《人体解剖学》第二章运动系统解读PPT课件.ppt
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1、第二章 运动系统1.概述运动系统:骨、骨连结、肌骨骼:骨和骨连结组成人体的支架运动:由肌收缩牵引骨骼而产生。在运动过程中,骨是运动的杠杆,骨连结是运动的枢纽,肌是运动的动力。体表标志:人体表面比较明显的隆起或凹陷。作为确定深部器官的位置、判断血管时间、神经的走向、选取手术切口的部位、穿刺定位的依据。2.第一节 骨和骨连结一、骨(一)骨的形态成人全身有成人全身有 206块骨。块骨。长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨3.(二)、骨的构造(二)、骨的构造构造:构造:骨质骨质 骨膜骨膜 骨髓骨髓 神经和血管等构成。神经和血管等构成。4.骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血
2、管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜颅骨颅骨 骨密质骨密质骨松质骨松质-板障板障 内板内板 外板外板5.1、骨质、骨质是一种结缔组织。有骨细胞和细胞间质构是一种结缔组织。有骨细胞和细胞间质构成。骨细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细成。骨细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。细胞间质称为骨基质(骨胞、破骨细胞。细胞间质称为骨基质(骨质)。骨基质呈板层状结构,称骨板。质)。骨基质呈板层状结构,称骨板。成人骨组织按排列形式和空间结构分为松成人骨组织按排列形式和空间结构分为松质骨和密质骨。
3、质骨和密质骨。6.骨密质骨密质 骨松质骨松质7.2、骨膜、骨膜 分骨内膜和骨外分骨内膜和骨外膜。由致密结缔膜。由致密结缔组织构成。组织构成。骨外膜富有血管、骨外膜富有血管、神经和淋巴管。神经和淋巴管。8.3、骨髓、骨髓 在骨髓腔和骨松质的网眼在骨髓腔和骨松质的网眼内;内;由多种细胞和网状结缔组由多种细胞和网状结缔组织构成,并有丰富的血管织构成,并有丰富的血管分布。在儿童分布。在儿童 期全部为红期全部为红骨髓,有骨髓,有 造血功能;约到造血功能;约到六岁六岁 开始,骨髓腔内的红开始,骨髓腔内的红骨髓骨髓 逐渐减少,脂肪细胞逐渐减少,脂肪细胞逐渐增多,成年后转变为逐渐增多,成年后转变为黄骨髓,失黄
4、骨髓,失 去造血机能;去造血机能;骺、短骨骺、短骨 和扁骨中的红骨和扁骨中的红骨髓终生髓终生 存在。存在。9.(三)(三).骨的化学成分和物理性骨的化学成分和物理性质质 成人骨中的有机物约占成人骨中的有机物约占1/3,无机物约占,无机物约占2/3。10.(四)骨的发生和生长发生有两种方式:膜内成骨、软骨内成骨11.二、骨连结 骨连结的形式骨连结的形式 骨与骨之间借纤维骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或结缔组织、软骨或骨组织相连接,称骨组织相连接,称骨连接。骨连接。纤维连接:两骨借纤维连接:两骨借结缔组织、软骨或结缔组织、软骨或骨相连接,中间无骨相连接,中间无腔隙。腔隙。12.(一)关节的基本结构
