CPET在呼吸系统疾病中的应用ppt课件.ppt
《CPET在呼吸系统疾病中的应用ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CPET在呼吸系统疾病中的应用ppt课件.ppt(34页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、CPET及其在呼吸系统及其在呼吸系统疾病中的应用疾病中的应用主要内容主要内容1、概述、概述2、适应症和禁忌症、适应症和禁忌症3、主要参数及意义、主要参数及意义4、呼吸系统疾病中的应用、呼吸系统疾病中的应用5、展望展望 CPET:(cardiopulmonary exercise testing)心肺运动功能试验心肺运动功能试验:是一种相对无创性、评价心肺储备功能和运无创性、评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。动耐力的检测方法。综合应用应用呼吸气体监测技术、电子计算机和活动平板或踏车技术,实时检测在不同负荷条件下,机体氧耗量和二氧化碳排出量的动态变化,客观、定量地评价心肺储备功能和运动耐力评价
2、心肺储备功能和运动耐力。CPET概念概念背景背景CPET的起源的起源20 世纪 70 年代,多应用于心脏功能的临床研究。ERS Task Force on Standardization of Clinical Exercise Testing 1997年指南年指南ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing.2003年指南年指南ERS Task Force on the Use of Exercise Testing in Clinical Practice 2007年指南年指南运动生理功能运动生理功能Exercise Tole
3、rance肺气体交换肺气体交换心血管功能心血管功能骨骼肌代谢骨骼肌代谢CPET运动方案的选择运动方案的选择 Exercise equipmentVariable Cycle treadmillPeak oxygen content(PVo2)Lower HigherWork rate measurement Yes NOBlood gas collection Easier More difficultNoise and artefacts Less MoreSafety Safer Less safe?Weight bearing in obese subjects Less MoreDeg
4、ree of leg muscle training Less MoreMore appropriate for Patients Active normal subjectsAdapted from ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing.Cycle ergometry vs treadmill 适应症适应症u不能解释的呼吸困难的评价不能解释的呼吸困难的评价u合并存在心肺疾病患者运动受限的评价合并存在心肺疾病患者运动受限的评价u肺脏疾病患者的评价肺脏疾病患者的评价u心血管疾病患者的评价心血管疾病患者的评价u有氧运动能力的评
5、价有氧运动能力的评价u药物疗效的评价药物疗效的评价u制定心肺康复的运动处方制定心肺康复的运动处方u心、肺、上腹部手术的术前风险评价心、肺、上腹部手术的术前风险评价禁忌症禁忌症(绝对禁忌绝对禁忌)急性心肌梗死急性心肌梗死不不稳定型冠心病定型冠心病严重的心律失常重的心律失常急性心包炎急性心包炎心内膜炎心内膜炎未控制的心力衰竭未控制的心力衰竭夹层动脉瘤脉瘤晕厥史厥史严重主重主动脉瓣狭窄脉瓣狭窄严重左心功能受重左心功能受损急性肺栓塞或肺梗急性肺栓塞或肺梗死死下肢血栓下肢血栓DVT静息氧静息氧饱和小于和小于85%严重肢体功能障碍重肢体功能障碍不能合作的精神障不能合作的精神障碍碍试验前准前准备u 了解患者
6、的了解患者的检查目的目的u 受受试者者临床床资料料u 常常规通气功能通气功能检查u 基基础12导心心电图检查u 血血压u 急救急救设备、器械和、器械和药品品u 必必须有医生在有医生在场监护重要参数及临床意义重要参数及临床意义 最大摄氧量(最大摄氧量(V02max)V02max):每分钟摄取的氧气量称为每分钟摄取的氧气量称为VO2VO2。CPETCPET在负荷在负荷递增到一时刻,递增到一时刻,VO2VO2会出现一个平台,不再会出现一个平台,不再因负荷增加而提高,此时的因负荷增加而提高,此时的VO2VO2即称为即称为VO2maxVO2max。VO2maxVO2max应占其预计值的应占其预计值的84
