肺炎的护理PPT.ppt
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1、 呼吸内科二区 肺炎的护理 主讲人:席亚非pneumonia1肺炎的概念 肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,病因以感染为最常见,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等;其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。2近几年来,肺炎总的病死率不再下降,甚至有所上升,尤其是经济落后国家与地区的儿童肺炎、人口老龄化所致的老年人肺炎以及多种严重基础疾病或免疫功能低下并发的肺炎。据WHO统计全球人口死因顺序,急性呼吸道感染仅次于心血管疾病居第2位。在我国则肺炎居第5位。3肺炎发病率与病死率高,与下述因素有关:病原体变迁易感人群结构改变医院获得性肺炎发病率增加病原学诊断困
2、难不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加部分人群贫困化加剧等老年或机体免疫功能低下者(应用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、器官移植)并发肺炎时,治疗尤为困难,病死率高。4肺炎的分类(一)按解剖位置分类1.大叶性肺炎2.小叶性肺炎3.间质性肺炎(二)按病因学分类1.细菌性肺炎2.病毒性肺炎 3.非典型病原体肺炎4.真菌性肺炎5.理化因素所致的肺炎(三)按感染来源分类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎5社社区区获获得得性性肺肺炎炎(院外)(院外)医院内获得性肺炎(院内)医院内获得性肺炎(院内)概念概念居民中发生的肺炎居民中发生的肺炎入入院院时时既既不不存存在
3、在、也也不不处处于于潜潜伏伏期期,于于住住院院后后发发生生的的感感染染、或或原原有有感感染染在在住住院期间发生了新的感染院期间发生了新的感染途径途径吸入飞沫吸入飞沫空气空气血源传播血源传播口咽部吸入(为主)口咽部吸入(为主)血源性播散血源性播散吸入污染的气雾吸入污染的气雾致致病病菌菌肺肺 炎炎 球球 菌菌(40%)Gram(-)()(20%)革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌金黄葡萄球菌金黄葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌6临床表现1.轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征(1)发热:热性不定,多为不规则热(2)咳嗽:较频,初为刺激性干咳,以后咳嗽有痰(3)气促:多发生在发热、咳嗽之后(4)全身
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