5、:关节:两骨之间借膜性囊互相连结。其间关节:两骨之间借膜性囊互相连结。其间 具有腔隙,活动性较大。具有腔隙,活动性较大。基本结构:关节面:凸面为关节头,凹面为关节窝;关节囊:由结缔组织构成,附着于关节面周缘的骨面上,包围 整个关节并可分为内外两层;关节腔:关节囊所围成的腔,里面含有少量滑液,有润滑和营养关节软骨的作用。13.关节的辅助结构关节的辅助结构(1)韧带:连接相邻两骨的致密结缔组织,分为囊内韧带和囊)韧带:连接相邻两骨的致密结缔组织,分为囊内韧带和囊外韧带,有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。(外韧带,有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。(2)关)关节盘:是两关节面间的纤维软骨板,
6、呈圆形,中间稍薄,周节盘:是两关节面间的纤维软骨板,呈圆形,中间稍薄,周缘略厚,称半月板。(缘略厚,称半月板。(3)关节唇:关节窝周缘软骨环,有加)关节唇:关节窝周缘软骨环,有加深关节窝并增大关节面的作用(如肩胛骨)。深关节窝并增大关节面的作用(如肩胛骨)。14.关节的运动关节的运动(1)屈和伸:额状轴上的运动)屈和伸:额状轴上的运动(2)内收和外展:矢状轴上的运动。内收)内收和外展:矢状轴上的运动。内收是向正中面靠拢的运动;外展是离开正中是向正中面靠拢的运动;外展是离开正中面的运动。面的运动。(3)旋转:这是骨围绕垂直轴或它本身纵)旋转:这是骨围绕垂直轴或它本身纵轴的旋转运动。轴的旋转运动。
7、(4)环转:骨的近侧端在原位转动,远侧)环转:骨的近侧端在原位转动,远侧端作圆周运动,全骨描绘成一圆锥形的轨端作圆周运动,全骨描绘成一圆锥形的轨迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。15.三、全身骨的分布概况与特征(一)颅骨:(一)颅骨:颅由颅由23块颅骨构成(除块颅骨构成(除3对听骨)。除下颌骨和舌对听骨)。除下颌骨和舌骨外,都彼此借缝或软骨骨外,都彼此借缝或软骨牢固地结合,保护头部器牢固地结合,保护头部器官。官。颅的组成 1.脑颅脑颅 脑颅位于颅地后上方,构脑颅位于颅地后上方,构成颅腔,保护着脑。组成成颅腔,保护着脑。组成脑颅的骨有脑颅的骨有8块:块:
8、额骨额骨、枕骨枕骨、蝶骨蝶骨、筛骨筛骨各各1块;块;顶骨顶骨、颞骨颞骨各各2块。块。16.颅的整体观 1、颅盖、颅盖 1)颅盖由成对的)颅盖由成对的顶骨、颞骨和不成顶骨、颞骨和不成对的额骨、蝶骨和对的额骨、蝶骨和枕骨构成。枕骨构成。在额骨与顶骨之间,在额骨与顶骨之间,有冠状缝;左右二有冠状缝;左右二顶骨之间有矢状缝;顶骨之间有矢状缝;枕骨与顶骨之间有枕骨与顶骨之间有人字缝。人字缝。2)颅盖内面)颅盖内面 凹陷,凹陷,在正中线的后端有在正中线的后端有一隆起,称枕内隆一隆起,称枕内隆凸。凸。17.婴儿颅骨(示上面观和侧面观)18.颅底 1)颅底内面)颅底内面(1)颅前窝)颅前窝 主要由额骨和筛骨构
9、成。容纳大脑半球的额叶。窝的中部主要由额骨和筛骨构成。容纳大脑半球的额叶。窝的中部凹陷,由筛骨的筛板构成,板上有许多筛孔,为嗅丝通过。凹陷,由筛骨的筛板构成,板上有许多筛孔,为嗅丝通过。(2)颅中窝)颅中窝 由蝶骨和颞骨构成。容纳大脑半球颞叶。窝中央是蝶骨体由蝶骨和颞骨构成。容纳大脑半球颞叶。窝中央是蝶骨体(鞍状称蝶鞍)。蝶鞍中央称垂体窝。其前方两侧有视神(鞍状称蝶鞍)。蝶鞍中央称垂体窝。其前方两侧有视神经孔,外侧为眶上裂(与眶相通),有动眼神经、滑车神经孔,外侧为眶上裂(与眶相通),有动眼神经、滑车神经、眼神经和展神经通过。眶上裂后方,蝶鞍的两侧,由经、眼神经和展神经通过。眶上裂后方,蝶鞍的
