-26,维持体温36-37.4,中性温度36.5.保暖的方法:头戴绒布帽子(新生儿头部占体表面积的20.8%,经头颅散热大),母亲胸前环抱,热水袋,暖箱或远红外辐射床等.注意事项:低体温或体温不稳定的婴儿不宜沐浴。使用热水袋时要避免烫伤,水温不宜超过50。放置母亲胸前保暖时应该避免产妇因疲劳熟睡而导致新生儿口鼻堵塞,窒息死亡。82.喂养母乳是婴儿最理想的食品,正常新生儿出生后半小时内即可以抱至母亲处给予吸吮,鼓励母亲按需哺乳.如母亲有特殊情况不能哺乳者,可先试喂10%葡萄糖水10ml,吸吮和吞咽功能好者遵医嘱给予方93.皮肤护理刚出生的婴儿可以用消毒的植物油轻试皱折及
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