孕妇的营养需求概要.ppt
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1、孕妇的营养需求孕妇的营养需求重庆市第三人民医院重庆市第三人民医院营养科营养科高级营养师高级营养师刘莉刘莉一一 概念概念 孕妇孕妇是指怀孕的妇女是指怀孕的妇女。1妊娠期妊娠期妊娠早期(妊娠早期(13个月),胎儿在子宫内个月),胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫或发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,因此孕妇的睡眠姿自身压迫都不会很重,因此孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉,或搂着卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉,或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。2妊娠中期(妊娠
2、中期(47个月)个月):此期应注意保护腹部,避免外力的直此期应注意保护腹部,避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服些,其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕些,其它的睡姿会产生压迫症状。如果孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。的枕头稍抬高下肢。3娠晚期(娠晚期(810个月)个月):此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎此期的卧位尤为重要。孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。宜采取左侧卧位,此种卧儿的安危都有重要关系。
3、宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。血量,有利于胎儿的生长发育。不宜采取仰卧位。因为仰卧位时,巨大的子宫压不宜采取仰卧位。因为仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,而出现迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,而出现低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出现状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。如果出
4、现上述症状,应马上采取左侧卧位,血压可逐渐恢复上述症状,应马上采取左侧卧位,血压可逐渐恢复正常,症状也随之消失。正常,症状也随之消失。二孕期营养与参考摄入量二孕期营养与参考摄入量(一)热量热量 孕妇的热量摄取,除满足本身的需孕妇的热量摄取,除满足本身的需要外,还要为胎儿提供足够的营养,所要外,还要为胎儿提供足够的营养,所以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养,平均每日所需要热量较非孕期的营养,平均每日所需要热量较非孕期增加增加12.56KJ(300kcal);每日总热量约);每日总热量约需需10463.8KJ(2500kcal)左右。)左右。l(二)蛋白质蛋
5、白质 为机体提供足够的氨基酸,是积极为机体提供足够的氨基酸,是积极参与发育的重要营养物质,如制造血液参与发育的重要营养物质,如制造血液和肌肉,并起到增强胎盘和子宫的作用。和肌肉,并起到增强胎盘和子宫的作用。妊娠期每日蛋白质总需量约妊娠期每日蛋白质总需量约8090g.孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆类等多种食品。若孕妇每日从上述食豆类等多种食品。若孕妇每日从上述食品中能摄取约品中能摄取约80g左右的蛋白质,则可基左右的蛋白质,则可基本满足孕妇的需要。本满足孕妇的需要。(三)脂类(三)脂类应供给充足的必需脂肪酸,此期是应供给充足的必需脂肪酸,此期是胎儿大脑细胞
6、增值的高峰,需要提供充胎儿大脑细胞增值的高峰,需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸足的必需脂肪酸如花生四烯酸(AA),以,以满足大脑发育所需,多吃海鱼可利于满足大脑发育所需,多吃海鱼可利于DHA的供给。供给量总热能的的供给。供给量总热能的20%30%。花生四烯酸花生四烯酸(AA)属于不饱和脂肪酸,其中含有四个碳属于不饱和脂肪酸,其中含有四个碳-碳双键,一个碳碳双键,一个碳-氧双键,为高级不饱和氧双键,为高级不饱和脂肪酸。广泛分布于动物界,少量存在脂肪酸。广泛分布于动物界,少量存在于某个种的甘油酯中,也能在甘油磷脂于某个种的甘油酯中,也能在甘油磷脂类中找到。与亚油酸、亚麻酸一起被称类中找到。与亚
