不同部位脑梗的表现.ppt
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1、不同部位不同部位脑脑梗梗的的临临床表床表现现1.血栓的形成血栓的形成2.脑脑的解剖的解剖3.脑脑的解剖的解剖4.脑脑的功能分区的功能分区5.额额叶叶精神症状,主要为痴呆和人格改变瘫痪言语障碍书写障碍共同偏视强握及摸索反射额叶性共济失调Foster-Kennedy综合征:肿瘤压迫引起的视神经萎缩木僵症,贪食,性功能亢进,高热,多汗等6.顶顶叶叶皮层感觉障碍,如实体感,位置感,两点辨别感,皮肤定位感丧失,或麻木异样感体象障碍,如自体认识不能和病觉缺失古茨曼综合征:计算不能,手指失认症,左右失认症,书写不能失用症:结构性,观念性,运动性失用等视野改变7.颞颞叶叶感觉性失语命名性失语颞叶癫痫幻觉精神症
2、状,如人格改变,情绪异常,记忆障碍,精神迟钝,表情淡漠视野改变8.枕叶枕叶视野改变视幻觉视觉失认视物变形9.边缘边缘叶叶包括扣带回,海面回,沟回情绪及记忆障碍,行为异常,幻觉,反应迟钝等10.内囊内囊三偏症:对侧偏瘫,偏身感觉障碍及偏盲偏身共济失调,一侧中枢性舌面瘫,运动性失语等11.基底基底节节肌张力减低-运动过多综合征肌张力增高-运动减少综合征12.间脑间脑(丘(丘脑脑)对侧偏身感觉障碍,对侧偏身自发性疼痛,对侧偏身感觉过敏或过度,对侧面部表情运动障碍,对侧偏身不自主运动中枢性尿崩体温调节障碍摄食异常睡眠,觉醒障碍生殖与性功能障碍自主神经功能障碍对侧肢体舞蹈动作13.脑脑干(中干(中脑脑,
3、脑桥脑桥,延髓),延髓)延髓:眩晕,恶心,呕吐,眼震,吞咽困难,构音障碍,咽反射消失,病灶侧共济失调,交叉性偏身感觉障碍脑桥:面神经麻痹,对侧中枢性偏瘫,对侧偏身感觉障碍,双眼向病灶侧偏视,对侧痛温觉障碍,触觉,位置觉,振动觉减退中脑:病灶侧动眼神经麻痹,对侧偏盲,对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调14.小小脑脑平衡障碍,指鼻试验及跟膝胫试验不稳准,辨距不良,轮替动作差,肌张力减低15.脑脑梗梗临临床分床分类类 腔隙性梗死中等面积梗死 大面积梗死 16.腔梗腔梗亚急性起病,头昏,头晕,步态不稳,肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难,也可有偏瘫,偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
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