10、两侧,由前后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别有上颌神经、下颌前后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔,分别有上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉通过。神经和脑膜中动脉通过。(3)颅后窝)颅后窝 由枕骨和颞骨构成。容纳小脑、桥脑和延髓。窝的前壁中由枕骨和颞骨构成。容纳小脑、桥脑和延髓。窝的前壁中间部有斜坡,承托桥脑和延髓。前外侧颞骨后面有内耳门,间部有斜坡,承托桥脑和延髓。前外侧颞骨后面有内耳门,面神经和位听神经通过。窝中央有枕骨大孔。颈静脉孔有面神经和位听神经通过。窝中央有枕骨大孔。颈静脉孔有乙状窦(出颅即为颈内静脉)和舌咽神经、迷走神经、副乙状窦(出颅即为颈内静脉)和舌咽神经、迷走神经、副神经通过。神经通过。1
11、9.20.颅底外面颅底外面 由上颌骨、腭骨、由上颌骨、腭骨、颧骨、颞骨、犁颧骨、颞骨、犁骨、蝶骨和枕骨骨、蝶骨和枕骨构成,凹凸不平,构成,凹凸不平,有许多供血管、有许多供血管、神经通过的沟、神经通过的沟、管和裂孔。管和裂孔。21.2.面颅面颅 面颅位于颅底前下方,构成口腔,并与脑面颅位于颅底前下方,构成口腔,并与脑颅共同围成鼻腔和眶。组成面颅的骨有颅共同围成鼻腔和眶。组成面颅的骨有15块:块:犁骨、下颌骨和舌骨各犁骨、下颌骨和舌骨各1块;块;上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各骨各2块。块。22.颅的前面 1)眶)眶容眼球及其附属容眼球及其附属装置。有视
12、神经装置。有视神经孔通颅腔;眶口孔通颅腔;眶口向前,眶上壁为向前,眶上壁为颅前窝底;眶内颅前窝底;眶内侧壁邻接鼻腔的侧壁邻接鼻腔的筛窦,眶下壁主筛窦,眶下壁主要是上颌骨,邻要是上颌骨,邻接上颌。接上颌。23.骨性鼻腔骨性鼻腔 位于两眶及左右之间。鼻腔被鼻中隔骨部分为左右二,左右鼻位于两眶及左右之间。鼻腔被鼻中隔骨部分为左右二,左右鼻腔都有上壁、下壁、内侧壁及外侧壁。腔都有上壁、下壁、内侧壁及外侧壁。鼻腔上壁主要由筛骨(筛板)和蝶骨体下面构成。下壁由硬腭鼻腔上壁主要由筛骨(筛板)和蝶骨体下面构成。下壁由硬腭构成,内侧壁即鼻中隔骨部,由筛骨(垂直板)和犁骨构成。构成,内侧壁即鼻中隔骨部,由筛骨(垂
13、直板)和犁骨构成。外侧壁可见三个骨性突起,自上而下分别为上、中、下鼻道。外侧壁可见三个骨性突起,自上而下分别为上、中、下鼻道。24.人颅的特点人颅的特点 前额隆起,顶骨高耸,颅骨增大,脑容量达前额隆起,顶骨高耸,颅骨增大,脑容量达12001400毫升。毫升。颅骨变薄、轻。颅高架于脊柱之上,枕骨大孔朝向直下。颅骨变薄、轻。颅高架于脊柱之上,枕骨大孔朝向直下。面颅变小,上下合骨出现相应的改变。咀嚼机能的减弱,面颅变小,上下合骨出现相应的改变。咀嚼机能的减弱,使上、下合骨明显示后退颏突出,出现了使上、下合骨明显示后退颏突出,出现了“下巴下巴”。新生儿颅的特征及出生后的变化新生儿颅的特征及出生后的变化
14、 新生儿颅长度约占身高的新生儿颅长度约占身高的1/4,而成人颅则仅占,而成人颅则仅占1/7。脑颅。脑颅大于面颅,其比例约为大于面颅,其比例约为8:1.(成人为(成人为4:1)新生儿眶间距离较宽,无牙和牙槽,鼻旁窦未发育。新生儿眶间距离较宽,无牙和牙槽,鼻旁窦未发育。新生儿颅骨的缝隙大,为结缔组织膜充填,称之为囟。位新生儿颅骨的缝隙大,为结缔组织膜充填,称之为囟。位于矢状缝的额囟;在人字与矢状缝相交处的枕囟;顶骨前于矢状缝的额囟;在人字与矢状缝相交处的枕囟;顶骨前下角处有蝶囟;在顶骨后下角处有乳突囟。下角处有蝶囟;在顶骨后下角处有乳突囟。25.(二)、躯干骨及其连接 躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。
