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真菌感染PPT课件.pptx
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1、真菌感染浅谈-柠檬树上结柠檬1.简介真菌(FUNGUS)真核生物 细胞壁主要成分为几丁质异养型生物 寄生和腐生食物药物工业农作物森林病害2.真菌按病原菌生长形态特性分类真菌按病原菌生长形态特性分类双相样真菌双相样真菌霉菌霉菌(molds)类酵母样菌类酵母样菌真菌的分类真菌的分类在组织内菌丝为主,培养基上产生在组织内菌丝为主,培养基上产生类似葡萄球菌的菌落类似葡萄球菌的菌落如如:念珠菌:念珠菌菌落形态可产生分枝丝状菌落形态可产生分枝丝状菌丝体菌丝体如:曲霉菌、毛霉菌如:曲霉菌、毛霉菌组织胞浆菌组织胞浆菌球孢子菌球孢子菌皮炎芽生菌皮炎芽生菌酵母菌酵母菌(yeasts)单细胞真菌,呈圆形或卵圆形单细
2、胞真菌,呈圆形或卵圆形如如:隐球菌、毛孢子菌隐球菌、毛孢子菌3.真菌常用的培养基真菌常用的培养基 培养基:SDA、PDA、察氏培养基、脑心浸液琼脂、玉米 吐温培养基、米饭培养基、皮肤癣菌选择性培养基、显色 培养基。SDA:沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂(主要基础培养基)PDA:马铃薯葡萄糖琼脂培养基(曲霉、青霉、毛霉等)CHROMagar显色培养基:显色培养基:(念珠菌、毛孢子菌、镰刀菌等)4.镜检及培养的重大意义镜检及培养的重大意义直接镜检法和培养法是真菌学检查的基本方法直接镜检法和培养法是真菌学检查的基本方法直接镜检法简便、快速、实用直接镜检法简便、快速、实用阳性结果可提示真菌感染阳性结果可提示真菌
3、感染但阳性率较低但阳性率较低,阴性结果不能排除诊断阴性结果不能排除诊断培养法:培养法:提高提高检出的阳性率检出的阳性率验证直接镜检的结果验证直接镜检的结果同时确定致病菌的种类同时确定致病菌的种类,但所需时间较长但所需时间较长应强调直接镜检与培养检查相结合的重要性应强调直接镜检与培养检查相结合的重要性5.结果阳性的判定在无菌部位和带菌部位意义不同结果阳性的判定在无菌部位和带菌部位意义不同直接镜检法直接镜检法在无菌体液的直接镜检中在无菌体液的直接镜检中发现真菌常可确立深部真发现真菌常可确立深部真菌病的诊断菌病的诊断但在有菌部位只有发现大但在有菌部位只有发现大量真菌菌丝才具有诊断意量真菌菌丝才具有诊
4、断意义义培养检查法培养检查法培养出肯定的致病菌如新生隐球菌或培养出肯定的致病菌如新生隐球菌或组织胞浆菌时组织胞浆菌时,可确立感染的存在可确立感染的存在如果分离出条件致病菌如白念珠菌或如果分离出条件致病菌如白念珠菌或烟曲霉菌时烟曲霉菌时,应结合临床情况进行判断应结合临床情况进行判断从无菌部位如血液或脑脊液中分离出从无菌部位如血液或脑脊液中分离出条件致病菌常提示肯定的感染条件致病菌常提示肯定的感染但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨但对来自于脓、痰或尿的标本则应谨慎解释结果慎解释结果,单靠一次培养阳性往往不单靠一次培养阳性往往不能确定诊断能确定诊断6.重点内容1.念珠菌的生物学特性念珠菌的生物学特性2
5、.曲霉菌的生物学特性曲霉菌的生物学特性3.隐球菌的生物学特性隐球菌的生物学特性4.三种重要的病原真菌的致病特点三种重要的病原真菌的致病特点7.念珠菌属是重症医学科念珠菌属是重症医学科IFI最常见病原体最常见病原体AB医学重要酵母菌分类医学重要酵母菌分类白念珠菌白念珠菌(检出率最高检出率最高)近平滑念珠菌近平滑念珠菌热带念珠菌热带念珠菌光滑念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌葡萄牙念珠菌念珠菌属念珠菌属A非念珠菌属非念珠菌属B隐球菌属(检出率最高)毛孢子菌属酵母属8.10%KOH直接镜检直接镜检/染色后染色后镜检镜检孢子:圆形或卵圆形,外观像酵母菌,革兰染色阳性,假菌丝/菌丝:假菌丝无隔、无分
6、支,假菌丝节间有明显的狭窄部,某些菌种偶尔可见到分隔的真菌丝,孢子往往集中于菌丝分隔处念珠菌属的形态学特点:直接镜检念珠菌属的形态学特点:直接镜检孢子孢子9.念珠菌属可以出现假菌丝和真菌丝,但并不是所有的念珠菌种都有真假菌丝念珠菌属可以出现假菌丝和真菌丝,但并不是所有的念珠菌种都有真假菌丝假菌丝假菌丝真菌丝真菌丝芽管芽管热带念珠菌热带念珠菌白念珠菌白念珠菌近平滑念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌光滑念珠菌只有白念珠菌具有产生芽管的能力白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱,故
7、致病力也相对较弱其他念珠菌形成菌丝能力弱,故致病力也相对较弱念珠菌属真假菌丝的问题念珠菌属真假菌丝的问题念珠菌属的微生物学特点念珠菌属的微生物学特点光滑念珠菌不能产生真假菌丝10.念珠菌属的显色培养帮助明确菌种念珠菌属的显色培养帮助明确菌种根据酶底物法,通过显色来区别不同念珠菌,37培养48小时后,有四种念珠菌可以得到鉴定:白念珠菌菌落显翠绿色热带念珠菌菌落显蓝灰色或铁蓝色光滑念珠菌菌落显紫色克柔念珠菌菌落显淡粉色其它念珠菌显白色CHROM-琼脂色原底物培养基:琼脂色原底物培养基:有助于从单种培养标本(例如尿液或血液)识别多种不同酵母菌型念珠菌识别多种不同酵母菌型念珠菌11.念珠菌的致病特点:
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