7、84以上。以上。VO2maxVO2max反映了人体最大有氧代谢和心肺储反映了人体最大有氧代谢和心肺储备能力,是评价有氧运动能力的备能力,是评价有氧运动能力的金标准金标准。重要参数及临床意义重要参数及临床意义峰值摄氧量峰值摄氧量(VO2peak)V02max在图形上表现为平台期,受试者往往在平台出现之前就终止运动,因此在实际中常用常用运动中VO2增长的最高点即V02peak来代替V02max。重要参数及临床意义重要参数及临床意义无氧阈无氧阈(AT)在递增的运动中,当VO2达到某一点时有氧代谢提供的能量不能满足机体的需求,要动用无氧代谢来补充能量,此时的VO2值称为AT。AT主要用于用于治疗前后的
8、心肺功能、运动耐力的评价以及康复训练的效果评价。效果评价。重要参数及临床意义重要参数及临床意义运动负荷运动负荷;即单位时间内做功量,用功率表示,单位为瓦特(W)。是评估能量消耗和反映运动强度的实用指标。最大运动通气量(最大运动通气量(VEmax):):是极量运动时的通气量,正常值可达70120L/min.COPD由于通气需求增加,VEmax往往增加。重要参数及临床意义重要参数及临床意义呼吸储备呼吸储备(BR):正常人的正常人的BR为为MVV(最大通气量)测值的(最大通气量)测值的2050。COPD等呼吸系统疾病中,受试者的运动能等呼吸系统疾病中,受试者的运动能力受限,力受限,BR往往是降低的。
9、往往是降低的。二氧化碳通气当量二氧化碳通气当量(EQCO2):相同时间内分钟通气量相同时间内分钟通气量(VE)与与VCO2的比值,的比值,即即EQCO2=VEVC02。反映肺的死腔通气,并随着死腔的增大而增反映肺的死腔通气,并随着死腔的增大而增加。加。正常正常 CPET 参数参数Variables Normal value Peak oxygen content(PVo2)84%PredictedVentilatory anaerobic threshold(VAT)40%PVo2(40%-80%)Maximum heart rate(HRmax)90%Age predictedHeart r
10、ate reserve(HRR)15 Beats/minBlood pressure(BP)220/90O2 pulse(Vo2/HR)80%Ventilatory reserve(VR)MVV-VEmax11 litres or VEmax/MVV10080%Respiratory rate(RR)60 Breaths/minMinute ventination/carbon dioxide output ratio(VE/Vco2)at VAT34Adapted from ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing.MVV
11、maximal voluntary ventination;VE expired ventinationERS TASK FORCERecommendations on the use of exercisetesting in clinical practiceP.Palange*,S.A.Ward#,K-H.Carlsen,R.Casaburi+,C.G.Gallagher1,R.Gosselinke,D.E.ODonnell*,L.Puente-Maestu#,A.M.Schols,S.Singh+and B.J.Whipp#Eur Respir J 2007;29:185209CPET
12、应用应用 1 心肺功能的综合评价心肺功能的综合评价 运动心肺功能试验对受检者运动中的心肺运动心肺功能试验对受检者运动中的心肺功能、能量代谢和心电图进行同步检测。功能、能量代谢和心电图进行同步检测。借助借助VO2/HR、HRR、AT心功能进行评价心功能进行评价和定量分级;借助和定量分级;借助BR、RF、通气当量、通气当量、AT、SaO2%及及F-V曲线等可对肺功能进行曲线等可对肺功能进行评价评价,并区分通气功能障碍的类型及程度。并区分通气功能障碍的类型及程度。肺部疾病病人心肺功能的综合评价提供依肺部疾病病人心肺功能的综合评价提供依据。据。李琦.运动心肺功能试验在呼吸领域中的应用J.当代医学,20
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CPET 呼吸系统 疾病 中的 应用 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。