15、脊柱:有支持体重、运动和保护内部器官的功能。椎骨:33块椎骨。块椎骨。颈椎(颈椎(7)、胸椎)、胸椎(12)、腰椎)、腰椎(5)、骶椎()、骶椎(5)及尾椎(及尾椎(4)块。)块。26.1、椎骨的一般形态、椎骨的一般形态 椎体椎体 椎弓根椎弓根 椎间孔椎间孔 棘突(棘突(1)椎骨椎骨 椎弓椎弓 横突(横突(2)上、下关节突(上、下关节突(2对)对)椎孔椎孔 椎管椎管27.2、各种椎骨的主要特征 1)颈椎)颈椎 椎体水平位。椎体水平位。第第26颈椎的颈椎的棘突短,末端棘突短,末端分叉。分叉。第第7颈椎又称隆颈椎又称隆椎,棘突特别椎,棘突特别长,末端不分长,末端不分叉。叉。28.寰椎:寰椎:第一颈
16、椎,无椎第一颈椎,无椎体、棘突和关节体、棘突和关节突,借侧块连接突,借侧块连接成环形;成环形;枢椎:枢椎:第第2颈椎,椎体颈椎,椎体小,上有齿突。小,上有齿突。29.2)胸椎)胸椎 椎体两侧椎体两侧有肋凹与肋骨小头相有肋凹与肋骨小头相关节,在横突末端有关节,在横突末端有横突肋凹与肋结节相横突肋凹与肋结节相关节。胸椎的上下关关节。胸椎的上下关节突呈额状位,棘突节突呈额状位,棘突较长,斜向后下方,较长,斜向后下方,呈覆瓦状排列。呈覆瓦状排列。30.3)腰)腰 椎椎 椎体高大,椎体高大,上上 下关节下关节突呈矢突呈矢 状状位。棘突呈位。棘突呈 板状,直伸板状,直伸向向 后,末后,末端稍肥端稍肥 厚。
17、厚。31.4)骶骨)骶骨 由由5块骶椎愈合而块骶椎愈合而成,上端称骶骨成,上端称骶骨底,前缘中部向底,前缘中部向前突出,称骶岬。前突出,称骶岬。骶骨底前面光滑骶骨底前面光滑凹陷,中部有上凹陷,中部有上下并列四条横线,下并列四条横线,是各骶椎愈合痕是各骶椎愈合痕迹。迹。骶骨前面有四对骶骨前面有四对骶前孔,后面有骶前孔,后面有四对骶后孔。四对骶后孔。32.5)尾骨)尾骨 由由45块退化的尾椎愈合而成块退化的尾椎愈合而成33.3、椎骨的连结各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连1)椎间盘:椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板,盘周围为纤维环。起弹性垫作用,还可增加脊柱运动的幅度。34.2)椎骨间的韧)椎
18、骨间的韧带带 椎骨间有坚强的椎骨间有坚强的韧带,把相邻的韧带,把相邻的椎骨连在一起。椎骨连在一起。在椎体的前方及在椎体的前方及后方,有纵贯脊后方,有纵贯脊柱全长的前、后柱全长的前、后纵韧带。在了相纵韧带。在了相邻的椎弓之间、邻的椎弓之间、横突之间和棘突横突之间和棘突之间都有韧带。之间都有韧带。35.3)椎间关节)椎间关节 由相邻椎骨的由相邻椎骨的上、下关节突上、下关节突连结而成,属连结而成,属微动关节。微动关节。36.4)寰枢关节和寰枕关节)寰枢关节和寰枕关节(1)寰枢关节)寰枢关节 是由第是由第1、2颈椎间三颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构个独立关节构成。其中两
19、个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成;另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节,成;另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节,以齿突为轴,使头部作旋转运动。以齿突为轴,使头部作旋转运动。(2)寰枕关节)寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,使头部前俯后由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,使头部前俯后仰和侧屈仰和侧屈37.4、脊柱整体观、脊柱整体观从前面观察脊柱从前面观察脊柱 自上而下,自上而下,椎体渐大,但从骶骨耳状面椎体渐大,但从骶骨耳状面以下椎体又迅速缩小,直至以下椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。这是因为下部底椎尾骨尖。这是因为下部底椎体负重较大。体负重较大。从脊柱后面观察从脊柱后面观察