7、油酸、亚麻酸一起被称为必需脂肪酸为必需脂肪酸.AA在血液、肝脏、肌肉和其他器官在血液、肝脏、肌肉和其他器官系统中作为磷脂结合的结构脂类起重要系统中作为磷脂结合的结构脂类起重要作用。此外,作用。此外,AA是许多循环二十烷酸衍是许多循环二十烷酸衍生物的生物活性物质,如前列腺素生物的生物活性物质,如前列腺素E2(PGE2)、前列腺环素()、前列腺环素(PGI2)、)、血栓烷素血栓烷素A2(TXA2)和白细胞三烯和)和白细胞三烯和C4(LTC4)的直接前体。这些生物活性)的直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能和血小板激活等血管弹
8、性、白细胞功能和血小板激活等具有重要的调节作用具有重要的调节作用.用途用途 1安定安定,抗消化性溃疡及胃肠功能障碍抗消化性溃疡及胃肠功能障碍,作用于子宫作用于子宫.2花生四烯酸是人体大脑和视神经发育的重要物质,对提高花生四烯酸是人体大脑和视神经发育的重要物质,对提高智力和增强视敏度具有重要作用智力和增强视敏度具有重要作用.3花生四烯酸具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘花生四烯酸具有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘度,调节血细胞功能等一系列生理活性度,调节血细胞功能等一系列生理活性.4花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等具有重要功
9、效功效.5高纯度的花生四烯酸是合成前列腺素高纯度的花生四烯酸是合成前列腺素,血栓烷素和白细胞三血栓烷素和白细胞三烯等二十碳衍生物的直接前体,这些生物活性物质对人烯等二十碳衍生物的直接前体,这些生物活性物质对人体心血管系统及免疫系统具有十分重要的作用体心血管系统及免疫系统具有十分重要的作用.二十二碳六烯酸(二十二碳六烯酸(DHA)二十二碳六烯酸,即二十二碳六烯酸,即DHA,是人体,是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸,鱼油中所必需的一种多不饱和脂肪酸,鱼油中含量较多。一种含有含量较多。一种含有22个碳原子和个碳原子和6个双个双键的直链脂肪酸。只有其键的直链脂肪酸。只有其n-3家族的家族的22:64c
10、,7c,10c,13c,16c,19c异构体异构体以天然形式大量存在于鱼油中以天然形式大量存在于鱼油中(占脂肪酸占脂肪酸总量的总量的10%15%),动物的甘油磷脂则,动物的甘油磷脂则含有不等量的该酸。在代谢过程中,可含有不等量的该酸。在代谢过程中,可从从亚麻酸生成。亚麻酸生成。功效功效 辅助脑细胞发育辅助脑细胞发育抗衰老作用抗衰老作用改善血循环改善血循环降血脂降血脂(四)矿物质(四)矿物质1钙钙人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中,血液、肌肉、神经组织里仅有极少中,血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。妊娠期为了母体的贮备以及供一部分。妊娠期为了母体的贮备以及供胎
11、儿骨组织生长和发育的需要,孕妇每胎儿骨组织生长和发育的需要,孕妇每天需钙天需钙1500mg.孕妇缺钙时,轻者感腰腿孕妇缺钙时,轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛,重者可致骨软化痛、牙疼、肌肉痉挛,重者可致骨软化症及牙齿松动,并影响胎儿的骨骼及全症及牙齿松动,并影响胎儿的骨骼及全身发育。身发育。含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆类、奶制品等,市面上出售的钙制剂也类、奶制品等,市面上出售的钙制剂也可供补充。从食物中摄取的方法为首选。可供补充。从食物中摄取的方法为首选。l2铁铁是造血的重要物质。母乳中含铁量极是造血的重要物质。母乳中含铁量极少,婴儿出生后头少,婴儿出生后头23
12、个月所需要的铁个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁,与非妊娠期相比,妊娠早期均需要铁,与非妊娠期相比,妊娠早期每天必须多摄取每天必须多摄取3mg铁,从妊娠晚期到授铁,从妊娠晚期到授乳期每天需多摄取乳期每天需多摄取8mg以上。以上。妊娠期铁不足,会导致缺铁性贫血,也妊娠期铁不足,会导致缺铁性贫血,也可能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。铁可能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。铁可以从肉类、豆类中摄取,也可从鱼、可以从肉类、豆类中摄取,也可从鱼、蛋、蔬菜中获取,如果与维生素蛋、蔬菜中获取,
13、如果与维生素B12和蛋和蛋白质一起摄取,会增加铁的利用效果。白质一起摄取,会增加铁的利用效果。l食物来源:食物来源:膳食中铁的最好来源,包括动物肝膳食中铁的最好来源,包括动物肝脏、瘦肉、蛋黄、肾脏、全血、鱼类等。脏、瘦肉、蛋黄、肾脏、全血、鱼类等。一般蔬菜中含铁量不高,油菜、雪里红、一般蔬菜中含铁量不高,油菜、雪里红、苋菜、菠菜、韭菜等含铁量虽不低,但苋菜、菠菜、韭菜等含铁量虽不低,但利用率不高。利用率不高。l3碘碘孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋白质合成有关,可促进胎儿生长发育,白质合成有关,可促进胎儿生长发育,妊娠期碘摄入量不足,孕妇易发生甲状妊娠期碘摄入量
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