20、 棘突形成棘突形成纵嵴,居背部正中。其两侧纵嵴,居背部正中。其两侧各有一条脊柱沟,容纳背部各有一条脊柱沟,容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突深层肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙,因而在临床之间均有间隙,因而在临床上常于腰部作穿刺术。上常于腰部作穿刺术。从侧面观察从侧面观察 脊柱呈脊柱呈“S”型,型,有颈、胸、腰和骶四个生理有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方;胸曲和骶曲凸向后向前方;胸曲和骶曲凸向后方,这样便加大了胸腔和盆方,这样便加大了胸腔和盆腔的容积。腔的容积。38.胸廓 1、胸椎(12枚,见前)2.2.肋肋 肋骨肋骨 1212对对真肋:真肋:7 7
21、对(胸骨肋)对(胸骨肋)假肋假肋5 5对(弓肋)对(弓肋)浮肋:浮肋:第第1111、1212对对肋软骨:肋软骨:肋骨前端借软骨与胸骨相连肋骨前端借软骨与胸骨相连39.3.胸骨胸骨 长方形扁骨。长方形扁骨。包括胸骨柄、胸骨包括胸骨柄、胸骨体和剑突体和剑突 在胸骨柄和胸骨体在胸骨柄和胸骨体相接处,形成一个相接处,形成一个向前突出胸骨角。向前突出胸骨角。它的两侧正接第它的两侧正接第2肋肋软骨。软骨。40.4.胸廓的整体观胸廓的整体观 胸廓上口由第胸廓上口由第1胸椎、第胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成;对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成;胸廓下口由第胸廓下口由第12胸椎、第胸椎、第12对肋、第对肋
22、、第11对肋软骨及两侧肋对肋软骨及两侧肋弓构成。下口周缘有膈附着,形成胸腔的底。弓构成。下口周缘有膈附着,形成胸腔的底。41.四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结 1.上肢带骨上肢带骨 又称户带骨,包括又称户带骨,包括锁骨锁骨和和肩胛骨肩胛骨。1)锁骨)锁骨 横架在胸廓的前上横架在胸廓的前上方,略作方,略作“S”形,内形,内侧侧2/3弓凸向前,外弓凸向前,外侧侧1/3上下扁,弓凸上下扁,弓凸向后。向后。42.2)肩胛骨)肩胛骨 有有3缘、缘、3角及前角及前后后2面。内缘薄;面。内缘薄;外缘厚;上缘外外缘厚;上缘外侧有一喙突。外侧有一喙突。外侧角有一卵圆形侧角有一卵圆形的关节盂,与肱的关节盂,
23、与肱骨头相关节。骨头相关节。43.肩骨的前面凹陷,称肩胛下窝;后面被隆起的肩骨的前面凹陷,称肩胛下窝;后面被隆起的肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突肩胛冈分为冈上窝和冈下窝。冈外侧端的扁突称肩峰。称肩峰。44.2、自由上肢骨 包括包括肱骨肱骨、前臂骨和手骨、前臂骨和手骨 1)肱骨)肱骨 肱骨头:外是大结节,前肱骨头:外是大结节,前是小结节。是小结节。肱骨体:三角肌粗隆、桡肱骨体:三角肌粗隆、桡神经沟。神经沟。肱骨下端是肱骨小头,内肱骨下端是肱骨小头,内侧有肱骨滑车,与尺骨半侧有肱骨滑车,与尺骨半月切迹相关节。肱骨下端月切迹相关节。肱骨下端后方有鹰嘴窝,伸肘时容后方有鹰嘴窝,伸肘时容纳尺骨
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